肖俊峰 劉曉鋒

【摘 ???要】 ???目的：研究氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的效果。方法：取我院高血壓合并冠心病患者158例為研究對(duì)象，隨機(jī)分研究組（氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣）與對(duì)照組（阿托伐他汀鈣）各79例，比較血壓與血脂水平。結(jié)果：藥物治療前兩組血壓無差異，P>0.05;治療后研究組舒張壓與收縮壓較對(duì)照組低，TC、TG、LDL-C水平較對(duì)照組低，HDL-C水平較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論：對(duì)高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療能控制血壓并改善血脂水平，提高療效，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 ???氨氯地平;阿托伐他汀鈣;高血壓;冠心病;效果

【中圖分類號(hào)】R365 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0158-02

臨床常見慢性疾病是高血壓，是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高伴有心腦腎等功能障礙，病情發(fā)展可能造成機(jī)體易合并冠心病，致病因素是持續(xù)高血壓對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響，血小板聚集則造成血管動(dòng)脈粥樣硬化，若治療不及時(shí)則威脅患者生命健康，因此根據(jù)病情嚴(yán)重程度，早期配合針對(duì)性藥物治療是重要的，嚴(yán)格控制疾病進(jìn)展，具有時(shí)效性[1]。為分析氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的效果，報(bào)道如下：

1 ???資料和方法

1.1 資料

取2018年2月-2019年2月我院高血壓合并冠心病患者158例，研究組（n=79）：男41例，女38例，年齡52-78歲，平均年齡（65.14±3.27）歲;病程1-12年，平均（6.58±2.36）年;對(duì)照組（n=79）：男43例，女36例，年齡53-79歲，平均年齡（65.28±3.34）歲;病程1-11年，平均（6.49±2.21）年。各基線資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查符合WHO制定的高血壓合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];自愿參與;符合倫理委員會(huì)審核。

排除標(biāo)準(zhǔn)：治療藥物過敏;繼發(fā)性高血壓;合并其他疾病;血液系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)疾病;精神異常;病歷資料不全。

1.3 方法

對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣（國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司）治療，每日服用1次，每晚口服20mg。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)聯(lián)合氨氯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030576生產(chǎn)企業(yè)：南通華山藥業(yè)有限公司）治療，每日服用1次，服用劑量是5mg，后續(xù)根據(jù)病情恢復(fù)程度調(diào)整劑量[3]。

研究對(duì)象治療時(shí)間均是半月。

1.4 觀察指標(biāo)利用血壓計(jì)評(píng)估研究對(duì)象的舒張壓與收縮壓。評(píng)估總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（臨床指標(biāo)變化時(shí)間）（x-±s），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（有效率）[n/（%）]，X2檢驗(yàn)。P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 ???結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)變化時(shí)間藥物治療前兩組血壓無差異，P>0.05;治療后研究組舒張壓與收縮壓較對(duì)照組低，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），見表1。

2.2 血脂水平研究組TC、TG、LDL-C水平較對(duì)照組低，HDL-C水平較對(duì)照組高，P<0.05，見表2。

3 ???結(jié)論

高血壓是臨床常見病癥，致病因素是家族遺傳、精神狀態(tài)欠佳或視覺受刺激等，機(jī)體長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)則易合并冠心病，發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化造成血管出現(xiàn)阻塞或狹窄，若治療不及時(shí)則威脅生命健康，因此根據(jù)病情嚴(yán)重程度，早期采取聯(lián)合用藥方式能改善患者預(yù)后效果，有效改善臨床癥狀且控制血壓水平，達(dá)到治愈疾病的目的，具有時(shí)效性。

有研究報(bào)道[4]，阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平治療該病癥患者能提高療效，前者屬于臨床常見的調(diào)脂類藥物，其能降低血脂水品達(dá)到改善血液黏稠度的目的，但單純用藥期間患者易發(fā)生惡心嘔吐等不良反應(yīng)，影響最終的治療效果;后者屬鈣離子及抗劑，具有藥效穩(wěn)定、作用時(shí)間長(zhǎng)或不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)，對(duì)血管具有選擇性，經(jīng)口服給藥能作用至血管平滑肌，將冠脈或外周血?jiǎng)用}擴(kuò)張，使得冠脈血液流量能增加，便于達(dá)到抗心絞痛或降血壓等功效，同時(shí)該藥物半衰期較長(zhǎng)，藥效平穩(wěn)且減少服藥毒副反應(yīng)發(fā)生，因此聯(lián)合用藥能有效控制血壓水平，改善血脂水平且提高治療效果，具可靠性。

在本次研究中，藥物治療前兩組血壓無差異，P>0.05;治療后研究組舒張壓與收縮壓較對(duì)照組低，TC、TG、LDL-C水平較對(duì)照組低，HDL-C水平較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。由此說明本研究與付秀姝等[5]文獻(xiàn)報(bào)道具相似性，療效確切并改善預(yù)后效果。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療能控制血壓并改善血脂水平，提高療效，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]喬書萍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（11）：1508-1509.

[2]王鵬飛.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].北方藥學(xué)，2019，16（03）：133.

[3]楊文多，夏冰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（05）：73.

[4]肖鐵錚.探討氨氯地平阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（01）：27-28.

[5]付秀姝.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)處方藥，2019，17（02）：79-80.