(荊門(mén)市婦幼保健院兒科，湖北 荊門(mén) 448000)

小兒肺炎是兒科常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)和反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患兒身體健康。由于患兒年齡較小，呼吸肌尚未發(fā)育成熟，易出現(xiàn)呼吸道分泌物堵塞情況，可誘發(fā)憋喘、咳嗽或肺部濕羅音情況，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅患兒生命安全[1]。同時(shí)，小兒肺炎患兒恢復(fù)狀況直接受患兒依從性及自身行為習(xí)慣影響，因此在積極有效治療的同時(shí)，需配合科學(xué)引導(dǎo)，給予患兒有效的護(hù)理服務(wù)，以此消除疾病誘發(fā)因素，保證患兒安全[2]。因此，筆者選定小兒肺炎患兒作為研究樣本，觀察比較不同護(hù)理方式的干預(yù)效果，旨在為患兒臨床護(hù)理工作提供有效指導(dǎo)。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選定本院收治的小兒肺炎患兒82例，研究時(shí)段自2016年1月至2018年12月，隨機(jī)分對(duì)照組(41例)和觀察組(41例)。對(duì)照組中男26例，女15例，年齡2～11歲，平均(6.73±1.82)歲，病程17～62d，平均(41.51±3.21)d； 觀察組中男27例，女14例，年齡2～10歲，平均(6.12±1.77)歲，病程17～60d，平均(41.02±3.17)d。2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員引導(dǎo)患兒進(jìn)行常規(guī)檢查，監(jiān)測(cè)患兒體溫，叮囑家長(zhǎng)照護(hù)患兒，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。觀察組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：①環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員為患兒營(yíng)造良好病房環(huán)境，合理控制濕度和溫度，濕度以55%～60%為宜，溫度以22～24℃為宜，定期通風(fēng)換氣，規(guī)范消毒措施，做好隔離工作，預(yù)防交叉感染，同時(shí)在醫(yī)療允許范圍內(nèi)病房可放置玩具或綠植，保持病房安靜，為患兒營(yíng)造良好休息環(huán)境。②心理舒適護(hù)理：護(hù)理人員安撫患兒家長(zhǎng)，介紹肺炎轉(zhuǎn)歸情況，強(qiáng)調(diào)具體注意事項(xiàng)；對(duì)于年齡較小患兒，叮囑家屬合理照護(hù)，安撫患兒情緒，對(duì)于年齡較大患兒，護(hù)理人員預(yù)期交談，保證態(tài)度溫和，獲取患兒信任，通過(guò)語(yǔ)言、肢體動(dòng)作進(jìn)行安慰，避免患兒哭鬧不止。③日常生活舒適指導(dǎo)：合理控制患兒體溫，一旦體溫超過(guò)38℃需進(jìn)行降溫，可采取冰敷和酒精擦拭等物理降溫方式，同時(shí)指導(dǎo)患兒多臥床休息，頭部抬高，確保呼吸順暢，對(duì)于年齡較小的患兒可采取豎直抱法，及時(shí)清理口鼻分泌物，并且指導(dǎo)家長(zhǎng)給予患兒合理飲食，以清淡營(yíng)養(yǎng)豐富食物為主，多飲水，促使痰液稀釋。

1.3 觀察指標(biāo)

1)護(hù)理效果分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：護(hù)理后患兒高熱、咳嗽、憋喘等癥狀消失，生命體征恢復(fù)正常，肺部炎癥吸收；有效：護(hù)理后患兒癥狀緩解，生命體征改善，肺部炎癥部分吸收；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]，總有效率為顯效、有效病例之和所占比例。

2)肺功能指標(biāo)比較，于護(hù)理后1個(gè)月后評(píng)估比較，具體指標(biāo)如下：呼吸頻率、每公斤體重潮氣量、達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較

觀察組41例患兒中顯效19例，有效20例，無(wú)效2例，總有效率為95.12%。對(duì)照組41例患兒中顯效15例，有效17例，無(wú)效9例，總有效率為78.05%。觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2 肺功能比較

觀察組呼吸頻率 (RR)低于對(duì)照組，每公斤體重潮氣量、達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間比均高于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 2組患兒肺功能指標(biāo)比較

3 討論

小兒肺炎臨床發(fā)病率較高，是兒科常見(jiàn)疾病，病情呈反復(fù)發(fā)作狀態(tài)，嚴(yán)重影響患兒身體健康，同時(shí)患兒自身狀況直接影響治療效果，因此在積極有效治療的同時(shí)，需結(jié)合臨床實(shí)際需求，配合有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患兒為中心，以改善患兒機(jī)體狀態(tài)，在促進(jìn)疾病恢復(fù)的基礎(chǔ)上提高患兒舒適度為主要目的，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[4]。

研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理效果和肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種高效的護(hù)理模式，具體護(hù)理工作遵照“以人為本”原則，護(hù)理工作中重點(diǎn)體現(xiàn)人性化要求，注重改善病患身心狀況，提高其舒適度[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對(duì)患兒實(shí)際情況，兼顧患兒身心狀態(tài)，從環(huán)境、心理、體溫及日常生活角度，為患兒營(yíng)造舒適環(huán)境，注重通風(fēng)換氣和消毒，避免出現(xiàn)交叉感染，從而抑制病情惡化，同時(shí)注重調(diào)節(jié)患兒情緒狀態(tài)，并安撫患兒家長(zhǎng)，使其配合醫(yī)護(hù)工作。此外調(diào)節(jié)患兒日常生活狀態(tài)，指導(dǎo)患兒科學(xué)飲食，以易消化和營(yíng)養(yǎng)食物為主，保證患兒營(yíng)養(yǎng)供給充足，進(jìn)而提高機(jī)體抵抗能力，促進(jìn)炎癥消失，進(jìn)而利于病情恢復(fù)。

綜上，在小兒肺炎患兒護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，可促進(jìn)患兒肺功能恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得借鑒。