王嫻嫻

摘 要：隨著我國人口老齡化速度加快以及城鎮(zhèn)化推進(jìn)，我國城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老問題已經(jīng)成為各方關(guān)注的焦點。城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老服務(wù)體系中占有重要的位置，而城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化對養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展具有重要意義。針對學(xué)者在城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的研究，從發(fā)展?fàn)顩r、存在問題、對策分析、評價與展望4個方面進(jìn)行概述，并指出當(dāng)前研究中的不足及后期有待研究的問題，為相關(guān)研究提供參考。

關(guān)鍵詞：老齡化;城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù);信息化平臺;研究

文章編號：1004-7026（2019）13-0009-02 ? ? ? ? 中國圖書分類號：D669.6? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

我國民政部2011年發(fā)布了《“十二五”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）》，提出要加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，利用信息化手段搭建高效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺。國務(wù)院2015年印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2014〕40號），指出要依托現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)資源和社會力量，構(gòu)建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。

1 ?社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化現(xiàn)狀

1.1 ?社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化

孫慕梓（2016）[1]認(rèn)為信息化養(yǎng)老是指以采集養(yǎng)老相關(guān)數(shù)據(jù)（需求與供給資源、老人身體狀況、養(yǎng)老檔案等）為基礎(chǔ)，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動通信技術(shù)等構(gòu)建成一個集成化的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)和信息化的養(yǎng)老互動平臺。信息化養(yǎng)老在充分整合社會公眾服務(wù)資源的同時，將供需雙方信息進(jìn)行智能匹配，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)在提供方式上的局限性。信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)中的雛形是虛擬養(yǎng)老。虛擬養(yǎng)老院信息化服務(wù)模式是指在信息技術(shù)支撐下，依托社區(qū)整合社會各類組織資源，為服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的老人提供養(yǎng)老院式服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老模式[2]。田蘭寧（2014）[3]把信息技術(shù)與老齡服務(wù)的融合劃分為3個階段：支持階段、整合階段、一體化階段，從第2階段到第3階段的跨越，需要全國老齡服務(wù)體系共同發(fā)力。史云桐（2012）[4]認(rèn)為“網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老”中的網(wǎng)絡(luò)化包含資源網(wǎng)、信息網(wǎng)、組織網(wǎng)、社會網(wǎng)4部分，社會組織仍是發(fā)展“網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老”模式的最佳平臺和載體，實際操作流程為：老年人提交養(yǎng)老需求—信息化平臺資源調(diào)動—服務(wù)落實。

1.2 ?社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化發(fā)展現(xiàn)狀

根據(jù)發(fā)改委、民政部、信息化部等6部門發(fā)布的《關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民工程試點工作的通知》（發(fā)改高技〔2014〕46號）要求，民政部確定了社區(qū)服務(wù)信息惠民工程首批試點單位和地區(qū)。徐志立等（2015）[5]把養(yǎng)老的主導(dǎo)群體分為各級政府機(jī)構(gòu)、社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭和個人3類，其最終目標(biāo)是利用信息技術(shù)整合各方資源，打通和簡化溝通渠道，以信息流帶動人流、物流和資金流，使整個社區(qū)的相關(guān)資源合理有效地為老年人服務(wù)。席恒等（2014）[6]提出“智慧養(yǎng)老”服務(wù)體系的發(fā)展思路，并認(rèn)為智慧養(yǎng)老模式的原理是利用智能云計算等技術(shù)，實現(xiàn)各類傳感器終端和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的無縫對接。

2 ?城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化存在的問題

2.1 ?政府層面

2.1.1 ?社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)和規(guī)劃

雖然有政策性的文件提出要“加強(qiáng)養(yǎng)老信息化建設(shè)，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺”，但是僅僅停留在政策性文件上，不但缺少規(guī)劃和引導(dǎo)，而且缺乏服務(wù)的主動性和積極性。目前，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更多的是依賴于政府試點，這不但不利于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的推廣，也不利于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的深度發(fā)展。

2.1.2 ?扶持力度有待加強(qiáng)

國務(wù)院2013年發(fā)布《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2014〕35號）中提出，“地方政府要支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和企業(yè)運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段促進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。但由于財政投入不足、優(yōu)惠政策可操作性缺乏、專業(yè)化人員不足、政策制定和落實分屬不同職能部門等，使部分優(yōu)惠政策和補(bǔ)貼政策難以在具體實踐中落實到位[7]。

2.1.3 ?缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有效監(jiān)管

目前，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化發(fā)展處于初級階段，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)等方面滯后于發(fā)達(dá)國家。在政策層面，全國范圍內(nèi)還沒有形成與“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化”相對應(yīng)的行業(yè)準(zhǔn)則、管理規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)入與退出機(jī)制等缺乏。

2.2 ?市場層面

2.2.1 ?市場化程度低

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一項社會化服務(wù)，要體現(xiàn)出福利性和自助性，同時也應(yīng)兼顧市場化[8]。目前，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的市場化水平比較低，很多養(yǎng)老企業(yè)把自己定位于高端養(yǎng)老服務(wù)項目，而大多數(shù)老年人實際購買力不足，造成市場錯位。

2.2.2 ?服務(wù)供需不平衡

養(yǎng)老服務(wù)主要集中在餐飲、保潔、日常照料等家政方面，服務(wù)內(nèi)容比較單一，日常衛(wèi)生保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等專業(yè)性要求比較高的服務(wù)提供量明顯不足，無法滿足市場要求[9]。

