郭娜

【摘 ???要】 ???目的：分析發(fā)展性照顧護(hù)理模式應(yīng)用于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的效果。方法：擇取我院2018年2月至2019年6月期間收治的78例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，將其劃分為兩組后啟用不同的護(hù)理模式。改良組早產(chǎn)兒接受發(fā)展性照顧護(hù)理模式，普通組早產(chǎn)兒使用常規(guī)護(hù)理模式，比較兩組早產(chǎn)兒護(hù)理效果結(jié)果：改良組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)狀況評(píng)分高于普通組早產(chǎn)兒，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;改良組早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，低于普通組早產(chǎn)兒，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：發(fā)展性照顧護(hù)理模式可促使早產(chǎn)兒喂養(yǎng)質(zhì)量得到改善，促使早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育良好，具有借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】 ???發(fā)展性照顧護(hù)理模式;早產(chǎn)兒;喂養(yǎng)質(zhì)量;生長(zhǎng)發(fā)育

【中圖分類號(hào)】R715 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0214-02

與足月新生兒相比，早產(chǎn)兒各項(xiàng)身體機(jī)能尚未發(fā)育完善，因此需要重點(diǎn)把控護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理措施促使早產(chǎn)兒喂養(yǎng)質(zhì)量得到提升，促使其生長(zhǎng)發(fā)育良好[1]?；诖吮疚闹荚谘芯堪l(fā)展性照顧護(hù)理模式在改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方面的效果，擇取78例早產(chǎn)兒實(shí)施臨床研究，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容作以下詳細(xì)分析：

1 ???資料和方法

1.1 一般資料

擇取78例早產(chǎn)兒開(kāi)展臨床研究，將其隨機(jī)劃分為改良組與普通組。選入標(biāo)準(zhǔn)：家長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)知曉研究?jī)?nèi)容，同意參與研究;胎齡不足三十七周;剔除標(biāo)準(zhǔn)：出生時(shí)發(fā)生窒息;存在先天消化道畸形。改良組中男嬰與女?huà)氡戎禐?1∶18，日齡為（2～26）天，平均日齡為（17.3±3.1）天;普通組中男嬰與女?huà)氡戎禐?0∶19，日齡為（2～28）天，平均日齡為（17.5±3.4）天。兩組新生兒性別比例與日齡差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。本次研究?jī)?nèi)容已通過(guò)科室與科學(xué)技術(shù)委員會(huì)審核，研究?jī)?nèi)容符合倫理學(xué)準(zhǔn)則，準(zhǔn)予開(kāi)展研究。

1.2 方法

普通組早產(chǎn)兒采取常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員需要按時(shí)為早產(chǎn)兒清理皮膚，定時(shí)喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒體溫和呼吸異常時(shí)需要及時(shí)報(bào)備。改良組早產(chǎn)兒則接受發(fā)展性照顧護(hù)理，（1）環(huán)境護(hù)理，模擬子宮環(huán)境為早產(chǎn)兒營(yíng)造一個(gè)溫暖安全的環(huán)境，減少環(huán)境光線和聲音，護(hù)理操作盡量一次性完成，使用軟毛巾將早產(chǎn)兒包裹起來(lái)，提高早產(chǎn)兒的安全感[2]。（2）體位護(hù)理，在喂養(yǎng)早產(chǎn)兒時(shí)使用頭高腳底體位，在喂養(yǎng)結(jié)束后需要將早產(chǎn)兒頭偏向一側(cè)，避免早產(chǎn)兒吐奶誤吸，早產(chǎn)兒睡著后使用為其變換睡姿，可交替采取側(cè)臥和俯臥姿勢(shì)。（3）非營(yíng)養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練，在喂養(yǎng)前一刻鐘可使用無(wú)毒橡膠奶嘴讓早產(chǎn)兒含在嘴中，練習(xí)吸吮動(dòng)作。考慮到早產(chǎn)兒腸道發(fā)育未完全，耐受力不足，因此需要逐漸增加奶量，逐漸由人工喂養(yǎng)過(guò)渡至母乳喂養(yǎng)。（4）撫觸護(hù)理，早產(chǎn)兒情緒穩(wěn)定時(shí)，可將其放置于紅外線輻射臺(tái)上，撫摸其皮膚，撫觸時(shí)間控制在一刻鐘以內(nèi)，刺激新生兒感覺(jué)神經(jīng)。撫觸護(hù)理過(guò)程中需要早產(chǎn)兒各項(xiàng)生命體征，注意保暖。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用PIOFR量表評(píng)價(jià)兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)狀況，分值與早產(chǎn)兒喂養(yǎng)狀況呈正比。（2）記錄兩組早產(chǎn)兒并發(fā)癥情況，進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究?jī)?nèi)容導(dǎo)入SPSS19.0分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）形式表示，行卡方（X2）檢測(cè)，計(jì)量資料一概應(yīng)用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)狀況評(píng)分比較改良組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)質(zhì)量評(píng)分高于普通組早產(chǎn)兒，可知改良組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)質(zhì)量?jī)?yōu)于普通組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率

