夏學(xué)會

【摘要】小兒厭食癥常發(fā)生于3歲至6歲的兒童，主要表現(xiàn)為長期食欲不振或食欲減退。小兒厭食癥是影響兒童健康發(fā)育的重要因素之一，患有該類病癥的兒童常常伴有惡心、腹瀉、便秘、便血等。中醫(yī)主張“補益中氣、陰陽調(diào)和”的治病宗旨，中醫(yī)認為小兒厭食癥是由于兒童氣血不足、內(nèi)分泌失調(diào)等因素造成，可以通過參苓白術(shù)散結(jié)合中藥敷臍治療，且所取得的治療效果顯著。本文

【關(guān)鍵詞】參苓白術(shù)散;中藥敷臍治療;小兒厭食癥

引言

現(xiàn)階段，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平越來越高，人們對于飲食的要求也越來越嚴格。然而我國兒童患有小兒厭食癥的概率也在逐年遞增，患有小兒厭食癥的兒童長時間食欲不振、食量驟減、不思飲食、精神狀態(tài)不佳，嚴重阻礙了青少年兒童的健康成長發(fā)育。目前治療小兒厭食癥的方式有中醫(yī)和西醫(yī)兩種，西醫(yī)認為小兒厭食癥的致病原因是兒童的消化系統(tǒng)功能障礙所致，只要服用促進消化系統(tǒng)運行的藥物即可;而中西認為小兒厭食癥是兒童的氣血不足、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏等因素所致，需服用健脾養(yǎng)胃、生津消食、理氣助運等中藥，并輔助以中藥敷臍治療，所得的治療效果更為顯著。本文就以參苓白術(shù)散結(jié)合中藥敷臍治療小兒厭食癥為例，探究其臨床療效。

一、小兒厭食癥

小兒厭食癥常見于3歲～6歲的低齡兒童群體，主要表現(xiàn)為長時間食欲不振、食欲銳減、適量驟減、精神狀態(tài)不佳。小兒厭食癥作為一種消化系統(tǒng)功能障礙性疾病，兒童患有該疾病常常會出現(xiàn)嘔吐、不思進食、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛、便血等并發(fā)癥[1]。目前臨床醫(yī)學(xué)上證明，引發(fā)小兒厭食癥的主要原因為機體疾病干擾（如消化性潰瘍、急慢性腸炎、長期便秘等）、藥物作用（如服用紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物、抗癌藥物等）微量元素缺乏（鐵、鋅等）、氣候因素、喂養(yǎng)方式不當（亂吃零食、過食冷飲等）以及神經(jīng)性厭食（精神萎靡、情緒低落、活動受限等）。目前臨場醫(yī)學(xué)上對于小兒厭食癥的診斷方式有血樣檢查、胃鏡檢查等。血樣檢查時，若發(fā)現(xiàn)患者腸胃道出血、糞便隱血呈陽性、血紅蛋白偏低可初步判定患有小兒厭食癥。此外觀察兒童有無腹脹癥狀，檢測兒童的肝腎功能及全身臟器有無損傷狀況。胃鏡檢查是早期確診有無出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍癥狀，在X線影像下有潰瘍穿孔或氣體游離，在超聲圖像下顯示為胃壁異常增厚、胃粘膜鄒壁異常肥大等。

二、參苓白術(shù)散的藥理性分析

參苓白術(shù)散是一種由白術(shù)、茯苓、方中、桔梗、陳皮、山楂、麥芽、神曲、蓮子、黨參、白扁豆、薏仁、砂仁、淮山、連翹中藥制成的用于治療脾胃氣虛的典型藥劑，具有健脾益氣、調(diào)理肺氣、除煩除燥等功效。參苓白術(shù)散中的方中黨參具有健脾補氣、調(diào)理甘溫的功效，白術(shù)除煩除燥、健脾苦溫的良藥，而白扁豆、茯苓具有祛濕驅(qū)寒健脾的功效，而山楂、麥芽、神曲是健胃消食、生津開胃的良藥，淮山補充氣血，連翹清熱解毒，全方配合制成的參苓白術(shù)散共同祈禱健脾益氣、開胃生津、調(diào)和中氣的作用。謝康禧認為，肝腎的疏泄功能異常是導(dǎo)致小兒厭食癥的原因之一[2]。事實上小兒脾胃不健，消化系統(tǒng)功能失調(diào)，導(dǎo)致味蕾減退、食欲不振，而參苓白術(shù)散具有明顯的健脾益氣，生津養(yǎng)胃、促進消化的功效，在治療小兒厭食癥方面療效顯著。

