王 珂

（合肥市第二人民醫(yī)院 安徽 合肥 230011）

神經(jīng)內(nèi)科常見的多發(fā)病之一便為腦梗死，是腦血液供應障礙使腦組織缺氧而導致的腦組織壞死、軟化的病變【1】。腦梗死后期患者大多肢體功能不健全，生活質(zhì)量普遍較低。為了使患者的自理能力以及生活質(zhì)量得到提高，臨床護理中的康復鍛煉越來越受到患者及其家屬的重視。此次試驗分析研究康復鍛煉對腦梗死后期患者肢體功能的影響，針對實驗組采用康復鍛煉的方式使其恢復一部分功能，觀察其應用效果和價值，詳細內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇腦梗死后期患者（100例），男48例，女52例，觀察時間為2018年5月至2018年11月，使用計算機隨機分組將其分為實驗組和對照組。對照組50例，男女患者比例為23/27，年齡處于48～73 歲間，平均年齡（62.82±3.18）歲，病程1～4個月；實驗組50例，男女患者比為1/1,年齡處于47～75歲間，平均年齡（61.25±4.73）歲，病程1～3個月。診斷標準[1]:(1) 符合第四屆全國腦血管病會議上修訂的腦梗死診斷標準；(2) 通過頭顱 CT 檢查無出血患者；（3）無嚴重的全身并發(fā)癥的患者。兩組腦梗死后期患者中，一般資料相比較，并無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組采用臨床常規(guī)護理，實驗組加用康復鍛煉。具體方法：①康復鍛煉宣傳指導：醫(yī)生需要與患者溝通與講解上肢功能恢復的好處，讓患者了解康復鍛煉；②成立康復小組：一位醫(yī)師對少數(shù)幾位腦梗死患者，醫(yī)生根據(jù)患者的上肢功能評分與患者改善程度進行個性化鍛煉；③康復鍛煉內(nèi)容：醫(yī)生實施個性化安排后，指導患者規(guī)范的鍛煉動作。完成后進行穴位點按【2】，以點按方式按壓風池風府、肩井、曲池、內(nèi)關及魚際合谷3～5min；④康復鍛煉結束前：醫(yī)生告知患者下次鍛煉內(nèi)容，使患者多作預習?？祻湾憻捴委熋咳?次，每次40min，每周鍛煉治療6 d，共8個療程。

1.3 觀察標準（1）觀察兩組不同的護理方式起的作用的例數(shù)，包括肢體功能的恢復，自理能力及生活質(zhì)量的提高，以統(tǒng)計有效率；（2）肢體功能的恢復：患者的協(xié)調(diào)運動功能、自理能力等方面的恢復，以分數(shù)的形式評定，分數(shù)越低，患者恢復程度越好；（3）生活質(zhì)量的提高：心理活動、行動能力等方面的恢復，患者生活質(zhì)量越高，分數(shù)越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組腦梗死后期患者的觀察指標將使用SPSS16.0進行統(tǒng)計學處理.有效率為計數(shù)資料，用X2檢驗；生活質(zhì)量及肢體功能的評分是計量資料，用t檢驗。結果為P＜0.05,兩組腦梗死后期患者間相比較的觀察指標存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者有效率、肢體功能評分及生活質(zhì)量評分在兩組患者中存在差異（p＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。且實驗組護理效果明顯優(yōu)于對照組。詳細結果如表1所示:

表一 兩組患者有效率、肢體功能恢復及生活質(zhì)量上的評分

3 討論

腦血液供應障礙使腦組織缺氧而導致的腦組織壞死、軟化的病變稱為腦梗塞，屬于我國老年人群中的多發(fā)病，在死亡原因中排名第二，除此之外，還有較高的致殘率。其中腦梗死存活的患者中70%以上患有肢體功能障礙，且其中有40%的患者達到重度殘疾，嚴重影響到了患者及其家屬的身心健康及生活質(zhì)量，在經(jīng)濟上和心理上都存在著沉重的負擔。進行康復鍛煉能夠促進大腦功能的恢復以及代償重組【3】，刺激神經(jīng)元提高其興奮程度，從而患者可有適當?shù)倪\動量，使患者自身擁有正確運動的方式方法，逐步恢復正常的肢體功能，提高自理能力。

綜上可知，腦梗死后期患者的治療采用康復鍛煉是較好的選擇，在恢復肢體功能上有著較明顯的效果，改善了大多數(shù)腦梗死后期患者的肢體功能障礙的情況，提高了生活質(zhì)量。