唐文麗

[摘? ? ? ? ? ?要]? “高原現(xiàn)象”是技能競賽訓(xùn)練中面臨的問題。針對護(hù)理技能競賽訓(xùn)練中 “高原現(xiàn)象”的產(chǎn)生原因，從選手與指導(dǎo)教師兩方面進(jìn)行分析，并提出克服“高原現(xiàn)象”的對策。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護(hù)理技能;競賽訓(xùn)練;高原現(xiàn)象;策略

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）20-0104-02

職業(yè)院校技能大賽是檢驗(yàn)職業(yè)院校辦學(xué)成效的最高平臺，是職業(yè)教育改革和發(fā)展的重要助推器。國務(wù)院2019年1月《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》在完善高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系中指出“制定中國技能大賽、全國職業(yè)院校技能大賽、世界技能大賽獲獎(jiǎng)選手等免試入學(xué)政策，探索長學(xué)制培養(yǎng)高端技術(shù)技能人才”，為職業(yè)院校學(xué)生的發(fā)展提升拓寬了路徑。目前，每年一度的國家、省級的職業(yè)院校職業(yè)技能大賽已趨于常態(tài)化，成為職業(yè)學(xué)校展現(xiàn)教學(xué)成果、展示師生精神風(fēng)貌和銳意創(chuàng)新的重要平臺。本人作為護(hù)理技能大賽的指導(dǎo)教師，在訓(xùn)練選手過程中，常常會遇到這么一個(gè)階段，即在訓(xùn)練開始階段進(jìn)步快，當(dāng)成績達(dá)到一定高度后，有一個(gè)明顯的或長或短的進(jìn)步減慢階段，甚至停滯不前，此為心理學(xué)上的“高原現(xiàn)象”。如何幫助參賽學(xué)生突破“高原現(xiàn)象”的技能訓(xùn)練瓶頸，不斷超越能力極限，是指導(dǎo)教師應(yīng)該重視的一個(gè)重要問題。

一、“高原現(xiàn)象”對學(xué)生的影響

（一）打擊學(xué)生的自信心

以往的成功經(jīng)驗(yàn)或已取得的績效是學(xué)生產(chǎn)生自信心的最有力的因素。出現(xiàn)“高原現(xiàn)象”后，學(xué)生會懷疑自己掌握技能的能力和潛力， 認(rèn)為自己的技能已經(jīng)到了極限，很難再提高甚至出現(xiàn)畏難情緒，產(chǎn)生倦怠感，導(dǎo)致訓(xùn)練的自覺性和積極性下降，信心不足， 注意力渙散，出現(xiàn)聽之任之的心理[1]。

（二）阻礙技能提高

看到成績停滯不前， 選手會產(chǎn)生緊張、焦慮、失望等負(fù)性情緒，這種情緒會干擾、制約和限制新動(dòng)作的掌握和改進(jìn)，嚴(yán)重阻礙技術(shù)水平的提高和發(fā)展。

二、“高原現(xiàn)象”產(chǎn)生的原因

（一）學(xué)生方面

1.過度疲勞

技能大賽的備賽訓(xùn)練過程枯燥，并面臨獲獎(jiǎng)或淘汰的結(jié)果，選手夜以繼日全身心投入，對精神、體力、技術(shù)都是挑戰(zhàn)。高強(qiáng)度的操作技能訓(xùn)練，練習(xí)方式重復(fù)、單一，當(dāng)生理疲勞與心理疲勞積累到一定程度，選手興趣和熱情下降，注意力就很難集中，技術(shù)動(dòng)作變形，“高原現(xiàn)象”便由此產(chǎn)生。

2.“瓦倫達(dá)效應(yīng)”

備賽選手是學(xué)校技能比賽層層選拔的佼佼者，尤其參加國賽的選手還是省賽一等獎(jiǎng)的獲得者，在訓(xùn)練中太在乎比賽結(jié)果，擔(dān)心比賽失利后別人的看法;同時(shí)前一階段的成功使選手產(chǎn)生了一定的滿足感，腦子里技能訓(xùn)練以外的信息太多，患得患失，容易產(chǎn)生興奮擴(kuò)散， 出現(xiàn)錯(cuò)誤動(dòng)作，結(jié)果往往事與愿違，越擔(dān)心，越容易失敗，訓(xùn)練效果偏離預(yù)定的軌道，使練習(xí)成績的提高處于暫時(shí)停頓狀態(tài)。

3.理論知識基礎(chǔ)不扎實(shí)

護(hù)理技能賽項(xiàng)包括臨床技能考核和理論考核，考量選手的動(dòng)作技能和理論知識的運(yùn)用能力。近年來我校的選手都從二年級的在校學(xué)生中選拔，未經(jīng)臨床實(shí)習(xí)，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對臨床護(hù)理理論知識的應(yīng)用能力不足，訓(xùn)練中常因案例情境的變化未能迅速地組織語言進(jìn)行有效溝通和準(zhǔn)確調(diào)整技能操作，動(dòng)作技巧掌握及如何與理論知識有機(jī)結(jié)合的雙重壓力也容易誘發(fā)“高原現(xiàn)象”。

