郝貴榮

摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)復(fù)雜工作，其會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展中造成一定影響。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理管理過程中，做好成本核算和會(huì)計(jì)核算一體化，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來說意義重大。首先，闡述了核算一體化的特點(diǎn);其次，分析核算一體化的作用;最終，總結(jié)了實(shí)現(xiàn)核算一體化的有效措施，希望文中內(nèi)容對(duì)相關(guān)工作人員能夠有所幫助。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理;成本核算;會(huì)計(jì)核算;一體化

目前，我國(guó)許多醫(yī)院都已經(jīng)意識(shí)到了財(cái)務(wù)管理中成本核算的重要性。但是，許多醫(yī)院內(nèi)部并未形成一套嚴(yán)謹(jǐn)、合理的核算流程和會(huì)計(jì)制度，這對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成了一定影響。可見，醫(yī)院完善財(cái)務(wù)工作，要做好成本核算與會(huì)計(jì)核算兩者的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)一體化。

1 核算一體化的特點(diǎn)

會(huì)計(jì)核算和成本核算一體化通與傳統(tǒng)賬務(wù)核算相比的區(qū)別主要體現(xiàn)在，其對(duì)醫(yī)院的信息化數(shù)據(jù)進(jìn)行應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了信息資源共享，這也就使數(shù)據(jù)重復(fù)利用，以及數(shù)據(jù)孤島問題得到處理，具體表現(xiàn)如下：

（1）出納在具體工作過程中，在每一筆支付和收入都應(yīng)當(dāng)填寫相應(yīng)的成本對(duì)象，此時(shí)，系統(tǒng)在運(yùn)行過程中可以實(shí)現(xiàn)原始憑證的生產(chǎn)，不僅可以滿足張無需求，并且具有成本數(shù)據(jù)，可以為成本核算工作的開展提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持。

（2）對(duì)采集的門診收費(fèi)處、住院結(jié)賬處的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和病人一日清單數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行匯總，完成匯總的信息可以被賬務(wù)所用[1]。

（3）工資、物料消耗、固定資產(chǎn)，藥品消耗涉及的科室支出數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)被自然分科核算?？梢姡趯?shí)際作業(yè)過程中，出納管理數(shù)據(jù)、工資、物料消耗等各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息內(nèi)容都可以通過系統(tǒng)中提供的憑證器，完成會(huì)計(jì)憑證自動(dòng)生成，這也就使會(huì)計(jì)人員不需要通過手動(dòng)的方式進(jìn)行信息錄入，減輕了會(huì)計(jì)人員的工作量，使會(huì)計(jì)人員能夠有更多的精力對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行分析，完成對(duì)成本的管理，進(jìn)而使核算工作和管理水平都能夠得到進(jìn)一步提高。

2 核算一體化的作用

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理管理中實(shí)行成本核算與會(huì)計(jì)核算一體化，在實(shí)現(xiàn)過程中，需要對(duì)醫(yī)院中的信息化數(shù)據(jù)進(jìn)行合理應(yīng)用，利用信息技術(shù)，自動(dòng)完成對(duì)醫(yī)院中各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確采集，形成與業(yè)務(wù)具有一定關(guān)聯(lián)的會(huì)計(jì)憑證。簡(jiǎn)單的說，通過對(duì)系統(tǒng)的應(yīng)用，可以使成本形成成本數(shù)據(jù)，最終是成本數(shù)據(jù)能夠與會(huì)計(jì)憑證保持一致，成本核算與會(huì)計(jì)核算兩項(xiàng)內(nèi)容能夠融合成一體[2]。核算一體化的作用體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

（1）提升醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理構(gòu)成中實(shí)現(xiàn)核算一體化，可以延伸醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，使該項(xiàng)工作能夠深入到醫(yī)院中的每一項(xiàng)業(yè)務(wù)中，特別是針對(duì)醫(yī)院中的一項(xiàng)重要業(yè)務(wù)項(xiàng)目來說，做好相應(yīng)的成本核算工作，可以為醫(yī)院中領(lǐng)導(dǎo)人員各項(xiàng)工作的開展，提供精準(zhǔn)、詳細(xì)的數(shù)據(jù)支持。例如，綜合性業(yè)務(wù)、單個(gè)業(yè)項(xiàng)目信息費(fèi)用的信息質(zhì)量都能夠得到提高。因此，醫(yī)院在具體發(fā)展過程中，實(shí)行成本核算與會(huì)計(jì)核算一體化，可以提升醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，從而使醫(yī)院能夠更好的完成相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理工作，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

