凌培亮

【中圖分類號】R821.4+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0022-02

嬰兒濕疹，是一種過敏性皮膚炎癥，由于多種內(nèi)外因素引起，是嬰兒時期比較常見的皮膚病之一，具體病因比較難確定。嬰兒濕疹發(fā)病沒有明顯的季節(jié)性，但是經(jīng)常復(fù)發(fā)?？赡芫植堪l(fā)作也可能廣泛發(fā)作，嬰兒濕疹發(fā)作時伴有劇烈瘙癢，皮損以丘皰疹為主，伴有液體滲出。因為病變一般發(fā)生在表皮，所以治愈后不會留下瘢痕。嬰兒濕疹關(guān)系到寶寶的健康，下面我們一起來了解如何有效控制嬰兒濕疹。1、什么是嬰兒濕疹？很多寶媽去醫(yī)院給寶寶治療皮膚病時，經(jīng)常會聽到大夫診斷為嬰兒濕疹，有些被診斷為特應(yīng)性皮炎，那么嬰兒濕疹和特異性皮炎之間有什么關(guān)系呢？特應(yīng)性皮炎為慢性、復(fù)發(fā)性皮膚病，發(fā)作時伴有劇烈瘙癢，一共有3期，分別是成人期、兒童期、嬰兒期。嬰兒期特應(yīng)性皮炎就是我們所說的嬰兒濕疹，實際上嬰兒濕疹就是特應(yīng)性皮炎，兩歲之前出現(xiàn)的是嬰兒濕疹，兩歲以上發(fā)生的是兒童濕疹。嬰兒濕疹一般發(fā)生在頭部與面部，2-3月的寶寶是嬰兒濕疹的高發(fā)群體，嬰兒濕疹的典型癥狀包括：面部與頭部出現(xiàn)水泡、紅疹且伴有劇烈瘙癢，嚴重時會蔓延至全身性濕疹。雖然嬰兒濕疹容易反復(fù)發(fā)作，但是寶媽們不必太過于擔心，因為隨著寶寶年紀增大自身免疫功能逐漸增強，嬰兒濕疹癥狀是可以完全緩解的，只要及時治療，嬰兒濕疹是可以治愈的。只有少部分寶寶到了成人期還會出現(xiàn)濕疹，嬰兒濕疹的病因目前尚未確定。可能與嬰兒皮膚抵抗力弱有關(guān)，因為嬰兒皮膚還沒發(fā)育完善，容易受到外界過敏源的刺激，還和寶寶的個體差異有關(guān)，有的寶寶就不會發(fā)生嬰兒濕疹。

1 ???嬰兒濕疹是什么原因?qū)е碌模?/p>

1.1 ???遺傳因素。雖然嬰兒濕疹病因比較復(fù)雜目前還沒確定，但如果父母雙方有一方曾經(jīng)出現(xiàn)過濕疹或有類似的過敏性疾病，那么會增加寶寶患嬰兒濕疹的概率。嬰兒濕疹與遺傳性過敏體質(zhì)有關(guān)，遺傳因素對預(yù)防嬰兒濕疹能起到一定的指導(dǎo)作用。

1.2 ???外部因素。寶寶的皮膚尚未發(fā)育完全，如果接觸到一些刺激性比較大的過敏源很有可能會誘發(fā)嬰兒濕疹，例如：化纖類織物、汗液、尿液、花粉、螨蟲等。有時候過于干燥的環(huán)境也會誘發(fā)嬰兒濕疹，所以寶媽們要做好孩子的皮膚保濕工作，盡量遠離過敏源。

1.3 ???飲食因素。除了環(huán)境過敏，食物過敏也是不容忽視的，哺乳期的寶媽要特別注意自己的的日常飲食，盡量少吃螃蟹、蝦類、甜品等食物，因為這類食物容易引起嬰兒濕疹。除此之外，牛奶中的異體蛋白也容易導(dǎo)致嬰兒飲食過敏。

