王晶霞

摘要：目的 分析對老年腦血管疾病患者實施中醫(yī)情志護理在緩解其不良情緒中的效果;方法 選取實施常規(guī)護理的 36 例老年腦血管疾病患者作為對照組，取配合中醫(yī)情志護理的 36 例老年腦血管疾病患者作為實驗組;結果 護理后實驗組 SAS 和 SDS 評分低于對照組，且 P<0.05;結論針對老年腦血管疾病患者實施中醫(yī)情志護理，緩解其不良情緒效果顯著。

關鍵詞：老年老血管疾病;中醫(yī)情志護理;護理效果

【中圖分類號】R473.47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2019）05-112-02

近年來，伴隨著我國經濟的飛速發(fā)展，人們生活水平不斷提升，與此同時人們生活方式和生活習慣的改變，但是一些疾病的發(fā)生率也不斷提高。特別是我國老齡化趨勢加劇，各類腦血管疾病已經成為威脅廣大群眾身體健康的一類重要疾病，并且引起了醫(yī)學界的廣泛關注。當前臨床上治療各類腦血管疾病依然以藥物治療為主，但是由于腦血管疾病具有起病急、病情反復、治療時間長、并發(fā)癥多等特征，因此患者常常伴有焦慮、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒又可以跟疾病相互作用，形成惡性循環(huán) [1]。所以針對老年腦血管疾病的患者，在積極給予治療的同時還應該配合中醫(yī)情志護理，以緩解患者不良情緒，提高治療效果。

1.1?一般資料

回顧分析 2016?年 1?月 ～2019?年 1?月我院收治的腦血管疾病患者臨床資料，從中選取治療過程中實施常規(guī)護理的36 ?例患者作為對照組，再抽取治療過程中配合中醫(yī)情志護理的 36 例患者作為實驗組。所有患者均符合以下納入標準與排除標準。（1）納入標準：患者均符合老年腦血管疾病診斷標準，患者及家屬對本研究知情，并簽署知情同意書;

（2）?排除標準：排除伴有惡性腫瘤、精神類疾病、傳染疾病、重大器官衰竭、交流障礙以及不愿配合本研究的患者。對照組：男性、女性分別為 20?例、16 例，年齡跨度為60～78歲，中位年齡為（71.26±2.34）歲，病程為 1～5?年， 平均病程為（2.13±0.48）年，其中腦梗死 18 例、腦出血 14 例、

血管性癡呆 4 例;實驗組：對照組：男性、女性分別為 21 例、15?例，年齡跨度為 63～81?歲，中位年齡為（71.22±2.31） 歲，病程為 1～7?年，平均病程為（2.15±0.43）年，其中腦梗死 20?例、腦出血 13?例、血管性癡呆 3?例。應用數據統(tǒng)計軟件對兩組患者基本治療開展統(tǒng)計分析，結果顯示差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

所有患者均在我院接受對癥治療，在此過程中對照組實施常規(guī)護理，護理內容主要包含健康教育、飲食指導、運動指導、用藥指導等等，而實驗組則是在對照組的基礎上實施中醫(yī)情志護理，護理內容包含：

精神轉移法。精神轉移法主要指的是借助一定的方式來轉移患者注意力，從而緩解不良情緒，精神轉移的方式，能夠幫助人暫時從不愉快的環(huán)境中轉移出來，緩解或者淡化不良事件帶來的持續(xù)刺激，最終恢復冷靜和理智。為此護理人員應該通過與患者及其家屬溝通的形式全面掌握患者的性格特征、興趣愛好、文化程度等，然后有針對性地指導患者通過下棋、看書、看電影等形式來得以放松， 轉移對疾病的注意 [2]。

認知療法。護理人員需要加強患者對疾病和用藥方面的教育，從而幫助患者正確認識腦血管疾病，并在飲食、用藥、運動等方面予以指導。護理人員要借助與患者交流的機會讓其放松心情，了解更多疾病知識，從而提高其治療和護理的依從性。

發(fā)泄法。發(fā)泄法主要指的是通過合適的手段和途徑，及時發(fā)泄自身不良情緒的一種方法。護理人員應該提醒患者當發(fā)現自己伴有氣憤、憂慮、暴怒不良情緒時，可以通過運動、大喊等方式發(fā)泄，以防不良情緒損害身體健康 [3] 。

