蔡國(guó)書(shū)

摘要：目的觀(guān)察高效護(hù)理干預(yù)妊娠合并心臟病產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期護(hù)理效果。方法選取2018年3月至2019年3月這個(gè)階段在我院參與過(guò)治療的60例妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組2組，每組30例。觀(guān)察組采取高效護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。根據(jù)觀(guān)察組與對(duì)照組中妊娠合并心臟病產(chǎn)婦的住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度與妊娠結(jié)局作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀(guān)察組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局更佳，住院時(shí)間更短，護(hù)理滿(mǎn)意度更高（P<0.05）。結(jié)論采取高效護(hù)理干預(yù)妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，能夠讓圍產(chǎn)期的護(hù)理效果更為優(yōu)質(zhì)，確保了母嬰的安全性。

關(guān)鍵詞：高效護(hù)理干預(yù);妊娠;心臟病;圍產(chǎn)期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R828.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2107-2306（2019）05-094-02

高效是指在相同或更短的時(shí)間里完成比其他人更多的任務(wù)，而且質(zhì)量與其他人一樣或者更好。高效護(hù)理就是提高我們的工作效率，通過(guò)一些特殊的護(hù)理，使病人能更快、更好的恢復(fù)健康。妊娠合并心臟病是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥，是孕產(chǎn)婦死亡的主要病因之一。妊娠會(huì)讓產(chǎn)婦的心臟負(fù)擔(dān)得以加重，在進(jìn)行分娩時(shí)子宮以及全身骨骼肌會(huì)收縮導(dǎo)致數(shù)量較多的血液涌入心臟，容易造成心臟衰竭甚至死亡。故而對(duì)妊娠合并心臟病產(chǎn)婦采取高效護(hù)理干預(yù)措施就顯得至關(guān)重要。以在我院進(jìn)行治療的60例妊娠合并心臟病產(chǎn)婦作為研究對(duì)象進(jìn)行效果觀(guān)察，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2019年3月在我院進(jìn)行治療的產(chǎn)婦總共60例，全體產(chǎn)婦的病情符合心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)婦年齡在22-43歲之間，平均年齡為（30.20±2.10）歲。其中經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)量為20例，初產(chǎn)婦數(shù)量為40例。產(chǎn)婦孕周在28-42周之間，孕周平均值為（37.20±1.08）周。疾病類(lèi)型：13例產(chǎn)婦患有病毒性心肌炎與心律失常，10例產(chǎn)婦患有高血壓心臟病與風(fēng)濕性心臟病，49例產(chǎn)婦患有先天性心臟病，4例其他類(lèi)型心臟病。對(duì)產(chǎn)婦的心功能進(jìn)行分級(jí)可分為：Ⅰ-Ⅱ級(jí)54例，Ⅲ級(jí)5例，Ⅳ級(jí)1例[1]。將其隨機(jī)劃分為觀(guān)察組與對(duì)照組各30例，兩組患者的年齡、孕周、心功能等臨床資料比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備一定的可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方式：如常規(guī)產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)等，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理一個(gè)周期。

觀(guān)察組采取高效護(hù)理干預(yù)的方式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1產(chǎn)前護(hù)理

（1）產(chǎn)前檢查。增加產(chǎn)檢的次數(shù)，特別是在妊娠32～34周心臟負(fù)荷特別加重時(shí)，密切觀(guān)察孕婦的心功能，必要時(shí)住院觀(guān)察。

（2）環(huán)境護(hù)理。給產(chǎn)婦提供一個(gè)安靜舒適、氧氣充分

的病房，合理把控病房?jī)?nèi)的溫度與濕度，定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒，控制好產(chǎn)婦家屬對(duì)其進(jìn)行探望的時(shí)間與次數(shù)。

（3）心理干預(yù)。相關(guān)護(hù)理人員和藹、熱情、耐心地對(duì)待產(chǎn)婦，將不良心理狀況可能造成的后果告知于產(chǎn)婦，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意采取較為輕柔的動(dòng)作，經(jīng)常通過(guò)語(yǔ)言對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行撫慰，及時(shí)與家屬溝通，獲得家庭支持。

（4）病情觀(guān)察。對(duì)產(chǎn)婦的宮縮情況、身體狀態(tài)以及胎兒胎心進(jìn)行深入的觀(guān)察，讓產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧，學(xué)會(huì)自主對(duì)胎心及胎動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)護(hù)理人員的日常巡視工作，嚴(yán)密監(jiān)控異常情況的發(fā)生。護(hù)理人員采取特殊藥物對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行輔助治療時(shí)，要嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)婦的反應(yīng)，及藥物的副作用。有不良反應(yīng)時(shí)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

（5）為孕婦建立綠色通道，以便孕婦有突發(fā)情況時(shí)能及時(shí)就診。

1.2.2產(chǎn)后護(hù)理

（1）指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行休息，保持會(huì)陰部清潔。觀(guān)察產(chǎn)婦會(huì)陰部位的傷口、腹部等情況，同時(shí)測(cè)量產(chǎn)婦的生命體征。讓產(chǎn)婦明確產(chǎn)后個(gè)人相關(guān)注意事項(xiàng)并做好產(chǎn)婦并發(fā)癥的相關(guān)預(yù)防工作。

（2）根據(jù)每個(gè)產(chǎn)婦的病情做相應(yīng)的知識(shí)宣教，讓病人了解病情，增加相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。及時(shí)解決病人需求，免除后顧之憂(yōu)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

（1）觀(guān)察對(duì)照組與觀(guān)察組妊娠合并心臟病產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。

（2）將對(duì)照組與觀(guān)察組產(chǎn)婦的住院時(shí)間進(jìn)行歸納統(tǒng)計(jì)。

（3）對(duì)照組與觀(guān)察組在治療完畢之后，填寫(xiě)由我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，主要從服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、溝通、住院環(huán)境、健康教育等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)單位為%，采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2結(jié)果

2.1妊娠結(jié)局

如表1所示，在觀(guān)察組中，產(chǎn)婦與新生兒的圍產(chǎn)期情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2住院時(shí)間

如表2所示，在觀(guān)察組中，妊娠合并心臟病產(chǎn)婦的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）

2.3護(hù)理滿(mǎn)意度

如表3所示，在觀(guān)察組中，妊娠合并心臟病產(chǎn)婦在不同項(xiàng)目的滿(mǎn)意度得分高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

患有妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦有較高的危險(xiǎn)程度，妊娠后產(chǎn)婦體內(nèi)的血液流動(dòng)將會(huì)產(chǎn)生較大的變化，在心理上形成負(fù)擔(dān)，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒的人身安全產(chǎn)生危害，因此對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的檢查，做好圍產(chǎn)期的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。在此次觀(guān)察中，對(duì)妊娠合并心臟病產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期的高效護(hù)理干預(yù)，能夠給產(chǎn)婦提供周到、細(xì)致、綜合性的護(hù)理服務(wù)，在產(chǎn)前進(jìn)行環(huán)境護(hù)理與心理護(hù)理可以讓產(chǎn)婦處于舒適的心理與生理狀態(tài)之下，最大化地避免因?yàn)楫a(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒對(duì)其身體產(chǎn)生不利影響;在產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行高校護(hù)理能夠有效防治并發(fā)癥的產(chǎn)生，推動(dòng)產(chǎn)婦身體的康復(fù)速度。綜上所述，對(duì)妊娠合并心臟病產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期進(jìn)行高效護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升妊娠速度，保證良好的妊娠結(jié)局，促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)，值得大力推廣。

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