李薇

摘要：建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度可以有效地調節(jié)社會收入分配過程中的差異，是我國社會中的低收入群體重要的物質保障。所以，它也可以簡單地理解為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的形成成和發(fā)展是促進全民社會成果共享和建設的有效途徑，是和諧社會縮小貧富差距的關鍵。

關鍵詞：城鎮(zhèn)化;養(yǎng)老產業(yè);對策

新型鎮(zhèn)化背景下，城鎮(zhèn)化著眼于農民、涵蓋著農村，其發(fā)展不以犧牲農業(yè)、生態(tài)和環(huán)境為代價，力求實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化和共同富裕，但因城鎮(zhèn)化帶來的人口流動加大、人口結構變遷、人口規(guī)模上升、城市土地空間緊張等為養(yǎng)老發(fā)展增添了許多復雜因素。

一、當前我國城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度存在的問題

（一）資金的籌集過程格外困難

從當前我國城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度建立角度來看，其存在的問題還有許多，首先制約其不斷進步與發(fā)展的關鍵性因素就是資金籌集過程困難。而分析資金籌集困難的原因，主要體現(xiàn)為政府對其的補貼程度相對較低，比如政府所給予的最低基礎養(yǎng)老金水平低于了社會最低生活保障標準，這樣就必然喪失了對人們的保障作用。同時，由于我國各地區(qū)經濟發(fā)展存在一定的不平衡性，這就造成了東西部在地方政府補貼方面存在差異，許多中西部地區(qū)政府補貼不能夠及時到位。

（二）制度缺陷造成了居民參保率較低

從現(xiàn)階段我國城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的制定方面來看，由于制度缺乏激勵機制，故而造成了現(xiàn)階段居民的實際參保率偏低。原則上看，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度是采取自愿參保形式的，故而這種正確的引導以及積極的激勵對于引導居民參保行為尤為重要。可是，現(xiàn)階段我國所實行的參保形式相對比較硬性，比如年滿六十周歲并且繳費滿十五年，才可以領取養(yǎng)老金，這就會造成養(yǎng)老金數(shù)額的多少直接與居民的實際繳費時長有關，所以一些年輕的居民可能并不愿意提前參保，這樣社會保險制度的意義便無從體現(xiàn)。

（三）缺乏科學健全的資金管理體制

針對現(xiàn)階段社會養(yǎng)老保險基金的設置，普遍存在管理不夠科學的現(xiàn)象。并且結合近幾年的實際情況來看，我國城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金并不能按照之前制度所提出的情況，實現(xiàn)保值或者是增值的目標，甚至許多時候存在嚴重的縮水現(xiàn)象。所以，如果不能及時針對養(yǎng)老金保值增值問題進行改進，就會直接造成我國養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展受阻。

二、養(yǎng)老模式的多元化探索

（一）以老養(yǎng)老，優(yōu)化資源

2015年，中國人的平均預期壽命已經達到了76.34歲，這就意味著大多數(shù)達到退休年齡的人身體還很健康，而這部分人群在2050年將會占到總人口的30%，毋庸置疑這將是筆巨大的社會資源。對于政府來說，制定恰當?shù)睦夏旮＠?，?yōu)化這部分資源，讓老年人發(fā)揮自己的剩余價值，以老養(yǎng)老，不失為一個解決養(yǎng)老問題的好辦法。

（二）“醫(yī)養(yǎng)結合”破解養(yǎng)老難題

所謂“醫(yī)養(yǎng)結合”就是集醫(yī)療、護理、康復和基礎養(yǎng)老設施、生活照料程度、無障礙活動范圍為一體的養(yǎng)老模式。隨著人口老齡化的日益加劇，單純的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已經無法滿足老年人多元化的養(yǎng)老需求。必須打造出一款集預防、保健、護理、康復和日常生活照顧、精神關懷、文化娛樂活動為一體的養(yǎng)老模式，而“醫(yī)養(yǎng)結合”就符合這種新的養(yǎng)老趨勢，它既從身體方面為老年人提供了全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務，又照顧了老年人精神方面的需求，讓老年人在身心健康的前提下安享晚年，因此這種養(yǎng)老模式應該在全社會大力倡導和實行。

（三）新趨勢——“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”

當今社會已經是信息化時代，計算機及網(wǎng)絡通信技術以驚人的速度迅猛發(fā)展，信息產業(yè)正以昂揚的姿態(tài)走在產業(yè)發(fā)展的前端，不斷改變著人類生產和生活方式。受這股信息化浪潮的影響，我國的養(yǎng)老行業(yè)也有了新的發(fā)展動向，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”逐漸成為大眾關注的焦點。所謂的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”就是以互聯(lián)網(wǎng)技術為載體，以大數(shù)據(jù)為支撐，將信息技術，人工智能，互聯(lián)網(wǎng)思維與現(xiàn)行的養(yǎng)老機制融合，對傳統(tǒng)行業(yè)養(yǎng)老服務進行改造升級，實現(xiàn)老年人360度全方位養(yǎng)老。目前，系統(tǒng)地“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”尚還處于探索階段，仍需要社會各方的共同努力，不斷完善。但我們有理由相信，在未來，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”將會是解決中國養(yǎng)老問題新的路徑選擇。

