周德長

【中圖分類號】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-007-01

一般春夏季節(jié)各種植物相繼開花，會引來一群蜜蜂在上盤旋，而我們在外玩耍時時常會被蜜蜂不小心蟄到，從而形成蜂蟄傷。蜂蟄傷屬于一種生物性損傷，其指的是被蜂蜇傷后出現(xiàn)的系統(tǒng)與局部中毒癥狀。蟻酸、神經(jīng)毒與組胺等為蜂毒的主要成分，蜂尾部毒刺刺入皮膚后，可向人體內(nèi)注入毒素，導(dǎo)致生物性中毒情況發(fā)，引發(fā)全身或局部反應(yīng)。嚴(yán)重者則還會出現(xiàn)過敏性休克、肝腎損害及溶血等情況。那么如何處理被蜂蜇傷情況呢？

1 被蜂蜇傷后會怎么樣

當(dāng)皮膚被蜂蜇傷后，其局部會出現(xiàn)明顯癢痛感或灼燒感，四周有腫脹潮紅情況出現(xiàn)，中央位置會有一個因被蜂刺蟄而形成的淤點，如果患者癥狀嚴(yán)重則會出現(xiàn)水泡。部分患者則還會出現(xiàn)全身中度情況，皮膚受蟄后馬上出現(xiàn)疼痛與紅腫情況。若被成群蜂蟄傷后，則容易引發(fā)一系列不良反應(yīng)發(fā)生，如嘔吐惡心、頭暈等，甚至還會出現(xiàn)昏迷、休克等情況，甚至是死亡。

2 被蜂蜇傷后癥狀體征

蟻酸為蜂毒的主要成分，同時其也是能對人體神經(jīng)系統(tǒng)帶來影響的毒素。癥狀體征主要體現(xiàn)在以下幾方面：

2.1 全身表現(xiàn)：通常無顯著表現(xiàn)，然而如果是被群峰多處蜇傷，那么患者的癥狀會較為嚴(yán)重，易出現(xiàn)發(fā)熱和頭痛、頭暈和寒戰(zhàn)等情況，部分患者還會出現(xiàn)心率加快、氣喘及血壓降低等癥狀，嚴(yán)重者還會昏迷和休克。

2.2 局部表現(xiàn)：有紅腫情況發(fā)生于蜇傷部位，有小黑點在中央部位清晰可見，主要是毒刺或刺傷點存留部位，四周有蕁麻疹或丹毒樣改變。

3 被蜂蜇傷后如何處理

3.1 先將毒刺拔出 若發(fā)現(xiàn)被蜇傷后處有毒刺，先要將其拔掉，從而能使進(jìn)入人體的毒液減少。拔出的時候盡量小心，防止因擠壓而導(dǎo)致啊毒液擴(kuò)散深入，可用鑷子拔出毒刺，或者應(yīng)用膠布粘貼后揭起。

3.2 中和毒素 黃蜂的毒液基本以堿性為主，建議應(yīng)用食醋或硼酸粉在傷口處洗敷;蜜蜂的毒液基本以酸性為主，建議應(yīng)用5%至10%碳酸氫鈉溶液或肥皂水在傷口處洗敷。若有橙子或檸檬等酸性水果，可用其汁液應(yīng)急，其目的是能使局部癥狀減輕。

3.3 局部紅腫與疼痛的處理 應(yīng)用爐甘石洗劑于局部紅腫處，其作用是使炎癥消散;如果有嚴(yán)重紅腫情況且伴水泡滲液，建議予以3%濃度硼酸水溶液濕敷，若疼痛不耐受，則建議應(yīng)用止痛劑。若被蜇傷部位為四肢，可冰袋冷敷局部部位，從而能使毒素吸收減少。

3.4 送至醫(yī)院 若患者伴休克、呼吸困難等嚴(yán)重全身癥狀，應(yīng)馬上送至醫(yī)院或急診中心進(jìn)行救治，在送往醫(yī)院的途中時刻讓患者保持呼吸通暢。

4 如何預(yù)防蜂蟄

4.1 若身旁有蜜蜂經(jīng)過，建議站立不動，并保持鎮(zhèn)定，禁止慌張，只要做到不動，蜜蜂便不會帶來威脅，但若選擇進(jìn)攻，那么蜜蜂也會將你視為攻擊對象，容易出現(xiàn)蜇傷情況。

4.2 一般陰雨天氣，蜜蜂會選擇在蜂巢內(nèi)，因蜜蜂較多，若蜂巢內(nèi)過于擁擠，則易出現(xiàn)煩躁情緒，因為它們是動物，容易出現(xiàn)不穩(wěn)定情緒，如果你剛好從蜂巢經(jīng)過，則容易發(fā)生蜂蟄傷。

