陳茂根

摘 要：目的：觀察鹽酸氨溴索防治新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察及護(hù)理配合。方法：選取2018年2月-2019年2月于我院接受治療的66例早產(chǎn)兒作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組對(duì)照，均給予兩組患兒常規(guī)治療及護(hù)理配合，設(shè)立研究組給予鹽酸氨溴索治療及綜合性護(hù)理配合，對(duì)比兩組療效及護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患兒治療總有效率（顯著+有效）為96.97%；對(duì)照組患兒治療總有效率（顯著+有效）為78.79%，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P<0.05）；兩組患兒治療前的組間PaCO2水平具有一致性，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示無意義（P>0.05），可用作研究對(duì)比，治療后，研究組患兒PaCO2水平高于對(duì)照組水平，差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索在新生兒呼吸窘迫綜合征防治應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，可有效提高治療有效率，改善患兒PaO2水平，適用于臨床。

關(guān)鍵詞：鹽酸溴索；新生兒呼吸窘迫征；療效；護(hù)理效果

本項(xiàng)研究特選取66例早產(chǎn)兒作為觀察對(duì)象，旨在觀察鹽酸氨溴索防治新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察及護(hù)理配合。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年2月于我院接受治療的66例早產(chǎn)兒作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組對(duì)照，其中對(duì)照組患兒共33例，男性19例，女性14例，平均胎齡（32.01±2.15）歲，平均體重（2.01±0.43）kg；研究組患兒共33例，男性18例，女性16例，平均胎齡（31.92±2.21）歲，平均體重（1.97±0.48）kg。對(duì)兩組患兒一般資料數(shù)據(jù)做客觀分析，表示可用于下文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P>0.05）。

1.2治療及護(hù)理

1.2.1治療對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療及護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療，借助面罩、鼻導(dǎo)管給予通氣，改善患兒呼吸困難情況，緩解氧代謝，針對(duì)呼吸極度困難患兒給予氣管插管，采用呼吸機(jī)來維持呼吸；密切觀察患兒各項(xiàng)生命指標(biāo)，定期對(duì)患兒心率、收縮壓、脈搏、呼吸等情況進(jìn)行評(píng)估；采用保暖措施，將患兒治愈保溫箱內(nèi)，確保機(jī)體溫度維持在36.5℃～37℃之間，濕度在50%～65%之間；研究組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患兒鹽酸氨溴索，采用5%濃度的葡萄糖注射液混合15mg鹽酸氨溴索靜脈注射。

1.2.2護(hù)理配合：研究組患兒采用綜合性護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：（1）加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)，針對(duì)患兒呼吸、面色、呻吟及三凹征進(jìn)行觀察，確保患兒呼吸道的通暢，避免氣道分泌物堵塞，及時(shí)清理口腔分泌物[1]；（2）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：患兒治療初期禁食期間給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，有臨床學(xué)者表明，早期微量喂養(yǎng)可改善患兒吞咽功能，促進(jìn)呼吸功能的改善，可采用重力喂養(yǎng)模式，避免SpO2水平下降；（3）生活護(hù)理：診治期間注意保暖，由于患兒機(jī)體嬌嫩，對(duì)溫度變化敏感，加強(qiáng)溫度及濕度的調(diào)節(jié)；針對(duì)患兒使用的衣物及餐具進(jìn)行消毒使用；采用鳥巢式懷抱法，增加患兒身心安全感[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本項(xiàng)研究對(duì)比兩組療效，分為顯著（臨床癥狀消失、PaCO2水平提升）、有效（臨床癥狀消失改善，PaCO2水平好轉(zhuǎn)）和無效（臨床癥狀無緩解甚至加重）等三個(gè)指標(biāo)[3]；對(duì)比治療前與治療后48h患兒PaCO2水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本項(xiàng)研究采用SPSS22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表達(dá)，并選用配對(duì)樣本x2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料用（±s）表達(dá)，選用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，比對(duì)不同治療方案下療效差異，將P=0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值，P<0.05則表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒療效差異性對(duì)比：研究組患兒治療顯著例數(shù)為15，有效例數(shù)為17例，無效例數(shù)為1例，總有效率（顯著+有效）為96.97%；對(duì)照組患兒治療顯著例數(shù)為9例，有效例數(shù)為17例，無效例數(shù)為7例，治療總有效率（顯著+有效）為78.79%，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒治療前后PaCO2水平對(duì)比；研究組患兒治療前后PaCO2水平分別為（62.58±14.16）mmHg、（94.05±15.28）mmHg；對(duì)照組患兒治療前后PaCO2水平分別為（63.01±14.09）mmHg、（83.18±15.14）mmHg，兩組患兒治療前的組間PaCO2水平具有一致性，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示無意義（P>0.05），可用作研究對(duì)比，治療后，研究組患兒PaCO2水平高于對(duì)照組水平，差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征好發(fā)于早產(chǎn)兒，于出生后6～12h出現(xiàn)呼吸困難、呼吸不規(guī)則甚至呼吸暫停情況，并不斷加重，嚴(yán)重危害患兒生命健康。鹽酸氨溴索主要成分為氨溴索，為新型的粘痰溶解劑，對(duì)肺部組織具有極好的特異性，可通過刺激肺表面活性組織，調(diào)節(jié)漿液的濃度，抑制巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的釋放，具有抗感染、抗氧化的功效，起到改善呼吸功能的效果[4]。本研究結(jié)果表明，采用鹽酸氨溴索聯(lián)合綜合性護(hù)理干預(yù)的研究組患兒治療總有效率（顯著+有效）高，且患兒PaCO2水平增高，數(shù)據(jù)可以看出，鹽酸氨溴索在新生兒呼吸窘迫綜合征防治應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，可有效提高治療有效率，改善患兒PaO2水平，適用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]毛麗贇，吳延雷，伍建剛等.鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改善及機(jī)械通氣時(shí)間的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（5）：620-623.

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