改良組中共計(jì)有2例并發(fā)癥，1例肺并發(fā)癥，1例胃腸道并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%;普通組中共計(jì)有7例并發(fā)癥，3例肺并發(fā)癥，3例胃腸道并發(fā)癥，1例佝僂病，并發(fā)癥發(fā)生率為17.95%?？芍牧冀M并發(fā)展發(fā)生率低于普通組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ???討論

伴隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，早產(chǎn)兒的護(hù)理措施也在不斷改進(jìn)，所取得的護(hù)理效果也越越好。發(fā)展性照顧模式屬于一種新型新生兒護(hù)理理念，通過(guò)減少環(huán)境中的不良刺激，幫助新生兒盡快適應(yīng)外界環(huán)境刺激，促使新生兒各項(xiàng)生理活動(dòng)趨于正常發(fā)展，優(yōu)化其生長(zhǎng)發(fā)育[3]。將發(fā)展性照顧模式應(yīng)用于早產(chǎn)兒護(hù)理工作中，可促使早產(chǎn)兒得到優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育的同時(shí)還可降低其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。在本次研究中，通過(guò)使用發(fā)展性照顧模式，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)質(zhì)量得到大幅改善，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率也大幅下降，說(shuō)明應(yīng)用發(fā)展性照顧模式可有效保障早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量。應(yīng)用發(fā)展性照顧護(hù)理模式時(shí)，通過(guò)環(huán)境護(hù)理模擬子宮內(nèi)部環(huán)境，可讓早產(chǎn)兒誤認(rèn)為自己還在母體內(nèi)，讓早產(chǎn)兒獲得心理上的安全感，從而促使其各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，促使其健康成長(zhǎng)。通過(guò)體位護(hù)理可促使早產(chǎn)兒獲得良好的生理舒適度，幫助早產(chǎn)兒盡快適應(yīng)外界環(huán)境變化，讓早產(chǎn)兒四肢生長(zhǎng)發(fā)育均衡。采用非營(yíng)養(yǎng)性吸吮練習(xí)，一方面可滿足早產(chǎn)兒吸吮欲望，另一方面可幫助早產(chǎn)兒練習(xí)嘴部肌肉力量，對(duì)于喂養(yǎng)質(zhì)量提升具有積極意義。而采取撫觸護(hù)理，則是利用早產(chǎn)兒皮膚表面分布的感覺(jué)神經(jīng)，利用手的溫度刺激早產(chǎn)兒，促使早產(chǎn)兒腦部神經(jīng)受到刺激后，加快神經(jīng)突觸形成速率，刺激神經(jīng)細(xì)胞分化。進(jìn)行撫觸護(hù)理時(shí)，需要注意不要讓早產(chǎn)兒受涼，避免造成早產(chǎn)兒患病。

綜上所述，采取發(fā)展性照顧護(hù)理模式可有效提升早產(chǎn)兒喂養(yǎng)狀況，建議在臨床中進(jìn)行貴廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙盛楠.發(fā)展性照顧護(hù)理模式對(duì)改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)狀況的影響[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2018，31（03）：209-210+213.

[2]白東梅，王春芬，白媛.發(fā)展性照顧護(hù)理模式對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的臨床效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：220-222.

[3]黃朝梅，何力，邵巧儀.發(fā)展性照顧護(hù)理模式對(duì)改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的觀察[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（07）：776-778.