三、中藥敷臍治療法分析

中藥敷臍療法是我國古老中醫(yī)流傳下來的一種防治疾病的偏方，又稱臍療。重要敷臍療法是將中藥放置在患者的肚臍上，肚臍是人體神闕穴所在位置，再在藥物上用紗布覆蓋。中藥敷臍療法與中醫(yī)口服內(nèi)調(diào)理念不同，它是一種中醫(yī)外治療法，是根據(jù)古代的藥熨、敷貼等方法演變而來。在人體的神闕穴上敷藥最早見于晉代中醫(yī)葛洪所著的《肘后備急方》，書中就明確的指出：“灸臍上十四”，后人紛紛針對神闕穴敷藥法作闡述，比如《千金要方》中提到：“瀉泄暴利，大蒜搗貼兩足心，亦可貼臍中”[3]。神闕穴是人體各個靜脈相通的核心穴位之一，與體內(nèi)臟腑靜脈相通，具有運氣健脾、調(diào)和中氣、溫補下元等作用。經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究證明，肚臍位置因其獨特的結(jié)構(gòu)，在藥物吸收方面最有效果，且肚臍表皮組織薄，無脂肪，與人體的筋膜、腹膜相連，同時又與人體的腹壁靜脈形成連同，腹壁靜脈上下連同，中藥敷在肚臍位置，能夠?qū)⑺幬锏挠行С煞种苯訑U散到血脈網(wǎng)絡(luò)和靜脈分支，具有吸收快、清楚少、作用佳的特點，能夠有效防止患兒因口服苦味中藥產(chǎn)生反胃、恐懼的情況發(fā)生。

四、參苓白術(shù)散結(jié)合中藥敷臍治療小兒厭食癥療效分析

參苓白術(shù)散結(jié)合中藥敷臍治療小兒厭食癥，參苓白術(shù)散通過中藥口服內(nèi)調(diào)補氣健脾，而中藥敷臍法通過中藥外治，促進藥物吸收，加快小兒厭食癥的痊愈速率。在賴崇杰所著的《參苓白術(shù)散結(jié)合中藥敷臍治療小兒厭食癥50例》臨床論著中就曾運用對比療法驗證過參苓白術(shù)散結(jié)合中藥敷臍治療小兒厭食癥的臨床療效，該篇文章中隨機選取50例患有小兒厭食癥的患者，一組單純服用參苓白術(shù)散，另外一組在服用參苓白術(shù)散的基礎(chǔ)上加用重要敷臍治療，實驗結(jié)果證明，前一組總有效率為92%，后一組總有效率為98%[4]。由此可見參苓白術(shù)散結(jié)合中藥敷臍療法對于治療小兒厭食癥比單純服用參苓白術(shù)散的方法效果更為顯著。因此參苓白術(shù)散結(jié)合中藥敷臍療法值得在臨床醫(yī)學(xué)上廣泛推廣。

五、結(jié)束語

綜上所述，經(jīng)過眾多臨床藥理學(xué)的實踐證明，參苓白術(shù)散結(jié)合中藥敷臍用于治療小兒厭食癥效果顯著，能夠有效改善兒童厭食癥狀，具有生津消熱、除煩除燥、健脾養(yǎng)胃、調(diào)和中氣的效果，針對兒童的消化不良、營養(yǎng)不良等具有顯著的療效。這充分證明了中醫(yī)療法在恢復(fù)人體消化系統(tǒng)功能、促進人體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收方面大有裨益，在恢復(fù)人體臟腑功能，協(xié)調(diào)內(nèi)分泌系統(tǒng)，促進兒童健康發(fā)育方面有重要意義。

參考文獻：

[1]王洪麗，張淳坷，高海妮.撫觸聯(lián)合中藥敷臍治療小兒仄食癥的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（6A）：11-12.

[2]謝康禧.參苓白術(shù)散加減結(jié)合針刺四縫穴治療小兒厭食癥的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合綜合雜志，2013，14（13）：1711-1712.

[3]梁伍，袁碧儀.敷臍療法的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與思考[J].中醫(yī)研究，2013，22（8）：61-64.

[4]賴崇杰.參苓白術(shù)散結(jié)合中藥敷臍治療小兒厭食癥50例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，11（02）：102-103.