4.3 從草叢經(jīng)過時，如果草叢較深且有一定高度，已經(jīng)達(dá)到膝蓋位置，則建議小心前行，一旦發(fā)現(xiàn)有毒蜂或蜜蜂痕跡，盡可能選擇其他道路，防止打擾到蜜蜂。

4.4 在爬山期間，一定要對樹枝上與山巖上加以注意，其原因是，一些蜜蜂喜歡在樹枝上休息，另外，蜜蜂也經(jīng)常去垃圾聚集與花朵聚集的地方。

5 被蜂蟄傷后的飲食禁忌

5.1 不能吃的食物 像花椒、辣椒和洋蔥等刺激性、辛辣食物;像回鍋肉、蔥爆羊肉和香炸魚塊等油膩和油炸食物;向小茴香、韭菜和糯米等高熱食物。

5.2 吃哪些食物對身體好 可將橙子、檸檬等水果用力涂抹在蜂蟄傷患處，酸性越強(qiáng)效果越顯著，即便酸性不佳也能取得較好效果，可結(jié)合個人喜好合理選擇。

民間有當(dāng)被蜂蜇傷后用人奶治療的偏方，具有一定的效果，在野外應(yīng)用攜帶的純牛奶擦洗啊，從而能對毒素一定程度中和與吸收。

若患者因蜂蟄傷而出現(xiàn)全身癥狀，則建議其多喝水，促進(jìn)毒素排泄。

6 被蜂蜇傷后的注意事項

6.1 被蜂蜇傷后，將氨水涂抹在患處是無效的，其原因是氨水無法與蜂毒的組織胺進(jìn)行有效中和。雖然蜜蜂無毒，然而被蜜蜂蜇傷后，需要先把斷刺剔除出來。在處理方面不同與黃蜂的是，可將肥皂水、小蘇打水或氨水涂抹在傷口處。

6.2 一旦被蜂蟄后，應(yīng)用糖水、鹽水，或者肥皂水和溫水進(jìn)行傷口清洗，無水時，新鮮的尿也可以。應(yīng)用綠藥膏、紅花油和萬花油等藥物在患處涂抹。也可嚼爛或搗爛大蒜、生姜等調(diào)料，或者馬齒莧涂敷在患處。被蜂蜇傷后，應(yīng)用鹽水或溫水清洗，其目的是能對傷口進(jìn)行有效清洗，然后再用一些食物或藥物進(jìn)行涂抹，從而能起到解毒效果。

6.3 馬齒莧又名豬草，多生長于田邊，其在黃蜂蟄傷治療方面具有顯著功效。該植物屬于中藥材，有解毒功效，適用于被蜜蜂蟄傷的人群。

6.4 若出現(xiàn)發(fā)燒和頭痛、煩躁和惡心、頭暈和昏迷等癥狀，應(yīng)馬上送至醫(yī)院進(jìn)行治療，而非依靠自己予以處理。

7 被蜂蜇傷后的護(hù)理

如何護(hù)理蜂蟄傷？于急性期階段應(yīng)叮囑患者臥床休息，并協(xié)助、指導(dǎo)患者日常生活干預(yù)，囑咐其禁飲、禁食。積極主動和患者溝通交流，時常鼓勵安撫患者，把蜂蟄傷的相關(guān)治療方法、流程，以及預(yù)后等情況簡單告知換，使患者能保持良好心態(tài)面對疾病與治療。

8 蜂蟄傷的局部護(hù)理干預(yù)

對蜇傷處皮膚進(jìn)行仔細(xì)檢查，查看該部位是否有蜂蟄傷的毒刺，如果用應(yīng)馬上消毒后拔除，用拔管的方法將毒液吸出，禁止對蜂蜇傷口擠壓，防止的擠壓過重導(dǎo)致血液內(nèi)有毒液流入，隨后散步于機(jī)體全身使患者病情加劇。對蜇傷經(jīng)過進(jìn)行仔細(xì)詢問，便于對毒蜂種類的識別，如果是被大黃蜂或大胡蜂蜇傷后，建議應(yīng)用稀食醋、1%濃度醋酸與3%濃度硼酸水進(jìn)行傷口洗滌;如果是被蜜蜂或野蜂蜇傷后，建議應(yīng)用3%濃度氨水、肥皂水和5%濃度碳酸氫鈉進(jìn)行傷口洗滌。每1至2小時/次，持續(xù)2至3天，對局部消退腫脹情況實施觀察，如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)對皮膚的保護(hù)，避免感染破潰情況發(fā)生。

若患者局部疼痛不耐受，建議實施2%濃度普魯卡因進(jìn)行局部封閉，開展無菌操作，禁止應(yīng)用嗎啡止痛，防止抑制呼吸。

局部互動適當(dāng)見啥，冰敷蜇傷處，從而能使毒素吸收減慢，且具有止痛功效。