李春艷

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺112000）

系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)任務(wù)是使學(xué)生掌握正常人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及相關(guān)的功能，為學(xué)習(xí)后續(xù)的醫(yī)學(xué)課程和臨床應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在教學(xué)任務(wù)中“形態(tài)”指的是三維形態(tài)，同時還應(yīng)注意各器官結(jié)構(gòu)的空間位置關(guān)系，重要器官和部位的三維形態(tài)和空間關(guān)系更為關(guān)鍵，它涉及到在以后的學(xué)習(xí)和臨床工作中是否能熟練運(yùn)用解剖學(xué)知識。要在大腦記憶中形成器官形態(tài)和位置關(guān)系的表象主要靠實(shí)驗(yàn)課中觀察模型、標(biāo)本來解決。觀察在這里顯得非常重要，但學(xué)生剛?cè)脶t(yī)學(xué)院校，初次接觸人體結(jié)構(gòu)，帶著許多盲目的好奇走進(jìn)解剖實(shí)驗(yàn)室，注意力很難集中到教學(xué)要求的目標(biāo)上；再加上大部分學(xué)生過去很少有醫(yī)學(xué)知識背景，自己沒有明確的合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)，對教師提出的教學(xué)目標(biāo)又不甚理解。為了解決這些問題，在有限的解剖實(shí)驗(yàn)課時內(nèi)提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果，在原有的以示教、觀察為主要實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，嘗試引入速寫的方法。速寫的方法是在較短時間內(nèi)用簡單的工具和手法迅速將觀察對象描繪下來的一種繪畫形式，它強(qiáng)調(diào)的是觀察能力和空間造型能力的培養(yǎng)。用此法可以提高學(xué)生的注意力，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察能力和良好的觀察習(xí)慣，希望由此可以加強(qiáng)學(xué)生對人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)及空間位置關(guān)系的理解和記憶。

1 材料與方法

采用分組比較設(shè)計(jì)，隨機(jī)抽取我院2016級高職護(hù)理專業(yè)兩個教學(xué)班（入學(xué)時隨機(jī)分班），3班為實(shí)驗(yàn)組，5班為對照組，以解剖實(shí)驗(yàn)課考試成績?yōu)橛^察指標(biāo)，用t檢驗(yàn)比較兩組的差異。采用的教材是劉文慶主編的全國高等職業(yè)技術(shù)教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材《人體解剖學(xué)》，總學(xué)時數(shù)為90學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課36學(xué)時，理論為54學(xué)時。每次實(shí)驗(yàn)課的程序是：①教師提出本次實(shí)驗(yàn)課的課時目標(biāo)；②教師示教目標(biāo)要求的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容；③指導(dǎo)學(xué)生觀察模型和標(biāo)本；④總結(jié)本次實(shí)驗(yàn)課的主要內(nèi)容并提出復(fù)習(xí)要點(diǎn)。兩個班的實(shí)驗(yàn)課由相同的教師授課。實(shí)驗(yàn)課考試內(nèi)容是人體標(biāo)本上的器官和結(jié)構(gòu)。實(shí)驗(yàn)課考試時間是在解剖學(xué)理論考試前進(jìn)行，全校統(tǒng)一組織命題、考試、評卷，滿分為100分。唯一不同的是實(shí)驗(yàn)組在解剖實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中引入了速寫的方法。每次實(shí)驗(yàn)課為2學(xué)時，在實(shí)驗(yàn)前用30 min時間指出速寫的一些要點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)課中要求每個學(xué)生描繪出課時目標(biāo)中要求的重點(diǎn)器官、結(jié)構(gòu)和區(qū)域及其附近的參照結(jié)構(gòu)，邊觀察邊繪畫。最初兩次課，要求每次課繪1～2幅圖，以后每次實(shí)驗(yàn)課繪2～3幅圖，并標(biāo)出重要器官、結(jié)構(gòu)的名稱。畫每幅圖大約需7～10 min，然后兩人一組互相檢查，指出圖中不準(zhǔn)確或錯誤地方，兩人共有的疑問由教師指導(dǎo)解決。

2 研究結(jié)果

兩組學(xué)生解剖實(shí)驗(yàn)課考試成績，見表1。

表1 兩組學(xué)生解剖實(shí)驗(yàn)課考試成績

用兩組成績均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，由表1算得t=2.795 ＞t0.01=2.68，P＜0.01，實(shí)驗(yàn)組和對照組的實(shí)驗(yàn)課考試成績的差異顯著。

3 討 論

速寫作為一種輔助教學(xué)形式引入解剖實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中，對提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果有以下作用：①可以更大程度地集中學(xué)生的有意注意力，并能培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。速寫在教學(xué)中作為一種“媒介”能促使學(xué)生更專注更細(xì)致地觀察標(biāo)本，并且是按照課時目標(biāo)的要求去觀察，以求自己繪出的圖畫更真實(shí)、更漂亮。這種形式更能調(diào)動學(xué)習(xí)者主動地、有意地把注意指向觀察對象，在描繪的過程中還要不斷通過對標(biāo)本的觀察來修正圖畫中的錯誤。②可以使學(xué)習(xí)者形成鮮明的、穩(wěn)定的、完整的記憶表象。行為主義的學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是“刺激－反應(yīng)的聯(lián)結(jié)”。速寫形式的引入，使學(xué)生在觀察和描繪之間不斷地轉(zhuǎn)換和重復(fù)，不斷地修正自己在觀察和繪圖中出現(xiàn)的偏差，這樣使“刺激－反應(yīng)的聯(lián)結(jié)”得到更大程度的“強(qiáng)化”，這種強(qiáng)化可以使短時形象記憶輸送到長時形象記憶中，把知覺層面上的映像轉(zhuǎn)化為記憶層面的鮮明的、穩(wěn)定的、完整的記憶表象。不難看出這種形式對于人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)是非常重要的。③可以激發(fā)記憶的重現(xiàn)。學(xué)習(xí)者在觀察標(biāo)本和繪圖的過程中形成兩種形式的記憶，一種是通過觀察所獲得的標(biāo)本的形象記憶，另一種是通過繪制標(biāo)本的圖形所獲得的運(yùn)動記憶，這兩種關(guān)于標(biāo)本的記憶，在標(biāo)本的形態(tài)、結(jié)構(gòu)的重現(xiàn)時可以互相激發(fā)，相互聯(lián)想，從而在以后的考試和臨床應(yīng)用中能提高觀察對象的重現(xiàn)率。④可以提高識記效率。在實(shí)驗(yàn)課中，教師按照課時目標(biāo)中的重點(diǎn)內(nèi)容提出繪圖的具體的要求，以繪圖的形式調(diào)動學(xué)生主動參與教學(xué)活動，這種既有明確的目標(biāo)，又有學(xué)生主動參與的學(xué)習(xí)，其識記效率比只看不動的學(xué)習(xí)形式會有明顯的提高。

讓學(xué)生用簡單快捷的速寫方法在解剖實(shí)驗(yàn)課中，按教師的要求邊觀察標(biāo)本邊把所觀察的器官、結(jié)構(gòu)如實(shí)地描繪成圖畫，這種方式就好像跳高的橫桿，要想越過這個“橫桿”，學(xué)生就必須主動認(rèn)真地觀察標(biāo)本，細(xì)心地繪畫，在此過程中把所看到的標(biāo)本、所處的情境深刻地保留在記憶中，在以后的考試和應(yīng)用中這些記憶會得到較完整清晰的重現(xiàn)，這就是實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)課考試成績高于對照組的主要原因。