（二）指導(dǎo)教師方面

1.求勝心切

護(hù)理技能大賽將“以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作的要求，對患者實(shí)施連續(xù)的、科學(xué)的護(hù)理”作為大賽的宗旨，除了動(dòng)作技能外，還將溝通能力、人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)要素列為考核的重要指標(biāo)。作為指導(dǎo)教師不僅需要全面的理論知識，還需較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力，才能對選手的崗位知識基礎(chǔ)、技能動(dòng)作精確度、心理穩(wěn)定度等方面作全方位指導(dǎo)。然而指導(dǎo)教師由于長時(shí)間在學(xué)校工作，與企業(yè)的接觸大大減少，對臨床崗位的新設(shè)備、新技術(shù)的掌握情況相對滯后，往往造成指導(dǎo)教師在培訓(xùn)時(shí)急于求成，從訓(xùn)練開始階段即以高強(qiáng)度、高標(biāo)準(zhǔn)要求選手，導(dǎo)致選手因短時(shí)間達(dá)不到目標(biāo)出現(xiàn)愧疚心理，正常技能水平無法發(fā)揮甚至倒退。

2.存在職業(yè)“高原期”

經(jīng)歷近幾年的護(hù)理技能備賽培訓(xùn)，指導(dǎo)教師對比賽規(guī)律有了一定的認(rèn)識，培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)得到了同事的認(rèn)可，但因日常教學(xué)工作繁忙，無法抽出更多的時(shí)間顧及備賽專研，訓(xùn)練方法較難得到創(chuàng)新，出現(xiàn)“瓶頸”，也產(chǎn)生了“高原現(xiàn)象”。

3.方法缺乏科學(xué)系統(tǒng)性

動(dòng)作技能的形成一般分三個(gè)階段，即掌握局部動(dòng)作的階段、初步掌握完整動(dòng)作的階段、動(dòng)作協(xié)調(diào)和完整階段。練習(xí)的階段不同，其任務(wù)難度不同，不同選手的訓(xùn)練狀態(tài)也不同[2]。在訓(xùn)練中，指導(dǎo)教師未能根據(jù)不同階段分別制定出相應(yīng)明確的訓(xùn)練目標(biāo)和訓(xùn)練要求，在不同的練習(xí)階段仍采用相同的訓(xùn)練方法和舊的技能結(jié)構(gòu)使選手在訓(xùn)練中不能提高到更好的效率，導(dǎo)致“高原現(xiàn)象”出現(xiàn)。

三、應(yīng)對策略

（一）培養(yǎng)積極心態(tài)，重樹自信

備賽訓(xùn)練在提高選手技能水平的同時(shí)也在磨煉選手的意志，指導(dǎo)教師是培訓(xùn)的主導(dǎo)者，是選手的主心骨。當(dāng)出現(xiàn)“高原現(xiàn)象”時(shí)指導(dǎo)教師要注意選手的情緒波動(dòng)，積極面對“高原現(xiàn)象”的現(xiàn)實(shí)，充分認(rèn)識到學(xué)生的個(gè)體差異，不要操之過急，要與選手進(jìn)行交流研討，講清 “高原現(xiàn)象” 產(chǎn)生的原因和規(guī)律，正視“高原現(xiàn)象”，共同分析自身的優(yōu)勢和缺點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生的自我控制感，并應(yīng)該多鼓勵(lì)少批評，幫助選手緩解焦慮，重樹自信。

（二）發(fā)揮榜樣效應(yīng)，強(qiáng)化自信心

自信心是個(gè)人成功的動(dòng)力源泉，是構(gòu)成選手不畏艱苦、迎難而上不可或缺的技能競賽心理品質(zhì)，是順利渡過高原期的心理基礎(chǔ)[3]。通過列舉本校歷屆選手獲獎(jiǎng)的事跡，并發(fā)揮優(yōu)秀選手的朋輩榜樣引領(lǐng)和示范作用，邀請畢業(yè)選手“回校分享”，“朋輩面對面”傳授經(jīng)驗(yàn)和體會，從備賽心理歷程、參賽心得、自我管理、感悟收獲與成長等親身經(jīng)歷現(xiàn)身說法，更能引起選手感同身受，激發(fā)其達(dá)到和追求目標(biāo)的內(nèi)在動(dòng)力，幫助選手明確比賽目標(biāo)，正確看待比賽的意義，端正比賽動(dòng)機(jī)，理性看待競賽結(jié)果，去除雜念，優(yōu)化情緒，強(qiáng)化自信，穩(wěn)定發(fā)揮。

