符蕊

【摘要】 目的 觀察舒適護理在微創(chuàng)手術治療小兒疝氣圍術期護理中的應用效果，并探討其應用價值。方法 將2017年1月至12月期間在我院行微創(chuàng)手術治療疝氣的68例患兒按抽簽法分為護理組（n=34）與對照組（n=34）。對照組給予圍術期常規(guī)護理，護理組給予圍術期舒適護理，比較兩組手術時間、下床活動時間、住院時間以及護理滿意度。結(jié)果 護理組手術時間、下床活動時間以及住院時間均較對照組短，而護理滿意度較對照組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在微創(chuàng)手術治療小兒疝氣圍術期實施舒適護理可有效縮短手術時間，促進患兒身體恢復，同時提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】 舒適護理;微創(chuàng)手術;小兒疝氣

小兒疝氣為一種兒科常見疾病，主要表現(xiàn)為患兒的臍孔部位或者腹股溝區(qū)出現(xiàn)時有時無或者時大時小的包塊，直接影響患兒泌尿生殖系統(tǒng)與消化系統(tǒng)，嚴重威脅患兒的身體健康[1]。目前，臨床小兒疝氣主張采取微創(chuàng)手術治療，而圍術期加強護理干預對改善患兒預后具有積極性作用。本研究主要觀察舒適護理在微創(chuàng)手術治療小兒疝氣圍術期護理中的應用效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至12月期間在我院行微創(chuàng)手術治療疝氣的68例患兒按抽簽法分為護理組（n=34）與對照組（n=34）。護理組中男28例，女6例;年齡2-10歲，平均年齡（5.25±2.17）歲。對照組中男26例，女8例;年齡2-9歲，平均年齡（5.02±1.86）歲。兩組患兒一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予圍術期常規(guī)護理。護理組給予圍術期舒適護理：（1）術前：積極、親切地與患兒進行交流，或以做游戲的方式來安撫患兒情緒，同時采用親切溫柔、通俗易懂的語言對患兒進行健康教育，促使患兒可配合治療與護理。（2）術中：指派一位與患兒較熟悉的護理人員進行術中陪護，引導與鼓勵患兒，告知患兒手術很快就結(jié)束，堅持一會就好;護理人員積極配合手術醫(yī)師進行手術操作，快速且準確地呈遞手術器材，最大限度地縮短手術時間。（3）術后：待患兒清醒后，對其在術中的表現(xiàn)進行肯定與贊揚;引導并協(xié)助患兒取平臥位，同時使用米粒沙袋壓迫患兒切口部位，在操作過程中需采用動畫片、玩具等方法轉(zhuǎn)移患兒注意力;針對疼痛程度嚴重患兒，可遵醫(yī)囑使用止痛藥進行止痛處理。

1.3 觀察指標 比較兩組手術時間、下床活動時間、住院時間以及護理滿意度。其中護理滿意度采用本院多位高年資護理人員共同擬定的滿意度調(diào)查表對患兒家長進行滿意度調(diào)查，總分10分，包括非常滿意（9-10分）、滿意（7-8分）、不滿意（6分及以下），最終護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，手術時間、下床活動時間以及住院時間用±s表示，以t檢驗;護理滿意度用百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1手術及術后恢復情況 護理組手術時間、下床活動時間以及住院時間均明顯較對照組短，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意度 護理組護理滿意度較對照組短，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒疝氣主要是由于先天性發(fā)育異常導致，常發(fā)于早產(chǎn)兒與低體重兒群體，所以很難預防。其中腹股溝疝是因鞘狀突未能正常關閉導致，而臍疝是因為臍環(huán)無法及時地縮小并閉合導致。對于1歲以上患兒而言，腹股溝疝已無法自愈，而臍疝患兒則可到4歲以上或者臍環(huán)直徑超過2-3cm則無法自愈，只能依靠手術進行治療[2]。近年來，隨著微創(chuàng)手術的不斷發(fā)展與進步，現(xiàn)已被應用于小兒疝氣的治療中，且具有顯著優(yōu)勢[3]。但手術對患兒的生理與心理影響均較大，所以需在疝氣患兒圍術期開展必要的護理干預以減輕對患兒的影響。

舒適護理屬于一種新型護理方案，其可在確保護理效果的基礎上，以多種方式對患者實施護理，從而提升患者生理與心理上的舒適度。本研究中對護理組患兒圍術期實施舒適護理，取得了滿意效果。其中術前積極安撫患兒情緒，并采取適當?shù)慕】到逃捎行岣呋純褐委熍c護理依從性，同時對手術的順利進行與護理滿意度的提高具有積極性作用;術中積極配合手術醫(yī)師進行手術操作，可有效促進手術的快速進行;術后幫助患兒取合適體位，并使用沙袋壓迫患兒切口，可有效促進切口愈合，從而促進患兒病情康復。此外，通過注意力轉(zhuǎn)移法減輕患兒疼痛程度，對患兒舒適度以及護理滿意度的提高均具有積極性意義[4]。

本研究結(jié)果顯示，護理組護理滿意度較對照組高，而手術時間、下床活動時間以及住院時間較短。提示在微創(chuàng)手術治療小兒疝氣圍術期實施舒適護理可有效縮短手術時間，促進患兒身體恢復，同時提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]王輝，陳永軍，徐申.右美托咪定復合七氟烷麻醉對小兒疝氣手術中循環(huán)指標及蘇醒質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2017，34（7）：1319-1321.

[2]方小三，王小明，胡明華，等.腹腔鏡與傳統(tǒng)手術治療小兒疝氣的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代普通外科進展，2015，18（3）：235-237.

[3]趙成基，袁文臻，孫學強，等.負壓吸線法與疝氣針在小兒腹腔鏡腹股溝疝手術中的隨機對照研究[J].蘭州大學學報（醫(yī)學版），2017，43（6）：53-57.

[4]馬玉霞，韓琳，閆惠婷，等.疝氣患者住院期間護理工作負荷研究[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2014，36（10）：1132-1134.