2.2.3 ?養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面狹窄

以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)較發(fā)達(dá)的上海、北京等地為例，多數(shù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺日常服務(wù)對象主要是高齡、失能或半失能、鰥寡等政府“兜底”的特殊老人為主，中高收入老年人占比較低，且增長速度緩慢。

2.3 ?信息技術(shù)層面

2.3.1 ?社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏信息平臺

當(dāng)前是信息化的時代，如果缺乏信息化平臺的服務(wù)，會使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化失去其本身的意義和作用。信息平臺是傳遞信息、為老人服務(wù)的關(guān)鍵，如果不能構(gòu)建一個有效的信息平臺，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的發(fā)展將陷入困境。

2.3.2 ?信息傳遞方式滯后，智能化水平低

目前信息傳遞方式還未達(dá)到實時可視化界面的水平，無法直觀地選擇服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)人員。傳統(tǒng)信息傳遞方式在服務(wù)流程、服務(wù)效果等方面受到一定約束，并且社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站大多無專人維護(hù)、無咨詢功能。這些弊端會直接影響老年人的養(yǎng)老服務(wù)體驗，不利于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的推進(jìn)。

3 ?對策研究

（1）發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，建立健全法律法規(guī)和制度，并加強(qiáng)對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的投入，支持社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。扭轉(zhuǎn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系資金來源單一的態(tài)勢，多渠道籌措資金，實現(xiàn)投資多元化。加強(qiáng)對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的監(jiān)督和管理，督促服務(wù)提供者提高專業(yè)服務(wù)能力。

（2）根據(jù)多中心治理理論（美國學(xué)者文森特·奧斯特羅姆提出），提高公共服務(wù)的供給效率與水平，需要政府、市場和第三部門多方參與，并引入多元競爭的機(jī)制[10]。政府有效推動并不意味著政府必須“大包大攬”，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要實現(xiàn)社會化服務(wù)，離不開市場化運作的服務(wù)機(jī)制。

（3）加快城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺建設(shè)。信息平臺的建設(shè)不但要涵蓋老年人、服務(wù)供給主體等基本信息，還要搭建社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)，為老年人提供多方位的專業(yè)化服務(wù)，通過醫(yī)養(yǎng)信息互聯(lián)互通助推信息化養(yǎng)老。

4 ?評價與展望

當(dāng)前，我國對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的背景、意義、內(nèi)涵、現(xiàn)狀、問題、對策等研究比較全面，對部分試點地區(qū)的發(fā)展?fàn)顩r也進(jìn)行了全面的介紹。政府、市場、信息化平臺等宏觀方面和服務(wù)者、被服務(wù)者、企業(yè)等微觀方面都有所涉及，從不同角度對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化進(jìn)行分析并提出相應(yīng)對策。在研究方法上，采用理論研究和實證分析相結(jié)合，但大多數(shù)都以實證分析研究為主。以試點地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化為實證基礎(chǔ)，具體問題具體分析，可以使研究結(jié)論更有說服力，目前的研究仍有不足，需要進(jìn)一步完善。

（1）對居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化、家庭養(yǎng)老等概念有混淆的情況，這些概念雖然相似，但是有實質(zhì)的差別。區(qū)分這3種概念，以及此3種養(yǎng)老方式對信息化要求程度的研究比較少。

（2）目前的研究多以城市或發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)為主，而對欠發(fā)達(dá)地區(qū)或貧困農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究比較少。隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了大量“空巢”老人，他們的養(yǎng)老問題相對城市地區(qū)更加嚴(yán)峻，所以農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更需要研究。

（3）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化，主要以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為主，對信息化的研究側(cè)重較少，如對信息化程度、信息化的要求及具體內(nèi)容的研究主要以淺層次為主。

作為一種折中的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將是未來解決中國老年人贍養(yǎng)問題的主要模式。而隨著信息技術(shù)的發(fā)展及居家養(yǎng)老的建立與興起，現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的弊端已經(jīng)顯現(xiàn)出來，政府、市場、平臺要積極尋求解決辦法和應(yīng)對方案，建立起充分有效的互動合作機(jī)制，認(rèn)清各自的角色和定位分工，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化體系的建設(shè)，支撐社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式長遠(yuǎn)發(fā)展，為更好地解決我國養(yǎng)老難題尋找最優(yōu)出路。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫慕梓.多媒體技術(shù)在信息化養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用[J].社會福利，2016（2）：29-32.

[2]趙佳寅，袁毅，崔永軍.我國虛擬養(yǎng)老院的信息化服務(wù)模式建設(shè)研究[J].情報科學(xué)，2014（2）：118-128.

[3]田蘭寧.試論信息技術(shù)與老齡服務(wù)的融合路徑[J].老齡科學(xué)研究，2014（12）：66-74.

[4]史云桐.網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老：新時期養(yǎng)老模式創(chuàng)新探索[J].南京社會科學(xué)，2012（12）：59-64.

[5]徐志立，王紅霞.北京社區(qū)養(yǎng)老信息化建設(shè)構(gòu)想[J].電子政務(wù)，2015（12）：41-46.

[6]席恒，任行，翟紹果.智慧養(yǎng)老：以信息化技術(shù)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)[J].老齡科學(xué)研究，2014（7）：12-20.

[7]張孝廷，張旭升.居家養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)構(gòu)困境及破解之道[J].浙江社會科學(xué)，2012（8）：81-86.

[8]司宇.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持居家養(yǎng)老探討[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技，2017（2）：180-181.

[9]朱勇.中國智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2015）[M].北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2015.

[10]王志剛.多中心治理理論的起源、發(fā)展與演變[J].東南大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2009（2）：35-37.