郭芳

【摘要】目的：分析影響單采獻(xiàn)血者保留的相關(guān)因素。方法：選擇2018年1月-2018年12月在本血液中心捐獻(xiàn)血小板的獻(xiàn)血者200例，采集所有獻(xiàn)血者特征信息，統(tǒng)計獻(xiàn)血者保留情況。結(jié)果：200例獻(xiàn)血者，112例為初次獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血者返回31例，占27.2%，其余88例為非初次獻(xiàn)血者，其中52例獻(xiàn)血者返回，占59.1%。2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占1.0%。200例獻(xiàn)血者中共82例獻(xiàn)血者返回，占41.0%，返回后平均獻(xiàn)血（6.0±5.2）次。年齡25歲以上、男性、非初次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血者保留率明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：單采獻(xiàn)血者保留主要是受到性別、年齡和獻(xiàn)血次數(shù)影響，日常工作中需要采取科學(xué)合理措施增加男性、25歲及以上以及非初次獻(xiàn)血者保留，適當(dāng)增加其獻(xiàn)血頻次，確保血液供應(yīng)的充足、安全和穩(wěn)定。

【關(guān)鍵詞】影響;單采;獻(xiàn)血者;保留;因素

【中圖分類號】R193.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0247-02

在醫(yī)療服務(wù)體系中，穩(wěn)定血液供應(yīng)十分關(guān)鍵。在人口老齡化發(fā)展中，很多國家出現(xiàn)獻(xiàn)血者減少問題。隨著我國二胎政策的開放，很多適齡女性在懷孕和哺乳期暫緩獻(xiàn)血，也一定程度上降低適齡獻(xiàn)血者數(shù)量，一些獻(xiàn)血者受到身體、年齡等因素影響無法再次獻(xiàn)血。為了避免出現(xiàn)血液供應(yīng)短缺問題，各國采血機(jī)構(gòu)越來越重視獻(xiàn)血者招募，同時落實持續(xù)獻(xiàn)血保留策略。獻(xiàn)血者定期獻(xiàn)血不僅可以維持血液供應(yīng)，同時還能夠最大限度降低輸血傳播感染風(fēng)險。本文選擇近年來在血液中心捐獻(xiàn)血小板獻(xiàn)血者進(jìn)行研究，分析影響單采獻(xiàn)血者保留的相關(guān)因素，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月-2018年12月在本血液中心捐獻(xiàn)血小板的獻(xiàn)血者200例，200例獻(xiàn)血者均符合獻(xiàn)血者篩選標(biāo)準(zhǔn)，且成功捐獻(xiàn)血小板不少于1次。

1.2方法

采集所有獻(xiàn)血者特征信息，包含年齡、性別、獻(xiàn)血狀態(tài)、不良反應(yīng)等。

獻(xiàn)血者不良反應(yīng)判斷：獻(xiàn)血中或者完成獻(xiàn)血后出現(xiàn)全身性反應(yīng)，比如全身性不適，伴惡心、眩暈等，甚至出現(xiàn)暈厥表現(xiàn)。

獻(xiàn)血者保留：本次獻(xiàn)血前12個月存在獻(xiàn)血記錄，在12個月上報周期內(nèi)再次獻(xiàn)血。將初檢不合格無法捐獻(xiàn)，再次返回也可計入獻(xiàn)血者保留。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，其計量資料通過t來進(jìn)行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1獻(xiàn)血者保留相關(guān)因素

200例獻(xiàn)血者，男性163例，女性37例，年齡18-52歲，平均（31.7±2.6）歲。72例年齡不足25歲，128例年齡在25歲及以上。112例為初次獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血者返回31例，占27.2%，其余88例為非初次獻(xiàn)血者，其中52例獻(xiàn)血者返回，占59.1%。2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占1.0%。200例獻(xiàn)血者中共82例獻(xiàn)血者返回，占41.0%，返回后平均獻(xiàn)血（6.0±5.2）次。年齡25歲以上、男性、非初次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血者保留率明顯更高（P<0.05）。具體情況見下表1：

2.2多因素分析

獻(xiàn)血者保留相關(guān)獨(dú)立風(fēng)險因子為年齡25歲以內(nèi)、女性、初次獻(xiàn)血者。

3.討論

當(dāng)前國際上提倡將獻(xiàn)血者保留相關(guān)指標(biāo)作為績效指標(biāo)為獻(xiàn)血者保留相關(guān)工作的開展進(jìn)行指導(dǎo)，具體有定期獻(xiàn)血者人數(shù)占比、再次獻(xiàn)血者占比等。當(dāng)前普遍認(rèn)可初次年輕獻(xiàn)血者保留率低這一問題，同時將其作為獻(xiàn)血者保留的一項有效績效評價指標(biāo)。獻(xiàn)血者保留最主要影響因素為獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程體驗，有研究表明，如果患者存在不愉快獻(xiàn)血經(jīng)歷，其再次獻(xiàn)血率會有明顯下降。還有資料表明，獻(xiàn)血者再次參與獻(xiàn)血主要是擔(dān)憂獻(xiàn)血安全性。因此，加強(qiáng)初次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前教育，詳細(xì)講解獻(xiàn)血流程等，加強(qiáng)與其溝通和交流，充分了解其顧慮和擔(dān)憂，對初次獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血有重要影響。年輕獻(xiàn)血者獻(xiàn)血時可能會出現(xiàn)緊張和焦慮等情緒，同樣會降低獻(xiàn)血體驗，進(jìn)而降低獻(xiàn)血者返回率。同時還可能因為枸緣酸鈉反應(yīng)、饑餓、睡眠時間不足等，很多獻(xiàn)血者在第一次獻(xiàn)血時出現(xiàn)不良反應(yīng)后，不愿再次獻(xiàn)血。獻(xiàn)血頻次對采血量的增加有重要影響，可通過合理措施提高獻(xiàn)血者保留，增加獻(xiàn)血頻次，當(dāng)前工作的重點(diǎn)需要向初次獻(xiàn)血者方面轉(zhuǎn)移，提高對初次年輕獻(xiàn)血者重視度，在各個環(huán)節(jié)為患者提供良好體驗，最大化獻(xiàn)血者保留。

本次研究表明，在200例獻(xiàn)血者，男性163例，女性37例，年齡18-52歲，平均（31.7±2.6）歲。72例年齡不足25歲，128例年齡在25歲及以上。112例為初次獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血者返回31例，占27.2%，其余88例為非初次獻(xiàn)血者，其中52例獻(xiàn)血者返回，占59.1%。2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占1.0%。200例獻(xiàn)血者中共82例獻(xiàn)血者返回，占41.0%，返回后平均獻(xiàn)血（6.0±5.2）次。

綜上所述，單采獻(xiàn)血者保留主要是受到性別、年齡和獻(xiàn)血次數(shù)影響，日常工作中需要采取科學(xué)合理措施增加男性、25歲及以上以及非初次獻(xiàn)血者保留，適當(dāng)增加其獻(xiàn)血頻次，確保血液供應(yīng)的充足、安全和穩(wěn)定。