（2）提高醫(yī)院工作效率

通過一體化可以醫(yī)院中的成本核算管理系統(tǒng)得合理升級(jí)，從而促進(jìn)核算單位在具體管理過程能夠獲取良好的發(fā)展。做好成本核算，可以醫(yī)院在具體運(yùn)營(yíng)過程中，完成對(duì)各項(xiàng)細(xì)節(jié)內(nèi)容的合理控制，并且在該過程中，完成對(duì)醫(yī)院中各項(xiàng)工作流程的合理優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)對(duì)具體醫(yī)療過程中的控制和管理，降低患者的治療費(fèi)用，使看病貴問題能夠得到緩解，同時(shí)，也提高了醫(yī)院的工作效率。

3 實(shí)現(xiàn)核算一體化的有效措施

3.1 構(gòu)建良好的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

成本核算工作量巨大，如果單純的依靠手工操作，難以完成各項(xiàng)工作，并且實(shí)際工作較為復(fù)雜，涉及到的內(nèi)容角度，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)出現(xiàn)失真現(xiàn)象，這會(huì)醫(yī)院上層具體決定的制定產(chǎn)生一定影響，這不僅降低工作效率，而且可能會(huì)引工作出現(xiàn)積壓現(xiàn)象[3]。因此，醫(yī)院可以通過對(duì)信息技術(shù)的合理應(yīng)用，在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過對(duì)其的應(yīng)用，完成對(duì)成本的合理核算，確保財(cái)務(wù)信息內(nèi)容的準(zhǔn)確性。

3.2 健全財(cái)務(wù)管理制度

加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)監(jiān)管系統(tǒng)的合理應(yīng)用，將會(huì)計(jì)計(jì)算機(jī)與成本核算聯(lián)動(dòng)起來，依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)在醫(yī)院中的具體運(yùn)行情況，以及相應(yīng)的核算需求，對(duì)系統(tǒng)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行預(yù)設(shè)，并且完成相應(yīng)的調(diào)節(jié)。

3.3 做好財(cái)務(wù)監(jiān)管

財(cái)務(wù)條例和監(jiān)督系統(tǒng)的支持，是核算一體化的實(shí)施的關(guān)鍵。因此，在實(shí)施核算一體化期間，第一，要依據(jù)系統(tǒng)分析結(jié)果，對(duì)數(shù)據(jù)的具體特征進(jìn)行詳細(xì)分析，構(gòu)建一套合理的財(cái)務(wù)信息管理制，并且，通過合理的監(jiān)管措施完成相應(yīng)的監(jiān)管工作，對(duì)管理人員的責(zé)權(quán)進(jìn)行明確，并且要制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，提高工作人員的積極性[4]。第二，適當(dāng)拓寬監(jiān)管系統(tǒng)的覆蓋范圍，對(duì)財(cái)務(wù)工作要進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，確保財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性。第三，醫(yī)院中高層工作人員應(yīng)當(dāng)充分意識(shí)會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展的重要性，加強(qiáng)對(duì)相應(yīng)制度建設(shè)的支持，并且要為財(cái)務(wù)部門具體工作開展提供一個(gè)有利條件。

4 結(jié)束語：

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中需要做好成本核算和會(huì)計(jì)核算，而核算一體化可以提升醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量、提高醫(yī)院工作效率，對(duì)于醫(yī)院的健康發(fā)展能夠起到一定的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓麗紅.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算探究[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018（32）：64+66.

[2]柏麗麗.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的相關(guān)分析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2018（21）：65-66.

[3]白雪.基于全成本核算模式在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（27）：20-21.

[4]李新艷.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算在新醫(yī)改政策下的探討[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018（23）：37+39