1.2.4?開導法。開導主要指的是通過鼓勵、解釋、保證、安慰等手段，調節(jié)情緒不穩(wěn)定或者伴有某種疾病患者的方法。作為護理人員在患者治療過程中應該主動了解其心理狀況，分析患者不良情緒產生的原因，積極向其宣傳相同疾病治療成功案例，針對患者提出的合理訴求護理人員要盡量滿足，并引領患者積極樂觀思維，樹立治愈的信心。

環(huán)境調節(jié)法。環(huán)境調節(jié)法主要指的是通過對周圍環(huán)境進行改變來實現調節(jié)人情緒狀態(tài)的方法。在治療期間， 護理人員要努力為患者營造優(yōu)質的治療環(huán)境，保證環(huán)境的舒適、溫馨，以免對患者產生不良刺激。

音樂調節(jié)法。音樂調節(jié)法主要指的是借助音樂來調節(jié)心理活動，緩解不良情緒，從而讓人保持良好的情緒的一種方法。針對肝陽上亢的患者可以為其播放微調音樂， 針對肝腎陰虛患者可以為其播放羽調水性音樂，每天欣賞一些柔美或者輕快的音樂 [4]。

1.3?觀察指標

所有患者均實施 1?個月的中醫(yī)情志護理，比較護理前后患者焦慮和抑郁評分以及護理滿意度。其中焦慮應用焦慮自評量表（SAS）進行評定，抑郁應用抑郁自評表（SDS） 進行評定，分值為 20～80，分值越高提示焦慮越嚴重。

1.4?統(tǒng)計學方法

借助數據統(tǒng)計軟件 SPSS21.0 對相關數據開展研究。

在護理前，兩組患者的 SAS 和 SDS 評分差異不大（P>0.05），護理后實驗組 SAS 和 SDS 評分低于對照組， 如表 1 所示：

腦血管病作為中老群體的一類常見病和多發(fā)病，當前已經成為全世界公認的威脅人類健康和生命的三大疾病之一。腦血管疾病會引起患者自身抵抗力和免疫力降低，增加了其發(fā)生動脈粥樣硬化、心臟病等風險，再加上腦血管病容易反復發(fā)作，病程長，一些老年患者還合并其他慢性疾病，從而增加了治療難度，影響患者生活質量，時間一長患者難免出現不良情緒，嚴重時還可能出現放棄治療的念頭，因此加強對患者中醫(yī)情志護理非常重要 [5]。

在本研究中，通過對 36 例患者實施中醫(yī)情志護理，相比于實施常規(guī)護理的對照組而言，緩解患者焦慮和抑郁的效果顯著，肯定了中醫(yī)情志護理在腦血管疾病患者中的應用效果。中醫(yī)情志護理主要指的是在“以神養(yǎng)形”情志理論的基礎上，根據患者自身心理狀態(tài)，才有科學的表情、語言、態(tài)度、姿勢等，逐步緩解患者不良情緒，增強其治療信心，改善患者預后的一種護理手段 [6]。本文中醫(yī)情志護理的內容包含精神轉移法、認知療法、發(fā)泄法、開導法、環(huán)境調節(jié)法、音樂調節(jié)法，有針對性開展干預，緩解患者不良情緒顯著。

[1] 吳琴英. 中醫(yī)情志護理對老年腦血管病人的影響效果分析[J]. 中國校醫(yī)，2019，33（04）：282-283.

[2] 張有瓊，蔡警，譚艷瓊，張樹萍，謝順華. 中醫(yī)情志護理對老年腦血管病人的影響[J]. 全科護理，2018，16（20）：2491-2492.

[3] 郭建美. 老年心血管疾病患者84 例的中醫(yī)情志護理體會[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（25）：5328+5330.

[4] 藍雪芬.16 例腦血管病變的中醫(yī)護理體會[J]. 內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（35）：179-180.

[5] 魏小光. 淺談腦血管病患者的護理[J]. 基層醫(yī)學論壇，2014，18（06）：753-754.

[6] 王愛珍，石巧云，李琴娜，等. 辨證施護在腦血管病患者康復期情志及飲食護理中的應用[J]. 光明中醫(yī)，2011，26（12）：2550-2551.