劉黃華

[摘要] 目的 探究崗前一對(duì)一培訓(xùn)對(duì)血透室新護(hù)士的實(shí)施效果。方法 選取2016年1月—2018年1月新入職的10名護(hù)士，分為實(shí)驗(yàn)組5名，對(duì)照組5名，對(duì)照組采取傳統(tǒng)培訓(xùn)方式，實(shí)驗(yàn)組采取一對(duì)一崗前規(guī)范化培訓(xùn)方式，由專(zhuān)業(yè)的帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的規(guī)范化崗前培訓(xùn)，通過(guò)教授、學(xué)習(xí)、實(shí)時(shí)操作以及考核的方式進(jìn)行理論系統(tǒng)知識(shí)的教學(xué)并檢驗(yàn)新護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技巧掌握情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)后，護(hù)士的理論知識(shí)、操作技巧以及綜合測(cè)評(píng)成績(jī)均達(dá)到預(yù)期效果，具備上崗的要求。結(jié)論 針對(duì)新護(hù)士采用一對(duì)一的崗前規(guī)范化培訓(xùn)，可以快速提高新護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力，不僅保證其專(zhuān)業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)化，而且確保專(zhuān)業(yè)操作技能的規(guī)范化，使新護(hù)士能夠快速適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作。

[關(guān)鍵詞] 新護(hù)士;一對(duì)一;崗前;培訓(xùn);效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（c）-0070-02

[Abstract] Objective To explore the effect of one-on-one training before the job on the new nurses in the hemodialysis room. Methods A total of 10 nurses who were newly recruited from January 2016 to January 2018 were selected and divided intoexperimental group and control group， 5 cases in each group. The control group adopted traditional training methods， and the experimental group adopted the method of one-on-one standardized training before job. One-on-one standardized pre-job training is provided by professional teachers.Theoretical system knowledge was taught through teaching， learning， real-time operation and assessment， and testing the professional skills of new nurses. Results After standardized training， the theoretical knowledge， operational skills and comprehensive evaluation results of achieved the expected results， and they meet the requirementsof the job. Conclusion One-on-one pre-job standardized training for new nurses can quickly improve the professional ability of new nurses. It not only ensures the systematicization of its professional knowledge， but also ensures the standardization of professional operational skills， so that new nurses can quickly adapt to hospital care work.

[Key words] New nurses; One-to-one; Pre-job; Training; Effect

在血液和透析領(lǐng)域，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具有較高的水平，對(duì)護(hù)理具有一定的專(zhuān)業(yè)性，能夠?yàn)榛颊咛峁┫到y(tǒng)的治療、支持以及監(jiān)控[1-2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理人員的素質(zhì)和能力成為不可忽視的培養(yǎng)重點(diǎn)，傳統(tǒng)跟班學(xué)習(xí)的培訓(xùn)方式，由于帶教老師的責(zé)任感不強(qiáng)，導(dǎo)致培養(yǎng)質(zhì)量良莠不齊，為了對(duì)這種現(xiàn)象加以改變，找到更為合適的培訓(xùn)方式，特進(jìn)行該研究。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對(duì)新入職的10名護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)均分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組5名以及對(duì)照組5名，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士年齡位于23～29歲之間，平均年齡為（25.12±2.45）歲，其中有3名本科學(xué)歷，2名專(zhuān)科學(xué)歷;對(duì)照組護(hù)士年齡位于21～28歲之間，平均年齡為（24.36±3.15）歲，其中有2名本科學(xué)歷，3名專(zhuān)科學(xué)歷;對(duì)比兩組護(hù)士的基本資料，在性別、年齡、學(xué)歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 培訓(xùn)方法

對(duì)照組護(hù)士采取傳統(tǒng)培訓(xùn)方式，在培訓(xùn)期間主要是跟隨各個(gè)護(hù)理崗位的老師巡視了解治療方式及流程，只注重過(guò)程，而不強(qiáng)調(diào)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組采用崗前一對(duì)一規(guī)范化培訓(xùn)，老師根據(jù)護(hù)士學(xué)員的基本情況及應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)制定合理且完善的培訓(xùn)計(jì)劃，在培訓(xùn)期結(jié)束后，進(jìn)行理論知識(shí)與臨床操作的考核，成績(jī)合格后開(kāi)始崗位護(hù)理工作。具體培訓(xùn)方式如下。

①營(yíng)造輕松的工作氛圍。由于新護(hù)士均是剛剛畢業(yè)的學(xué)生或從其他崗位調(diào)取的，缺乏相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)且不適應(yīng)血透室中的工作環(huán)境，面對(duì)科室中復(fù)雜的機(jī)器感覺(jué)無(wú)所適從[3]。因此應(yīng)為新護(hù)士營(yíng)造輕松的工作氛圍，緩解其心理壓力，并為接下來(lái)的培訓(xùn)工作做好準(zhǔn)備。

