魏艷艷

（河南護理職業(yè)學院，河南 安陽 455000）

隨著我國護理事業(yè)的發(fā)展，臨床中男護士越來越多，但受我國傳統(tǒng)觀念的影響，男護士承受著不同程度的心理壓力。在學校里，由于護理專業(yè)女生居多，男護生應對能力與適應能力明顯不足，他們處于易出現(xiàn)心理問題的青少年時期，對于他們的心理健康問題應引起足夠重視[1]。心理彈性（Resilience）指的是個體面對生活逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或者其他生活重大壓力時的良好適應，它意味著面對生活壓力和挫折的“反彈能力”，個體心理彈性水平的高低，直接影響到心理健康水平的高低，心理彈性與心理健康密切相關(guān)，其水平的高低影響著護生面對應激時的應對和恢復狀況[2]。研究表明，男護生抑郁、焦慮、敵對、恐怖、自卑等心理問題比較突出，心理健康水平較低[3-5]。目前國內(nèi)外針對大學生心理建狀況的研究很多，但是對高職院校男護生心理彈性的研究卻很少。本文通過調(diào)查了解高職院校男護生心理彈性及其應對方式，為提高男護生心理彈性及心理健康水平提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究調(diào)查了河南護理職業(yè)學院、洛陽職業(yè)技術(shù)學院、鶴壁職業(yè)技術(shù)學院、南陽醫(yī)學高等?？茖W校4所高職院校在校高職男護生，經(jīng)由專業(yè)培訓的工作人員深入班級進行問卷調(diào)查，并當場收回。共發(fā)放問卷140份，回收有效問卷134份（96%）。年齡為17～23歲，平均（20.51±1.76）歲；其中一年級43名（32.09%），二年級 54 名（40.30%），三年級 37 名（27.61%）；農(nóng)村學生86名（64.18%），城市學生 48名（35.82%）；獨生子女 29名（21.64%），非獨生子女 105名（78.36%）；擔任學生干部 58名（43.28%），非學生干部 76 名（56.72%）；護理為第一志愿者 119名（88.81%），非第一志愿者 15名（11.19%）；打算長期從事護理工作74人（55.22%），不打算者60人（44.78%）。

1.2 方法

1.2.1 自編一般資料調(diào)查問卷 由研究者自行設(shè)計，包括年級、性別、年齡、學習成績、是否擔任學生干部、家庭住址類型、父母文化水平、是否為獨生子女、護理專業(yè)是否為第一志愿、是否喜歡護理專業(yè)、是否打算長期從事護理工作等。

1.2.2 Connor-Davidson心理彈性量表（CD-RISC）中文版在肖楠等[6]原量表（英文版）的基礎(chǔ)上修訂。中文版仍包含原量表的25個條目，每個條目采用0～4級計分，分別表示“從不這樣”“很少這樣”“有時這樣”“經(jīng)常這樣”“幾乎總是這樣”，總分為100分，分數(shù)越高則表示心理彈性越好，探索性因子分析產(chǎn)生了3個維度，即堅韌（指個體沉著、鎮(zhèn)定地應對發(fā)生的各種事情）、力量（指對自己奮斗目標及個人生活的控制）、樂觀（指從消極中恢復過來，并積極適應外界多變環(huán)境），本研究中總量表的 Cronbach's α系數(shù)為 0.91，具有良好的信度、效度。

1.2.3 簡易應對方式量表（SCSQ）[7]本量表共20個條目，包括積極應對和消極應對兩個維度，分別反映應對方式積極的成分（尋求支持、改變價值觀念體系等）和消極成分（回避、發(fā)泄等），采用0～3級評分，分別表示“不采用”“偶爾采用”“有時采用”“經(jīng)常采用”，總分為60分。積極應對方式評分越高，心理問題或癥狀得分越低，消極應對方式評分越高，心理問題或癥狀得分越高。該量表哪個維度得分越高就表示采用該種應對方式為主[8]。量表的重測相關(guān)系數(shù)為 0.89，Cronbach’s α 系數(shù)為 0.90，具有良好的信度、效度。

1.2.4 調(diào)查方法 調(diào)查前事先與其班級輔導員溝通并向調(diào)查對象解釋本次調(diào)查的目的及意義，研究對象均簽署知情同意書，自愿參與本調(diào)查。填寫現(xiàn)場由研究者本人采用統(tǒng)一的指導語對問卷填寫予以說明，并對專業(yè)術(shù)語給予解釋。問卷當場填寫并回收，時間約為20分鐘。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。研究對象一般資料和護理專業(yè)男生心理彈性水平采用描述性分析；男護生心理彈性得分與應對方式的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 男護生心理彈性狀況

本研究中男護生心理彈性平均分為（63.87±16.05）分，其中堅韌、力量和樂觀 3 個因子得分分別為（32.61±9.29）分、（22.01±5.38）分、（9.25±2.74）分。