（三）專家引領(lǐng)，破解難題

采用“請進(jìn)來教”“送出去學(xué)”的方式，適時(shí)邀請臨床護(hù)理專家到校指導(dǎo)。行業(yè)專家熟悉崗位職業(yè)能力要求，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)行業(yè)技能比賽的智慧，熟知比賽標(biāo)準(zhǔn)，通過面對面的現(xiàn)場指導(dǎo)交流，帶來行業(yè)的新技術(shù)、新方法、新技巧，激發(fā)師生新思路，及時(shí)糾正不規(guī)范的動(dòng)作習(xí)慣和溝通設(shè)計(jì)，通過訓(xùn)練改造，形成新的動(dòng)作技能。還可穿插安排指導(dǎo)教師和選手到臨床短期實(shí)踐，同期臨床工作體驗(yàn)，針對患者問題共同探討統(tǒng)一認(rèn)知，激發(fā)創(chuàng)造性，共同走出高原期。

（四）探索科學(xué)的訓(xùn)練方法

1.合理培訓(xùn)，提高效率

備賽訓(xùn)練強(qiáng)度高壓力大，對選手的體力和心理能量要求很高，應(yīng)合理安排選手的作息時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，合理分配理論與技能訓(xùn)練時(shí)間，適當(dāng)安排跑操等體育運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，張弛有度，才能有效地恢復(fù)和保持充沛的精力;同時(shí)在不同訓(xùn)練階段制定不同的目標(biāo)要求，使技能練習(xí)的結(jié)構(gòu)和方法不斷更新，提高訓(xùn)練效率。

2.點(diǎn)面有機(jī)結(jié)合，降低難度

復(fù)雜的動(dòng)作技能都必須通過不斷的重復(fù)練習(xí)才能形成， 最后達(dá)到熟練的程度。 一套完整的動(dòng)作技能可以被分解成按先后次序出現(xiàn)的局部技能。訓(xùn)練時(shí)可采取部分練習(xí)和整體練習(xí)點(diǎn)面有機(jī)結(jié)合，即部分練習(xí)是將技能分解成若干部分或若干環(huán)節(jié)后分步進(jìn)行練習(xí);整體練習(xí)則是從操作項(xiàng)目的開始到結(jié)束，完整地對技能進(jìn)行練習(xí)。如徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)的訓(xùn)練，可將其分為判斷與呼救、安置體位、心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、測量血壓、判斷復(fù)蘇效果、整理記錄八個(gè)環(huán)節(jié)。先進(jìn)行部分練習(xí)各個(gè)突破，再整體練習(xí)使操作能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效完成，兩種練習(xí)形式相互結(jié)合，指導(dǎo)學(xué)生先求精確后求速率，保證練習(xí)動(dòng)作的準(zhǔn)確性，有效防范高原現(xiàn)象的發(fā)生。

3.有效分解目標(biāo)，激發(fā)成功動(dòng)機(jī)

目標(biāo)設(shè)置直接關(guān)系到動(dòng)機(jī)的方向和強(qiáng)度，適宜的學(xué)習(xí)目標(biāo)是獲得成功的有效手段。處于“高原期”的選手自信心低，而籠統(tǒng)的、較高的技能項(xiàng)目總目標(biāo)會加重選手的畏難情緒，削弱學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。指導(dǎo)教師應(yīng)及時(shí)修正練習(xí)策略，將項(xiàng)目總目標(biāo)按競賽標(biāo)準(zhǔn)和操作流程分解成若干相對容易的階段性小目標(biāo)，提出實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的關(guān)鍵點(diǎn)、動(dòng)作技巧，逐個(gè)擊破，使學(xué)生較易看到自己的成功和進(jìn)步，強(qiáng)化和激發(fā)成功動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)自我效能，喚醒自信心。

（五）技能理論并重，打牢基礎(chǔ)

理論的認(rèn)知能力會影響動(dòng)作技能的提高。自2012年起，各級職業(yè)院校護(hù)理技能大賽內(nèi)容均包含護(hù)理操作和理論考試兩部分。理論涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理，知識面廣，在短時(shí)間內(nèi)迅速提升的可能性不大，故在選手選拔時(shí)不僅關(guān)注動(dòng)作靈活協(xié)調(diào)、心理穩(wěn)定，還應(yīng)該關(guān)注其理論水平，以降低和減少選手的壓力，避免信心不足。

“高原現(xiàn)象”是備賽培訓(xùn)過程中遲早都要面臨的問題，“高原期”的長短有賴于積極有效的應(yīng)對。指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)選手個(gè)體差異探尋科學(xué)、合理的訓(xùn)練策略，對癥下藥，避免高原現(xiàn)象，盡早突破“高原期”，讓選手的技能水平再一次得到提升，才能在大賽中取得優(yōu)異的成績。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃康.淺談飛行訓(xùn)練中的高原現(xiàn)象[J].甘肅科技，2017，33（12）：58-59.

[2]崔景貴，黃亮.職校生技能競賽的心理分析與策略[J].職業(yè)技術(shù)教育，2017（17）：73-78.

[3]由治斐.創(chuàng)新科教手段 破解技能高原期難題[J].黑龍江科技信息，2014（13）：94.