②帶教老師的選擇。應(yīng)選擇具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及臨床操作經(jīng)驗(yàn)、有耐心、責(zé)任感強(qiáng)的帶教老師[4]。

③分期培訓(xùn)計(jì)劃的制定與實(shí)施。在對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)之前，為了更好地推進(jìn)培訓(xùn)工作的進(jìn)行，要先對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括基本的護(hù)理技能和職業(yè)的防護(hù)知識(shí)。調(diào)查形式采用答題及提問(wèn)的方式，使新護(hù)士能夠在自主學(xué)習(xí)和自學(xué)能力方面得到增強(qiáng)，對(duì)于專(zhuān)業(yè)操作類(lèi)的培訓(xùn)，應(yīng)注重先看后做的培訓(xùn)方法，使新護(hù)士能夠更快地理解和學(xué)習(xí)。具體培訓(xùn)流程可按照如下步驟進(jìn)行：第1周：帶領(lǐng)新護(hù)士熟悉一下工作的環(huán)境以及對(duì)工作流程進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹。第2周：對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)進(jìn)行講解，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容有：水處理、殺菌消毒、各類(lèi)藥品準(zhǔn)備、陪床護(hù)理、血液透析方法等，培訓(xùn)的課程應(yīng)當(dāng)由繁及簡(jiǎn)，以免新護(hù)士由于接受度不好而出現(xiàn)厭學(xué)現(xiàn)象。第3～4周：血液透析利用的是體外循環(huán)技術(shù)，在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員要有足夠強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)所發(fā)生的各種突發(fā)狀況能進(jìn)行很好的處理。在透析過(guò)程中，如果護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)稍不注意，就有可能發(fā)生嚴(yán)重的事故，從而導(dǎo)致醫(yī)患事件的發(fā)生。因此要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)對(duì)護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物處理技術(shù)等的培訓(xùn)，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，加強(qiáng)血透中的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)處理能力[5]。再對(duì)患者進(jìn)行血透的時(shí)候，由于對(duì)患者的血液會(huì)造成接觸，因此護(hù)士必須保持手部的清潔，當(dāng)接觸患者的血液以及分泌物時(shí)，要帶上醫(yī)療手套，接觸完畢后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。在用針時(shí)，要謹(jǐn)防刺傷，使用完畢后，將針頭套上針帽放到廢舊醫(yī)療用品回收箱，避免細(xì)菌等的傳播。培訓(xùn)內(nèi)容包括：血液透析濾過(guò)、血液透析、連續(xù)性血液凈化、各種機(jī)器報(bào)警、心肺復(fù)蘇術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等搶救器材的使用;以及腹膜透析等各項(xiàng)操作和出現(xiàn)并發(fā)癥的處理辦法。第11～12周：對(duì)新護(hù)士所學(xué)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的考核，確保其在理論、操作以及急救能力等方面能夠完全滿(mǎn)足臨床所需，合格后可進(jìn)行上崗。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料（x±s）進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組成績(jī)與綜合評(píng)價(jià)明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3? 討論

對(duì)新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式是帶班授課，這種授課方式，由于缺乏老師且指導(dǎo)老師水平良莠不齊，因此學(xué)習(xí)效果往往無(wú)法得到保證，新護(hù)士大多是進(jìn)行被動(dòng)式的知識(shí)灌輸學(xué)習(xí)效率低下，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，而且所學(xué)知識(shí)不系統(tǒng)，在臨床實(shí)際情況下，很多所學(xué)知識(shí)都無(wú)法進(jìn)行運(yùn)用，護(hù)理人員綜合分析能力和解決問(wèn)題的能力十分欠缺，思維受限比較嚴(yán)重，這對(duì)新護(hù)士的培養(yǎng)十分不利。該文通過(guò)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一崗前規(guī)范化培訓(xùn)，結(jié)果證明經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)士對(duì)理論知識(shí)和操作技能的掌握程度相比較于傳統(tǒng)培訓(xùn)方式，具有較好的效果，可以對(duì)此種培訓(xùn)方式進(jìn)行推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張紅梅.對(duì)120名新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（27）：134-135.

[2]? 蘇燕清.規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)提高新入職護(hù)士職業(yè)能力的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（2）：83-84.

[3]? 陳雯雯.多元化培訓(xùn)模式在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中的運(yùn)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（20）：70-71.

[4]? 李穎，李香玉，樸素宙.基于“一張床”模式下新入職護(hù)士培訓(xùn)框架[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（23）：133-134.

[5]? 張薇.護(hù)士多元文化護(hù)理認(rèn)知度及培訓(xùn)需求認(rèn)知度探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（2）：116-118.

（收稿日期：2019-03-27）