周舟

摘要：目的：對高壓氧治療突發(fā)性耳聾的療效及護理效果進行分析。方法：選擇340例突發(fā)性耳聾患者進行觀察，隨機分成兩組后給予兩組突發(fā)性耳聾患者實施高壓氧治療，在高壓氧治療基礎(chǔ)上給予參照組170例患者基礎(chǔ)護理，給予研究組170例患者針對性護理，對比兩組患者的療效及護理效果差異。結(jié)果：兩組突發(fā)性耳聾患者的治療有效率、護理滿意度、心理狀態(tài)評分及癥狀緩解時間存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：針對突發(fā)性耳聾患者實施高壓氧治療的療效顯著，加以針對性護理措施能顯著緩解患者心理狀態(tài)，提高治療效果，利于預后。

關(guān)鍵詞：高壓氧;突發(fā)性耳聾;有效性;護理

突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等，如未得到及時有效的治療，患者可能會永久喪失聽力。研究發(fā)現(xiàn)，突發(fā)性耳聾患者的血液黏度會上升，表明突發(fā)性耳聾與患者的血液流變學有關(guān)。突發(fā)性耳聾，可在短期內(nèi)即達耳聾高峰，一般采用綜合治療方法，有效率在70%左右。本研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以高壓氧治療突發(fā)性耳聾，并觀察患者的血液黏度指標，以期為該病治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年1月至2019年1月收治的340例突發(fā)性耳聾患者進行觀察，隨機分成兩組后，參照組170例中男98例，女72例，最大年齡76歲，最小32歲，平均為（55.30±3.46）歲;研究組170例中95例，女75例，最大年齡78歲，最小33歲，平均為（55.32±3.62）歲。對兩組突發(fā)性耳聾患者的一般資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護理方案，包括治療方案制定、身體檢測等，觀察組使用循證護理：提出問題，分析問題，以高壓氧、突發(fā)性耳聾、聽力下降、氧中毒等作為主題，查閱相關(guān)資料確定循證護理方向，通過信息調(diào)查表收集患者信息，分析對患者的影響因素，從而制定具體護理方案，并針對個體差異建立個性化護理措施。然后進行健康知識教育，在患者進艙前向其講解高壓氧治療突發(fā)性耳聾的原理和相關(guān)知識，解答患者的疑惑，消除患者緊張不安的情緒，用簡潔通俗的語言告知治療中的質(zhì)疑事項。在患者進艙后，護理人員需要按照操作規(guī)范嚴格執(zhí)行，保證艙內(nèi)的通訊正常，在加壓過程中保持對患者的詢問，及時掌握患者的情況并做出指導，保證患者能夠充分吸氧。在患者出艙之后對其進行鼓勵，詢問患者的感受并提出解釋，使患者保持積極的心態(tài)配合后續(xù)治療。需要對患者在艙內(nèi)可能出現(xiàn)問題進行預防，與患者有效的溝通，并強調(diào)一些注意事項，向患者演示捏鼻鼓氣的正確方式，面罩的正確佩戴方式等問題，并告知患者在出現(xiàn)異常情況時不要驚慌，及時與醫(yī)護人員進行溝通，避免亂中出錯對自身造成損害。安排有治愈經(jīng)驗的患者與他人進行溝通，通過自身體驗進行有效指導。在治療過程中需要以心理護理為輔導提高患者的依從性，在入院時對患者的身心狀態(tài)進行評估，患者因聽力問題可能出現(xiàn)孤獨、煩躁、郁悶等消極情緒，護理人員應(yīng)當通過文字、手勢或聊天軟件等，與患者保持良好的溝通，掌握患者的身體情況，幫助排解心理壓力，與患者建立互相信任的醫(yī)患關(guān)系，并在平時幫助進行放松訓練，使患者保持積極的態(tài)度配合治療。建立并發(fā)癥預防和應(yīng)急預案，為了提高治療效果，需要在治療過程中做好預防措施，艙內(nèi)高壓需保持在適宜水平，使患者能夠充分吸氧，避免出現(xiàn)氧中毒或減壓病。還需要制定應(yīng)對方案，避免并發(fā)癥對患者身體造成的損傷，保證治療效果。

1.3統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以相對數(shù)表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1治療有效率、護理滿意度

研究組治療及護理后的治療有效率、護理滿意度明顯高于參照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2心理狀態(tài)評分及癥狀緩解時間

研究組治療及護理后的心理狀態(tài)評分及癥狀緩解時間與參照組相比存在顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)見表2所示。

3.討 論

突發(fā)性耳聾是指正常人在短時間內(nèi)耳聾突發(fā)，是一種感音神經(jīng)性聾，突發(fā)性耳聾發(fā)病原因復雜，尚未明確，但多數(shù)學者認為與病毒性迷路炎和內(nèi)耳循環(huán)障礙有關(guān)。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對突發(fā)性耳聾患者施加高壓氧治療能有效提高患者血氧擴散量和擴散距離，抑制病毒增殖、防止血小板粘附、溶解血栓、解除痙攣，改善患者內(nèi)耳毛細血管內(nèi)皮的通透性，消除水腫，促進聽力恢復。有研究發(fā)現(xiàn)，突發(fā)性耳聾主要由于水腫，耳蝸內(nèi)水腫，血流減少，導致缺氧，高壓氧可以減輕水腫，改善循環(huán)，加快內(nèi)耳毛細胞，前庭神經(jīng)的修復，減少血小板聚集，降低血液黏稠度。高壓氧療法是指患者在大氣壓環(huán)境中吸入純氧的治療方法，高壓氧療法能夠提高患者的動脈血氧分壓，增加氧儲備糧，改善內(nèi)耳缺氧情況，擴張椎-基底動脈，促使患者內(nèi)耳血流加快，改善內(nèi)耳微循環(huán)，降低血液黏度，減輕內(nèi)耳損傷。

綜上所述，高壓氧能夠改善突發(fā)性耳聾患者的血液高凝狀態(tài)，治療效果良好，是一種輔助治療突發(fā)性耳聾的理想方法，值得在臨床上推廣使用。

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