李星梅

【摘要】目的：本次對腦梗塞患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理的效果進(jìn)行分析。方法：選取我院腦梗塞患者80例，根據(jù)其入院編號進(jìn)行平均分組，其中單號為實(shí)驗(yàn)組40例，給予中醫(yī)情志護(hù)理，雙號為對照組40例，給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對腦梗塞患者采取中醫(yī)情志護(hù)理有利于患者的康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；中醫(yī)情志護(hù)理；臨床分析

在神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中，腦梗塞是一種十分常見的疾病，患者的致殘率和致死率均較高，一般多發(fā)生在中老年人群當(dāng)中，嚴(yán)重的威脅著患者的身體健康，使其生活質(zhì)量大大降低，同時(shí)也給社會和其家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，故本次對腦梗塞患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理的效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年12月在我院接受護(hù)理的腦梗塞患者80例，在所有患者當(dāng)中有男性50例，女性患者30例，年齡最小為48歲，最大為78歲，中位年齡為（65.34±2.41）歲，本次根據(jù)所有患者入院的編號進(jìn)行平均分組，其中單號為實(shí)驗(yàn)組，雙號為對照組，均各40例，兩組患者在基本資料方面沒有比較的價(jià)值，但在護(hù)理結(jié)果上具有對比價(jià)值。

1.2方法

解毒、降壓、抗驚厥護(hù)理：由于安宮牛黃丸具有豁痰解毒以及清心開竅的作用，因此其具有解毒、降壓、抗驚厥的作用，且對于細(xì)菌毒素對腦細(xì)胞的侵害具有良好的保護(hù)作用。使用方法：一顆（3g）安宮牛黃丸研碎，用水沖服用，鼻飼的患者采取水沖泡注入胃內(nèi)，每日兩次，用藥三天。

情志護(hù)理由于患者受到疾病的困擾，容易出現(xiàn)煩躁、不安、焦灼等負(fù)面情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員除了關(guān)心患者生活上的需要，同時(shí)還需要積極關(guān)心患者心理上的需要。并利用自身專業(yè)心理知識為患者排憂解難，使患者放松心情，讓其以積極的心態(tài)面對疾病。

按摩康復(fù)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者對其腳趾、關(guān)節(jié)、肌肉等進(jìn)行活動和按摩，其主要目的是為了防止患者肌肉發(fā)生萎縮的情況。在對患者進(jìn)行按摩的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員可以采取按、捏、揉等手法，按摩的順序從先是從遠(yuǎn)心端，然后至近心端進(jìn)行按摩，按摩的力度是先輕按，之后加重力氣，并循序漸進(jìn)有節(jié)奏的進(jìn)行按摩。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需要幫助和指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)、外展、內(nèi)收，注意剛開始的時(shí)候幅度不要太大，應(yīng)當(dāng)先小，慢慢過渡到大，進(jìn)行此項(xiàng)活動的主要目的是幫助患者經(jīng)絡(luò)得到通暢以及關(guān)節(jié)滑利。然后逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度，活動力度和程度以患者承受力度準(zhǔn)則，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。

針灸康復(fù)護(hù)理：取穴：頭針取足運(yùn)動感區(qū)、運(yùn)動區(qū)；體針，遲緩性癱瘓以陽陰經(jīng)、膀胱經(jīng)穴為主，痙攣性癱瘓以陽陰經(jīng)、膀胱經(jīng)穴為主，痙攣性癱瘓以厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)為主，尺澤，風(fēng)池，肩髃，曲池，腰陽關(guān)，內(nèi)關(guān)，環(huán)跳，百會，足三里，神門，手三里，腎俞，合谷，華佗夾脊，風(fēng)市，委中，陰陵泉，解溪，太溪，豐隆，太沖，加上四關(guān)穴以醒腦開竅，在進(jìn)行治療的時(shí)候頭部取1～2個(gè)，上肢取穴3～4個(gè)，腰背部2～3個(gè)，下肢3～4個(gè)，患側(cè)、健側(cè)交替取穴，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行局部消毒，然后采用一次性針灸針進(jìn)行刺入，得氣之后接針灸治療儀，對刺激量進(jìn)行有效調(diào)整，大小以患者舒適程度為準(zhǔn)，留置時(shí)間為30min，隔一日進(jìn)行一次或者兩周進(jìn)行一次，一個(gè)療程為10次，一共治療60d。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者可以獨(dú)自抬動癱瘓肢體、并且可以獨(dú)自坐起、站立、能夠緩慢行走；有效：患者可以獨(dú)自抬動癱瘓肢體、并且可以獨(dú)自坐起，但需要有人攙扶才能夠站立或者緩慢行走；無效：患者無法抬起癱瘓肢體、依舊只能臥床、不能進(jìn)行任何運(yùn)動。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS18.0，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，選擇X²檢驗(yàn)組間對比，結(jié)果具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

3討論

腦梗死的發(fā)生通常是由于各種因素而導(dǎo)致患者腦部血液循環(huán)受到阻礙而導(dǎo)致，一般會出現(xiàn)腦組織壞死以及嚴(yán)重缺氧的情況。目前，隨著我國人口不斷老齡化，腦卒中的發(fā)生率不斷呈現(xiàn)上升趨勢。該疾病的患者均存在不同程度的運(yùn)動障礙，而在臨床上一般以偏癱為多見。另外腦梗死的患者不但嚴(yán)重的影響著其生活的質(zhì)量，同時(shí)也給患者的家庭帶來了一定負(fù)擔(dān)。而進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理能夠全方位的實(shí)現(xiàn)患者早日康復(fù)的目的，本次中醫(yī)情志護(hù)理中，首先對患者進(jìn)行藥物護(hù)理，確?；颊卟∏榈姆€(wěn)定，改善其臨床癥狀；其次對患者的心理情況進(jìn)行了解，確?；颊咝膽B(tài)的良好；再次，積極對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理醫(yī)護(hù)人員對患者的關(guān)節(jié)、肌肉進(jìn)行按摩，防止患者肌肉發(fā)生萎縮的情況，最后進(jìn)行采取針灸的方法，進(jìn)行取穴和刺激穴位，以達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的效果。通過本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。提示為對于腦梗塞的患者采取中醫(yī)情志護(hù)理效果顯著，值得推廣。