三、新型城鎮(zhèn)化背景下養(yǎng)老模式的發(fā)展對策

（一）完善現(xiàn)有養(yǎng)老模式，發(fā)展智慧健康養(yǎng)老

現(xiàn)有的養(yǎng)老模式中，醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式還在實踐中進行探索，尚處于起步階段，在醫(yī)養(yǎng)結合的的發(fā)展過程中，政府需要進行政策創(chuàng)新，健全相應的配套措施，大力發(fā)展社會公益型“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務業(yè)。社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展遇到瓶頸，逐步完善居家養(yǎng)老服務內容，可將智慧健康養(yǎng)老引入現(xiàn)有的養(yǎng)老模式中來。智慧養(yǎng)老是指利用信息技術等現(xiàn)代科學技術，圍繞老人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復、娛樂休閑等方面支持老年人的生活服務和管理，對涉老信息自動監(jiān)測、預警甚至主動處置，實現(xiàn)智能交互。如今正處于大數(shù)據(jù)、云計算、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，運用科技將養(yǎng)老產業(yè)信息技術迅速升級，構建信息服務平臺，發(fā)展健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)管理與服務系統(tǒng)，對各級醫(yī)療機構及養(yǎng)老服務資源、老年健康動態(tài)實施監(jiān)測，實現(xiàn)健康養(yǎng)老大數(shù)據(jù)的智能判讀、分析和處理，提供便攜式健康監(jiān)測設備、自助式健康檢測設備、智能養(yǎng)老監(jiān)護設備等，滿足養(yǎng)老的個性化需求。

（二）鼓勵PPP等模式，形成籌資渠道多樣化

PPP模式是指政府和社會資本針對公共基礎設施合作的一種項目運作模式。養(yǎng)老服務體系建設的PPP模式具體細分為合作共建模式、統(tǒng)一完善合作模式、特定項目合作、服務外包四種模式。PPP模式可以合理利用社會資本優(yōu)勢、管理優(yōu)勢、技術優(yōu)勢和人才優(yōu)勢，發(fā)揮其靈活性。鼓勵社會資本通過這種方式參與社會養(yǎng)老服務和養(yǎng)老產業(yè)，并給予適當?shù)膬?yōu)惠政策，鼓勵性的政策會激發(fā)社會資本投資養(yǎng)老服務的熱情，從而為養(yǎng)老服務提供物質基礎，優(yōu)化資源配置，增加參與各方的相互監(jiān)督作用，及時對養(yǎng)老項目進行可行性分析，避免資源浪費，實現(xiàn)收益彌補成本支出，提高資源使用效率。在新型城鎮(zhèn)化建設的大背景下，引導社會資源進入養(yǎng)老服務業(yè)，既可以實現(xiàn)養(yǎng)老資金的持續(xù)投入，又為養(yǎng)老服務業(yè)帶來了新的活力。PPP模式促進資金來源多元化，養(yǎng)老金隨之增長，與養(yǎng)老有關的活動得以開展，養(yǎng)老保障程度也隨之加大。

（三）發(fā)揮政府主導作用，完善養(yǎng)老服務管理制度

1、政策制定與監(jiān)督。養(yǎng)老服務本質上是一種準公共產品，其供給天然地具有公共性與福利性，具有“志愿失靈”和“市場失靈”的特點。這就需要加強頂層設計，政府需采取強制的措施規(guī)范養(yǎng)老產業(yè)，從整體上規(guī)劃，建立其準入機制，嚴格監(jiān)督各地養(yǎng)老機構的運營狀況、服務質量及資金使用情況，整合各地養(yǎng)老機構。

2、養(yǎng)老服務業(yè)專業(yè)人員培養(yǎng)與服務質量的提高。養(yǎng)老模式的順利發(fā)展在于養(yǎng)老服務人員的服務能力，這就需要政府投入資金建立專業(yè)學校培養(yǎng)專業(yè)人才，鼓勵30至50歲城鄉(xiāng)男女參加各種老年服務技能培訓，可以通過培訓經專業(yè)部門推薦就業(yè)，以滿足各種公益及市場型的養(yǎng)老機構的需求。同時也需要保障工作人員的基本權益。服務方式的多元化是提高服務質量的關鍵，高度關注老年人的精神健康、心理健康是提高服務質量的基礎。

四、結語：

總之，隨著新型城鎮(zhèn)化建設的不斷推進，在政府的政策引領和戰(zhàn)略指導下，我國的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老問題定將得到根本改變，實現(xiàn)社會經濟和養(yǎng)老事業(yè)的和諧發(fā)展。

參考文獻：

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