程曉玨

【摘 ???要】 ???目的：探討護理干預對降低心臟病抗血栓藥物并發(fā)癥的作用。方法：選擇2017年4月至2018年4月收治的100例心臟病患者作為研究對象。按入院時間分為觀察組和對照組，每組40例。兩組患者給予抗血栓藥物治療，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予綜合護理干預。比較兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、生活質量改善情況及凝血指標改善情況。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（P<0.05）。觀察組的生活質量和凝血指標改善明顯優(yōu)于對照組。結論：高質量的護理干預可降低心臟病學患者治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，顯著提高患者的生活質量，提高患者凝血指標，促進疾病的康復。

【關鍵詞】 ???護理;抗血栓藥物;并發(fā)癥

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0213-01

抗血栓藥物廣泛應用于臨床，尤其是心血管科?？寡ㄋ幬锬芙档脱赫扯?，減少血栓形成，防止血管狹窄和阻塞，改善經皮冠狀動脈介入治療后的血栓形成，減輕胸悶和胸痛，具有不可替代的作用。臨床上常用的抗血栓藥物大致可分為三類：抗凝劑、抗血小板藥物和溶栓藥物?？寡ㄖ委熢诠跔顒用}粥樣硬化和冠心病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。在發(fā)揮藥物作用的同時，也會帶來一些不良反應。藥物劑量不足以達到有效的抗血栓作用。藥物過量可引起不同程度的出血和凝血功能障礙。不同的抗血栓藥物有共同的和特殊的副作用。護理應注重觀察和護理。本研究進行了綜合護理干預，在降低并發(fā)癥發(fā)生率方面取得了顯著效果。報告如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內科在2017年4月～2018年4月收治的100例患者作為本次的研究對象，將其按人院時間分為觀察組與對照組。每組50例患者，以上患者均知曉并同意參與本次研究。觀察組中，男患者55例，女患者15例;年齡（63.45±3.45）歲;其中，冠心病患者有15例，心肌梗死患者有12例。心絞痛患者有13，心力衰竭患者有10例。對照組中，男患者30例，女患者20例;年齡（63.55±3.55）歲;其中，冠心病患者有11例，心肌梗死患者有17例。心絞痛患者有12例，心力衰竭患者有10例。對比兩組患者的一般資料無明顯差異（P>o.05），有可比性。

1.2 治療方法

均給予兩組患者使用抗栓藥物進行治療，（1）氯吡格雷（賽諾菲制藥有限公司，國藥準字J20080090），口服，每日一次，每次兩片;（2）阿司匹林（吉林金泉寶山藥業(yè)集團，國藥準字號z22024162），口服，每日三次，每次0.3g。

1.3 護理方法

對照組：使用常規(guī)護理干預.主要內容有（1）定時、定期進行病情的檢查;（2）給予患者心電圖監(jiān)測;（3）詳細解說住院治療需要注意的事項;（4）用藥監(jiān)督;（5）飲食護理;（6）運動護理。觀察組患者：在對照組患者的基礎上使用一體化護理干預，主要內容有：（1）人員整合：護士長、護士、護理人員。需要成立一個專業(yè)護理小組。針對心內科患者制訂出合理、科學、全面的護理計劃，并對護理中所出現(xiàn)的問題進行開會分析.避免再次出現(xiàn)類似問題：（2）人院教育[4]：對患者自身的病情進行一個較為全面的解說，并糾正其以往對于疾病的錯誤認知，同時了解到患者的生活習慣、家庭成員、平時愛好等資料，以便開展更具針對性的護理;（3）心理護理：在長期的疾病治療下，患者難免會出現(xiàn)抑郁、消極、煩躁等不良情緒，因此，醫(yī)護人員進行適當的開導和紓解，使其直面疾病樹立對抗疾病的信心。（4）并發(fā)癥預防：本次研究中的患者均為中老年，故體質較為虛弱，身體各項機能也在逐漸下降，并發(fā)癥的發(fā)生幾率更大.為了不耽誤患者病情的痊愈，護理人員一定要做好并發(fā)癥預防護理，嚴格監(jiān)督患者的用藥.并全面監(jiān)測患者的一系列生命指標。

1.4 觀察指標

記錄對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（出血、胸痛、心律失常、腸胃功能下降），凝血指標改善情況（門、aPrIT、rITll、BPc、Fbg，患者空腹8小時后于清晨抽取患者的靜脈血進行檢驗）。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，（x-±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用X2檢驗計數資料，P<0.05示差異有統(tǒng)計學意義。

2 ???結果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對照組患者為20.00%（P<0.05）。并且觀察組患者在生活質量的改善情況以及凝血指標的改善情況上均顯著優(yōu)于對照組患者。

3 ???討論

心臟病學部門的大多數患者病程較長，治療困難，且易反復。他們需要服用藥物進行長期的維持治療。大多數抗血栓藥物都有副作用，不利于提高患者治療期間的生活質量。護理干預在很大程度上緩解了患者的不良情緒，恢復了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。綜合護理干預是一種較新的護理模式。以常規(guī)護理干預為基礎，給予患者更全面細致的護理，使患者在住院期間有更大的歸屬感。從而緩解病人的不良情緒。最重要的是防止并發(fā)癥的發(fā)生。從本研究中還可以看出，對照組并發(fā)癥發(fā)生率高達20.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率僅為5%，觀察組生活質量和凝血指標改善明顯優(yōu)于對照組，充分說明護理干預確實可以降低心臟病患者并發(fā)癥的發(fā)生率，降低患者的生活質量。取得了較好的改善。

參考文獻

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