2.2 男護生心理彈性單因素分析

以134名男護生心理彈性得分為因變量進行單因素方差分析，結(jié)果顯示，家庭住址類型、學習成績、是否擔任學生干部、是否喜歡護理專業(yè)、是否打算長期從事護理工作的男護生心理彈性得分差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 不同因素男護生心理彈性平均得分比較（±s，分）

表1 不同因素男護生心理彈性平均得分比較（±s，分）

項目P家庭住址類型F/t-2.1150.036學習成績農(nóng)村城鎮(zhèn)很好較好一般較差6.1520.001是否擔任學生干部2.6220.009是否喜歡護理專業(yè)2.7990.005是否打算長期從事護理工作是否是否是否平均得分61.71±14.98 67.75±17.32 79.13±16.43 70.40±14.11 61.78±14.37 57.00±19.23 67.95±14.75 60.76±16.41 70.18±14.76 61.65±16.20 66.55±14.15 60.57±17.702.1760.031

2.3 男護生心理彈性及應對方式的相關(guān)性分析（r值）

男護生心理彈性堅韌維度與應對方式消極應對呈負相關(guān)（r＝-0.189，P＜0.05），力量維度與消極應對呈負相關(guān)（r＝-0.244，P＜0.01）。

3 討論

3.1 高職院校男護生心理彈性狀況

本研究結(jié)果顯示，高職院校男護生的心理彈性平均分為（63.87±16.05）分，處于中等水平，低于國內(nèi)常模（n＝560）的得分（65.4±13.9）分[9]。說明男護生的心理彈性水平較低，其應對壓力、挫折和逆境的適應能力不足，本研究與任雅欣等研究結(jié)果一致[10]。原因可能是?？圃盒６鄶?shù)學生因高考失利對自己產(chǎn)生懷疑，其文化基礎(chǔ)較差，加上醫(yī)學專業(yè)的學習難度相對較大致負擔加重，因而感到失落，逐漸產(chǎn)生自卑感；另外在學校里面，由于護理專業(yè)女生居多，男生能夠展現(xiàn)自己能力的范圍有限，加之傳統(tǒng)觀念的束縛使很多男生因為學護理專業(yè)感到羞愧；此外，護士工作壓力大、職業(yè)風險高，使其對未來的職業(yè)出現(xiàn)認知偏差，心理健康產(chǎn)生影響，導致其心理彈性低于一般人[11]。

3.2 高職院校男護生心理彈性的影響因素

研究顯示，家庭住址類型、學習成績、是否擔任學生干部、是否喜歡護理專業(yè)、是否打算長期從事護理工作對男護生的心理彈性有一定的影響（P＜0.05）。學習成績相對較好的男護生心理彈性得分高于學習成績較差的男護生，原因可能是學習較好的男護生對護理專業(yè)課程的接受程度高于學習成績較差的男護生，他們心態(tài)積極樂觀，表現(xiàn)能力較佳，受到學校的肯定較多，獲得獎勵、支持的機會較多，增加了其自信心；家庭居住地為城鎮(zhèn)的男護生心理彈性3個維度的得分高于居住地為農(nóng)村的男護生，可能是城鎮(zhèn)長大的男護生父母文化程度較高，使其接受的新觀念較多，理解和贊同男生從事護理工作，能夠積極面對目前社會發(fā)展的潮流，有利于其心理彈性的發(fā)展；護理專業(yè)為第一專業(yè)并打算長期從事護理工作的男護生心理彈性得分高于否定選項的男護生，對護理專業(yè)的熱愛與堅持為其心理健康的發(fā)展提供了正能量。

3.3 高職院校男護生心理彈性及應對方式的關(guān)系分析

本研究結(jié)果顯示，高職院校男護生心理彈性堅韌維度和力量維度與消極應對（r＝-0.189、-0.244，P＜0.01）存在顯著負相關(guān)，這表明堅韌維度、力量維度得分越高的男護生其應對方式越積極，心理彈性水平越高。堅韌維度得分高的男護生能夠積極處理不快樂的情緒，不會因失敗而氣餒，他們喜歡挑戰(zhàn)，心理彈性水平較高；力量維度得分較高的男護生有信心面對挑戰(zhàn)，能夠看到事情有利的一面，面對壓力有應對的力量，反映了積極應對的特點[12]。已有研究表明，積極應對對個體的心理彈性起到保護作用，促進個體身心健康發(fā)展，社會、家庭可以通過指導男護生采用更多的積極應對方式來面對壓力和挫折。男護生作為未來護理隊伍的重要組成部分，他們在手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、急診等科室的比例越來越大，這也是我國護理人才發(fā)展的趨勢。學?？梢栽O(shè)置相應的?？婆嘤杹戆l(fā)揮男護生的潛力，使他們更好地為醫(yī)療事業(yè)服務(wù)。