楊麗華

【摘要】目的：探討腦梗死患者采取益智安神湯配合康復(fù)護(hù)理改善焦慮及睡眠質(zhì)量的相關(guān)性狀況。方法：選擇2014年7月到2016年7月作為此次研究的時(shí)間段，在此時(shí)間段內(nèi)選擇本院收治的70腦梗死患者進(jìn)行研究，采取入院編號(hào)單雙法將患者分為常規(guī)組（n=35）和配合組（n=35），對(duì)所有常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)治療及護(hù)理，對(duì)配合組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施益智安神湯配合康復(fù)護(hù)理，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的預(yù)后狀況。結(jié)果：配合組患者治療及護(hù)理后HAMD及PSQI評(píng)分與常規(guī)組相比均明顯較低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死患者采取益智安神湯配合康復(fù)護(hù)理可有效改善患者焦慮及睡眠質(zhì)量，可推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】益智安神湯；康復(fù)護(hù)理；腦梗死；焦慮；睡眠質(zhì)量

腦梗死患者常急性發(fā)作，且病情進(jìn)展較快，致死率及致殘率均較高，且患者常出現(xiàn)焦慮及睡眠障礙狀況，嚴(yán)重威脅患者生命安全及生活質(zhì)量?；谏鲜鰻顩r，本院對(duì)35例腦梗死患者采取益智安神湯配合康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示患者焦慮及睡眠質(zhì)量獲得顯著改善。以下對(duì)患者的具體研究過(guò)程進(jìn)行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年7月到2016年7月作為此次研究的時(shí)間段，在此時(shí)間段內(nèi)選擇本院收治的70腦梗死患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：采取影像學(xué)檢查及臨床綜合診斷符合中國(guó)腦血管病會(huì)議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)存在不同程度的焦慮及睡眠障礙患者；患者家屬自愿配合此次研究過(guò)程。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神性疾病患者；嚴(yán)重臟器功能不全患者。采取入院編號(hào)單雙法將患者分為常規(guī)組（n=35）和配合組（n=35），常規(guī)組患者中男女比為19：16：年齡51-79歲，平均年齡（65.5±8.9）歲；配合組患者中男女比為20：15：年齡52-79歲，平均年齡（65.6±8.9）歲。將常規(guī)組與配合組患者性別、年齡等一般基線資料進(jìn)行獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比無(wú)差異，可進(jìn)行研究比對(duì)，P>0.05。

1.2方法

對(duì)所有常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)治療及護(hù)理。對(duì)配合組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施益智安神湯配合康復(fù)護(hù)理，益智安神湯藥劑組成為珍珠母、百合、九節(jié)菖蒲、決明子、野菊花、夜交藤各10g，黃芪15g，柏子仁、蟬蛻、茯神各9g，人參6g，加水煎服2次，取藥汁200ml，早晚分服，10d為一個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。康復(fù)護(hù)理：①心理護(hù)理護(hù)理人員需及時(shí)了解患者的情緒狀況，及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際情緒對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，可指導(dǎo)患者聽(tīng)舒緩音樂(lè)、收看電視節(jié)目、參與社會(huì)活動(dòng)等轉(zhuǎn)移注意力。②環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需及時(shí)為患者創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，合理安排床位，并及時(shí)調(diào)整室溫及濕度，提升護(hù)理操作規(guī)范性。⑧呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)患者實(shí)施口腔清潔，及時(shí)指導(dǎo)患者餐后使用軟毛牙刷刷牙，飲食后及時(shí)漱口，指導(dǎo)患者白天多飲水，睡前減少飲水及飲食定期為患者清理呼吸道，進(jìn)行常規(guī)排痰護(hù)理。④睡眠護(hù)理：護(hù)理人員需保證病房安靜，并在夜間及時(shí)為患者拉上窗簾，指導(dǎo)患者合理作息，并減少劇烈活動(dòng)，指導(dǎo)患者保持舒適體位；睡前可采取溫水泡腳，并指導(dǎo)患者睡眠進(jìn)行深呼吸，保持身體放松。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療及護(hù)理后焦慮及睡眠質(zhì)量狀況。焦慮狀況采取HAMD評(píng)價(jià)。睡眠質(zhì)量采取匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)價(jià)，總分0-12分，分?jǐn)?shù)越高患者睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)分析處理，患者焦慮狀況及睡眠質(zhì)量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

配合組患者治療及護(hù)理后HAMD及PSQI評(píng)分與常規(guī)組相比均明顯較低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

腦梗死是腦卒中的常見(jiàn)類(lèi)型，即缺血性卒中，是當(dāng)前臨床較為常見(jiàn)多發(fā)的腦血管疾病?；颊叱Ｒ鹕窠?jīng)功能損傷，預(yù)后較差，且患者常因擔(dān)憂預(yù)后而出現(xiàn)睡眠障礙、不良心理情緒，進(jìn)而進(jìn)一步影響患者預(yù)后。本次研究中，配合組患者治療及護(hù)理后焦慮及睡眠質(zhì)量與常規(guī)組相比明顯較優(yōu)，說(shuō)明采取益智安神湯配合康復(fù)護(hù)理可有效改善患者預(yù)后。中醫(yī)中認(rèn)為腦梗死的發(fā)生與氣血虧虛、肝陽(yáng)上亢、憂思過(guò)度等多種因素相關(guān)，采取腦梗死治療時(shí)，方中珍珠母可平肝降陽(yáng)、健脾安神；九節(jié)菖蒲可安神化痰；百合等藥物可祛風(fēng)安神、止痙；夜交藤、柏子仁等可安神；黃芪可益氣決明子可醒腦明目。全方合用可有效促進(jìn)患者氣血通暢，安神益氣，改善患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者情緒疏解。實(shí)施康復(fù)護(hù)理時(shí)，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、呼吸道護(hù)理、睡眠護(hù)理，通過(guò)心理護(hù)理可有效改善患者不良心理，疏解患者焦慮情緒；實(shí)施環(huán)境護(hù)理可為患者創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的睡眠環(huán)境，以便改善患者睡眠狀態(tài)；實(shí)施呼吸道護(hù)理可改善患者呼吸狀況，減少患者感染及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者恢復(fù)；實(shí)施睡眠護(hù)理可采取多種方式轉(zhuǎn)移患者注意力，并可促進(jìn)患者身體放松，改善患者睡眠狀況。

綜上，腦梗死患者采取益智安神湯配合康復(fù)護(hù)理效果顯著，可有效改善患者焦慮及睡眠質(zhì)量，推廣運(yùn)用價(jià)值高。