王 娜

（太原鋼鐵（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院 山西 太原 030003）

1 臨床數(shù)據(jù)資料和方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料

在2016年3月份到2018年3月份我院選取了急性缺血性腦卒中機(jī)械取栓綠色通道中的治療患者90例，予以隨機(jī)數(shù)字表法的形式劃分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各為45例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床資料完全；存在的護(hù)理記錄完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：轉(zhuǎn)院患者；病案資料不全患者；精神疾病患者。

對(duì)照組：男性為30例，女性15例，最小年齡42歲，最大年齡83歲，中位年齡（54.23±2.12）歲。

觀(guān)察組：男性為31例，女性14例，最小年齡43歲，最大年齡84歲，中位年齡（54.24±2.13）歲。

經(jīng)過(guò)對(duì)照組和觀(guān)察組的比對(duì)，發(fā)現(xiàn)患者的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但可比價(jià)值較高。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理方法。

觀(guān)察組：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理策略[2]。具體措施如下：

第一，分析出患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。在護(hù)理管理人員積極引導(dǎo)下，成立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，并且在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，分析患者的疾病特點(diǎn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，結(jié)合實(shí)際給予調(diào)整，促使護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的形成。

第二，標(biāo)準(zhǔn)化策略的實(shí)施。在標(biāo)準(zhǔn)化體系形成下，對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，引導(dǎo)他們掌握護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)、具體的準(zhǔn)則標(biāo)準(zhǔn)、管理方法等，基于多媒體的方式給予演示。同時(shí)，要對(duì)患者的就診綠色通道進(jìn)行掌握，加強(qiáng)各個(gè)綠色通道標(biāo)識(shí)的分析。在對(duì)患者進(jìn)行靜脈溶栓的時(shí)候，要加強(qiáng)藥物的使用、并發(fā)癥產(chǎn)生情況的分析。還需要對(duì)急救護(hù)理措施、搶救方案等有效掌握，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行培訓(xùn)，具體的培訓(xùn)內(nèi)容需要更為全面和具體，以突出其中的重點(diǎn)。還需要對(duì)患者、家屬的心理狀況進(jìn)行分析，確保在疾病掌握基礎(chǔ)上能滿(mǎn)足一定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 效果指標(biāo)

在對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量考核期間，總分為10分，在基本護(hù)理、物品準(zhǔn)備以及病情觀(guān)察方面予以考核。對(duì)于急救反應(yīng)時(shí)間的比較，通過(guò)節(jié)段式時(shí)間分割比較。在護(hù)理滿(mǎn)意度分析中，主要?jiǎng)澐譃闈M(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意三個(gè)維度，滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意+一般的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理。尤其是兩組患者的護(hù)理質(zhì)量考核情況、急救反應(yīng)時(shí)間和護(hù)理滿(mǎn)意度，均分別執(zhí)行t數(shù)值檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，以此來(lái)判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義符合為p＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者的護(hù)理質(zhì)量考核

如表1所示，觀(guān)察組患者在基本護(hù)理、物品準(zhǔn)備以及病情觀(guān)察方面的考核分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組的基本護(hù)理、物品準(zhǔn)備以及病情觀(guān)察方面的考核分?jǐn)?shù)，兩組經(jīng)過(guò)比較，呈現(xiàn)的差異十分顯著，符合p＜0.05的意義。

表1：兩組患者護(hù)理質(zhì)量考核對(duì)比分析（±s ）

表1：兩組患者護(hù)理質(zhì)量考核對(duì)比分析（±s ）

組別 例數(shù) 基本護(hù)理 物品準(zhǔn)備 病情觀(guān)察 觀(guān)察組 45 8.6±2.36 9.23±1.34 7.73±3.23 對(duì)照組 45 6.13±1.35 5.24±0.62 5.26±1.35 T值 6.0942 18.1280 4.7330 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 患者的急救反應(yīng)時(shí)間

如表2所示，觀(guān)察組患者的急救時(shí)間反應(yīng)普遍低于對(duì)照組，兩組比較后的差異化顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p＜0.05）。

表2：兩組患者急救時(shí)間反應(yīng)對(duì)比分析（min）

2.3 患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

如表3所示，觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為93.33%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為77.77%。觀(guān)察組患者指標(biāo)高于對(duì)照組，組間呈現(xiàn)的差異化明顯，符合p＜0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3：兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比分析（%）

3 討論

急性缺血性腦卒中患者因?yàn)楣嘧r(shí)間延誤和臨床不良癥狀的發(fā)生，不利于后期的康復(fù)治療，會(huì)嚴(yán)重增加并發(fā)癥。所以，給予標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理策略，能加強(qiáng)不同內(nèi)容的控制，嚴(yán)格控制護(hù)理時(shí)間。在急診內(nèi)，加強(qiáng)綠色通道的設(shè)置，在病人急診后，通過(guò)綠色通道的啟動(dòng)，可以為患者提供良好檢查。當(dāng)接到通知后，為患者提供搶救用品，加強(qiáng)和醫(yī)生之間的聯(lián)系，對(duì)患者的病情情況全面分析，所有的儀器設(shè)備都需要維持在待機(jī)狀態(tài)。在接診完成后，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)性評(píng)估，加強(qiáng)通道的執(zhí)行，全面分析患者的生命體征。

綜上所述，在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理策略有效應(yīng)用下，醫(yī)護(hù)人員的思想意識(shí)更為規(guī)范，能加強(qiáng)重點(diǎn)內(nèi)容的分析，人員也充分發(fā)揮主動(dòng)性，實(shí)際的操作更規(guī)范，促使護(hù)理工作質(zhì)量的提高。同時(shí)，護(hù)理工作人員在較短時(shí)間內(nèi)也能加強(qiáng)各個(gè)信息的掌握，為標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理工作的實(shí)施提供強(qiáng)大保障。