王橋 孫嶺玉

【摘 ?要】目的：探究社區(qū)護理對患有慢性疾病老年人生活質(zhì)量的影響。方法：選取我社區(qū)內(nèi)老年慢性病患者90例入組，分為對照組與觀察組各45例，對照組由患者自行護理，觀察組給予社區(qū)護理，兩組進行為期1年的試驗調(diào)查，比較兩組老年患者試驗后的生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量與對照組相比明顯更優(yōu)（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：老年慢性病患者給予社區(qū)護理，可使老年患者的生活質(zhì)量顯著提高，具有普及推廣價值。

【關(guān)鍵詞】慢性疾病;老年人;社區(qū)護理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0133-01

隨著我國人口老齡化進程加劇，老年作為我國社區(qū)弱視群體，自身社會適應能力降低，健康問題嚴重，對家庭與社會均會帶來極大壓力。因此，維持老年人群健康，減少慢性疾病對老年人群的影響，提升患者的生活質(zhì)量具有重要意義。社區(qū)護理是我國預防慢性疾病的重要機構(gòu)，加強社區(qū)護理對患有慢性疾病老年人群的干預，可幫助老年人群養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，提高患者遵醫(yī)行為，進而使患者的生活質(zhì)量大幅提高[1]。因此，本組研究選擇我社區(qū)內(nèi)患有慢性疾病的90例老年人作為研究對象，開展為期1年的分組試驗調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我社區(qū)內(nèi)患有慢性疾病老年患者90例入組，選取時間為2018年7月至2019年7月，分為對照組與觀察組各45例，對照組中男性24例，女性21例，年齡57～72歲，平均年齡（63.59±3.48）歲，病程1～17年，平均病程（8.69±3.59）年，慢性疾病類型：糖尿病11例，冠心病12例，高血壓9例，慢性消化系統(tǒng)疾病4例，泌尿系統(tǒng)疾病5例，高血脂4例;觀察組中男性27例，女性18例，年齡55～74歲，平均年齡（62.97±4.28）歲，病程1～15年，平均病程（8.19±3.26）年，慢性疾病類型：糖尿病13例，冠心病10例，高血壓10例，慢性消化系統(tǒng)疾病4例，泌尿系統(tǒng)疾病3例，高血脂5例;兩組比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組老年患者均在醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)囑自行服用治療藥物，自行進行飲食與體育鍛煉等護理，護理周期為1年。觀察組給予社區(qū)護理，干預方法：①慢性病護理：根據(jù)患者慢性病發(fā)病類型給予隨訪護理、用藥指導，定期監(jiān)測患者的血壓與血糖等指標;②疾病預防：通過開展健康講座、專家咨詢、社區(qū)干預等開展常見慢性病防治，提高社區(qū)人們對慢性病的認知，提高老年慢性病患者對自身慢性病的認知水平。③健康促進：建立健康檔案，詳細記錄患者的個人信息資料，根據(jù)患者的疾病類型與自身情況，開展心理疏導、飲食指導、運動指導等基礎護理，建立家庭病床，開通綠色就醫(yī)通道等護理措施，為患者營造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境，消除不良情緒對患者治療效果造成的不良影響，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習慣[2]。④中醫(yī)護理：可通過中藥食療、太極拳與氣功等進行中醫(yī)養(yǎng)生保健，提高患者的機體免疫力，通過針灸、拔管、推拿等中醫(yī)康復技術(shù)使患者的臨床癥狀明顯改善。護理周期為1年。

1.3 判斷標準

在護理前與護理結(jié)束后兩個時間節(jié)點，采用生活質(zhì)量評估問卷對兩組老年慢性病患者的生活質(zhì)量改善情況進行評價，包括疾病影響、呼吸癥狀、活動能力共3個部分，分值區(qū)間在0～50分，分值越高提示生活質(zhì)量越差，反之分數(shù)越低提示生活質(zhì)量越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗，描述用（ ）;計數(shù)資料：用χ2值檢驗，描述用（%）;P值<0.05時，存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

護理前，兩組患者的生活質(zhì)量3項指標評分無明顯差異（P>0.05）;為期1年護理后，觀察組患者的疾病影響、呼吸癥狀、活動能力評分與對照組相比明顯較低，觀察組生活質(zhì)量改善效果更加理想，組間比較差異（P<0.05）。

3 討論

隨著我國老齡化趨勢加劇，老年人生活質(zhì)量與健康水平受到關(guān)注與重視，老年社區(qū)護理是保障老年人群健康的首要措施。社區(qū)護理是一個結(jié)合公共衛(wèi)生學、護理學的綜合護理模式，是以社區(qū)作為基礎為社區(qū)人們提供綜合性服務[4]。老年社區(qū)護理是以老年人群作為護理對象，通過對老年人群健康問題進行整理，根據(jù)老年人的特點與疾病類型制定相應的護理方案，可使老年患者的身心健康得到保障，促進老年人群生活質(zhì)量的提高。

老年人群常見的慢性病包括心臟病、糖尿病、高血壓等癥，老年慢性疾病患者給予社區(qū)護理時，可針對老年人群慢性病類型，定期監(jiān)測患者的血糖與血壓，指導患者用藥，指導患者進行適當?shù)捏w育鍛煉[5]。隨著中醫(yī)學在臨床中的普及應用，老年社區(qū)護理中應用中醫(yī)保健、中醫(yī)外治療法等措施，可有效改善患者的臨床癥狀，控制疾病進一步發(fā)展，提高老年人群的機體免疫力，使老年患者的生活質(zhì)量顯著提高。

綜上所述，老年慢性疾病患者給予社區(qū)護理干預，可使老年人群的生活質(zhì)量顯著提高，可推廣普及。

參考文獻

[1]張奕. 社區(qū)護理干預對老年慢性病患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2018， v.15;No.347（12）：105- 106.

[2]汪紅梅. 社區(qū)護理干預對老年高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J]. 慢性病學雜志， 2017.

[3]許燕飛， 黃小妹， 成珍. 石巖街道社區(qū)護理干預對老年人健康狀況的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2017（11）：116 -118.

[4]李姍姍. 社區(qū)護理服務對社區(qū)慢性病管理的意義分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2017（18）：224-224.

[5]張潔， 張黎黎， 陳芳， et al. 社區(qū)護理對老年糖尿病患者生活質(zhì)量及依從性的影響分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017（5）.