管寧

摘要：就新生兒缺氧缺血性腦病來說，其發(fā)展很容易導致患兒出現(xiàn)神經系統(tǒng)后遺癥，而給予其單純的亞低溫治療其所對應的治療效果不夠理想。在將干細胞移植治療方法進行應用的情況下，其所對應的細胞替代及旁效應能夠實現(xiàn)對神經的有效的修復。但是從臨床研究結果來看，開展動物實驗的過程中，其對應的條件難以被有效控制，還需要將多種因素進行考慮，需要進行建模研究。本研究將以此為主要內容，探究其研究發(fā)展現(xiàn)狀，以供參考。

關鍵詞：干細胞;新生兒;缺氧缺血性腦病;研究進展

前言：就新生兒缺氧缺血性腦損傷來說，其會導致兒童出現(xiàn)神經發(fā)育異常情況，甚至導致患兒出現(xiàn)腦癱后遺癥。從臨床的目前發(fā)展情況來看，其亞低溫治療是對新生兒缺氧缺血性腦損傷進行治療的主要方法，能夠阻礙細胞凋亡，將其繼發(fā)性能量衰竭的時間進行推遲，并減少其自由基的生成，將腦氧代謝問題進行改善，但仍有部分患者會在后期出現(xiàn)死亡。而干細胞所具有的自我復制能力更強，具有多項分化潛能。當前發(fā)展中，其干細胞移植治療缺氧缺血性腦卒中已經被證明具有促進大腦功能恢復的效果。

1干細胞的治療機制

在對新生兒缺氧缺血性腦病展開治療工作的過程中，其干細胞的應用，能夠替代及旁效應兩種行為模式介導細胞和分子所對應的神經功能恢復，就其恢復機制來說，其主要包括神經再生，突出發(fā)生和血管再生等[1]。就可視化技術的發(fā)展來說，其在發(fā)展初期主要是被應用在腦卒中研究工作中，在日后的發(fā)展中被逐漸擴展到新生兒缺氧缺血性治療工作中，目前逐漸被應用到移植和跟蹤和自體神經恢復的影響學改變工作中。干細胞移植主要被應用在內源性修復機制中，對神經恢復機制進行有效描述。而移植干細胞連接的位置主要為神經源位點和腦損傷位點上，能夠幫助自體神經細胞進行移植。根據相關研究數據結果顯示，其缺氧缺血性腦損傷小鼠模型試驗，在將神經元配基2傳導的神經元前體細胞，其能夠有效促進細胞的存貨，并對其神經可塑性進行改善，對鼠腦的結構和神經功能進行改善。同時，還有研究認為，其未成熟的腦生發(fā)層神經和干細胞前體細胞均具有再生潛力[2]。同時，其細胞外基質金屬蛋白酶能夠對誘導因子進行表達，促進其內源性或是移植的神經前體細胞進行移植，使其被遷移到缺氧缺血后損傷皮質中。而對應的多克隆抗體對應的單倍劑量不足時，則可以通過對新生小鼠缺氧缺血性腦損傷后新立體毒性蛋白的釋放進行減少，從而試下對其神經的保護，表明其能夠被應用在新生兒缺氧缺血性腦損傷治療工作中[3]。此外，新生兒缺氧缺血性動物模型中，其早幼粒細胞白血病蛋白能夠對先天性免疫進行調節(jié)，同時對其神經母細胞的神經進行保護，從而有效實現(xiàn)對其腦損傷的保護和修復。

2干細胞治療新生兒缺氧缺血性腦損傷的臨床研究

根據國際健康委員會聯(lián)合美國食品藥品管理局干細胞治療，其確立了腦卒中治療策略，使得干細胞在腦卒中中的治療得到了應用。與此同時，受到其新生兒缺氧缺血性腦損傷與腦干中的病理改變原理相同，使得其干細胞治療為新生兒缺氧缺血性腦損傷治療提供了基礎依據。但是促進其動物實驗的轉變，促進其發(fā)展到臨床試驗，還需要對其展開更好的評估，對干細胞治療遠期和近期的預后效果進行評價，實現(xiàn)對人類疾病狀況的模擬[4]。在實際的發(fā)展過程中，雖然其研究者對缺氧缺血性腦損傷模型試驗存在的變異情況進行有效控制，但是新生兒缺氧缺血性腦損傷的臨床表現(xiàn)還是難以預知的，同時，受到新生兒體質影響，其缺氧缺血性會受到臨時干預的制約影響，使得其在實驗模型中缺乏較為理想的超級性到慢性治理窗的研究，對其實驗在臨床中的應用和轉化造成了限制影響。因此，在進行研究的工作過程中，需要將這一問題進行有效明確，并對其展開平行研究，將其劑量進行優(yōu)化，并對路線進行設計，在臨床允許的范圍內，開展干細胞移植工作。要想將其潛在微塞栓問題進行預防，則需要將細胞的最小治療計量進行確定，并在效移植過程中，將其危害進行控制，實現(xiàn)最小化，防止腦損傷惡化問題的發(fā)生[5]。要想促進細胞移植工作的有效開展，則需要在出現(xiàn)腦損傷問題的第一天，將其神經保護工作進行開展，并在出現(xiàn)腦損傷問題的一天后對其進行神經修復。根據相關研究數據結果顯示，其缺氧缺血性損傷在發(fā)生10天后，便可以進行干細胞移植工作的開展，并對其腦損傷問題進行有效改善，避免其再生，并實現(xiàn)對其遠期運動功能的恢復，將其損失面積進行減少，降低損傷程度。在干細胞進行治療的同時，還需要給予患者一定的神經保護，其能夠在實現(xiàn)對神經的保護作用的同時，實現(xiàn)對神經的修復作用。要想實現(xiàn)對神經發(fā)育結局進行改善，則還需要建立一定的細胞死亡預防流程。如果患者在出現(xiàn)缺氧缺血性問題后，還需要3天和10天分別給予其間葉細胞干細胞，從而實現(xiàn)對腦損傷的改善，使其能夠在恢復4周后促進其感覺運動功能的恢復。這種治療能夠在功能恢復和減少灰質，白質損傷方面的應用效果明顯優(yōu)越于第三天的1次注射。

結語：干細胞移植已經能夠被應用在新生兒缺氧缺血性腦損傷治療中，但是要將其應用在缺氧缺血性腦損傷中，還需要對其展開進一步的發(fā)展研究。受到缺少高級影像設備和充足研究等問題的影響，其早產兒難以對腦病進行確診，因此這種干細胞治療通常僅僅只能被應用在租約嬰兒中。缺氧缺血性腦損傷中包括嚴重細胞死亡通路，聯(lián)合治療能夠取得更好的效果，因此其亞低溫聯(lián)合干細胞移植將成為未來發(fā)展中的主要研究方向。

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[5]繆文麗. 電項針治療成人缺氧缺血性腦病的臨床研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學，2010.

作者簡介：管寧，1984.6.女，漢族，，研究方向：干細胞治療。