1.4 ???情緒因素。在照顧寶寶的過程中要注意觀察孩子的情緒，焦慮不安和悲傷等不良情緒會加重嬰兒濕疹的病情。

2 ???嬰兒濕疹的相關(guān)癥狀

寶寶在出生后的1-3月內(nèi)是嬰兒濕疹的高發(fā)期，等到可以給孩子增加輔食營養(yǎng)時，癥狀會慢慢好轉(zhuǎn)，一般孩子2歲左右可以自愈。嬰兒濕疹發(fā)病初期，寶媽們會發(fā)現(xiàn)孩子皮膚上出現(xiàn)小紅疹，然后發(fā)展成小水皰，水皰被抓破后會有淡黃色液體滲出，最后形成痂皮。發(fā)作時伴有劇烈瘙癢，一年之中可反復(fù)發(fā)作。寶寶身體各部位都有可能會出現(xiàn)濕疹，頭部、面部、四肢、臀部是嬰兒濕疹的高發(fā)部位。患病的寶寶情緒波動較大，因為劇烈瘙癢會導(dǎo)致寶寶煩躁難眠，但嬰兒濕疹只是發(fā)生在皮膚表層，并不是皮膚深層病變，因此寶媽們無須擔心治愈后會在孩子皮膚上留下疤痕。

3 ???如何控制嬰兒濕疹

1）外用藥。在日常生活中寶媽們要采取預(yù)防措施，最好寶寶皮膚的保濕工作，嬰兒濕疹的治療和預(yù)防都要特別注意保濕，治療占3成，皮膚保濕占7成。病情不嚴重的可以采取外用藥治療，糖皮質(zhì)激素是治療濕疹首選的外用藥，常見的藥品有：糠酸莫米松軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等等，其中最常用的為丁酸氫化可的松乳膏。嬰兒濕疹容易反復(fù)發(fā)作，可能需要長期用藥，為了避免藥物副作用發(fā)生，有時只能使用非激素類藥物，目前被證實有效且副作用較小的藥物有：他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。這兩種藥物可以配合使用，發(fā)病初期可以使用激素類藥物控制病情，等癥狀穩(wěn)定，可以使用非激素類藥物穩(wěn)固。

2）口服藥。對于濕疹范圍較大且瘙癢特別劇烈的情況，可以配合口服藥物治療，抗組胺藥是副作用比較小的治療藥物，例如：氯雷他定糖漿、撲爾敏等。對于癥狀特別嚴重的嬰兒濕疹，外用藥與口服藥都沒有很好的療效，可以考慮靜脈輸液治療，這種治療方法不作為常規(guī)方法使用，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

4 ???嬰兒濕疹的日常護理

最好寶寶的皮膚保濕工作，一天兩次給寶寶擦保濕霜，冬天可以增加到一天三次。洗澡時水溫不要過熱，水溫最好控制在36℃左右，寶寶的貼身衣物最好選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，不建議寶寶穿的過多，這樣很容易出汗，沒有及時擦干的話容易誘發(fā)嬰兒濕疹。怎么掌握寶寶的身體溫度呢？只要摸一下寶寶的手心，如果是熱的并沒有出汗，那么就是合適的溫度，這時不用再給寶寶增添衣物。不管是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，蛋白質(zhì)含量比較高的輔食建議晚點添加，最好從4個月開始添加這一類的輔食，已經(jīng)出現(xiàn)過嬰兒濕疹的寶寶建議晚1到2個月添加高蛋白輔食，并且添加的速度要慢不宜過快。要多吃蔬菜水果，因為這一類食物能夠降低寶寶的過敏反應(yīng)，蝦類和海鮮類食物應(yīng)該在一歲以后再給孩子吃。嬰兒濕疹患病寶寶飲食要以清淡為主，避免高鹽、含色素、含防腐劑等食物，此類食物會加重病情。