熊威

【摘 要】目的：探討綜合護理在預(yù)防中老年疝氣手術(shù)患者術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用效果。方法：從2018年3月-2019年5月期間我院收入的中老年疝氣手術(shù)患者中選擇80例，以隨機原則分成兩組，包括觀察組（例數(shù)=40）和對照組（例數(shù)=40），分別給予綜合護理和常規(guī)護理。結(jié)果：觀察組術(shù)后尿潴留發(fā)生率2.5%，顯著低于對照組的15.0%，p<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組護理滿意度92.5%，顯著高于對照組的75.0%，p<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：綜合護理干預(yù)能夠有效預(yù)防中老年疝氣手術(shù)患者術(shù)后尿潴留的發(fā)生，從而提高對臨床護理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】：綜合護理;預(yù)防;中老年;疝氣手術(shù);尿潴留

【中圖分類號】R248.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

疝氣是中老年常見的一種疾病，嚴重影響中老年人的身體健康和生活質(zhì)量，因此，需積極地采取有效的手段對中老年疝氣患者實施治療，目前，手術(shù)治療是公認的疝氣有效療法，在中老年疝氣患者的治療中表現(xiàn)出了較大的應(yīng)用優(yōu)勢[1]。但由于手術(shù)治療屬于一種有創(chuàng)療法，因此患者在術(shù)后易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，從而嚴重影響其術(shù)后康復(fù)，其中尿潴留就是一種較為常見的并發(fā)癥，會引起患者術(shù)后排尿困難[2]。鑒于此，積極地采取有效的臨床護理措施來降低中老年疝氣手術(shù)愛護著術(shù)后尿潴留的發(fā)生率，是減輕患者痛苦，促進康復(fù)的重要保障[3]。為了有效預(yù)防尿潴留的發(fā)生，我科室對中老年疝氣手術(shù)患者實施了綜合護理干預(yù)，獲得了良好成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年3月-2019年5月期間我院收入的中老年疝氣手術(shù)患者中選擇80例，以隨機原則分成兩組，包括觀察組（例數(shù)=40）和對照組（例數(shù)=40）。觀察組40例患者中，男35例，女5例;年齡在46—74歲，平均年齡為（62.6±5.3）歲。對照組40例患者中，男34例，女6例;年齡在48—75歲，平均年齡為（63.4±5.1）歲。兩組研究樣本的社會學(xué)資料、臨床資料的統(tǒng)計學(xué)分析，組間差異不顯著P>0.05，符合對照試驗要求。

1.2 臨床方法

對照組和觀察組分別給予常規(guī)護理和綜合護理，其中的綜合護理措施包括：①心理護理：尿潴留的發(fā)生與患者的緊張情緒有密切的關(guān)系，因此，護士在術(shù)前要為患者提供合理的心理護理干預(yù)，要向患者介紹手術(shù)流程、目的、意義等事項，以此來緩解患者由于對手術(shù)治療認知不足而引起的恐慌、焦慮、緊張情緒。②環(huán)境干預(yù)：首先為患者提供一個舒適的住院環(huán)境，提供患者的生理舒適度。其次要將由尿潴留并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險的患者進行轉(zhuǎn)移和隔離，為患者提供一個舒適、私密的術(shù)后排尿環(huán)境，每張床都要設(shè)置床簾，保證衛(wèi)生間的干凈衛(wèi)生，設(shè)置不同形式的排便器，消除患者的排尿顧慮。③對癥干預(yù)：術(shù)后采取熱水袋熱敷腹部，以此來緩解括約肌的不良癥狀，對于高齡患者，由于其膀胱收縮能力比較差，因此可使用新斯的明促進其逼尿肌收縮功能的提升。對于術(shù)后疼痛比較劇烈的患者，可以遵醫(yī)囑給予消炎鎮(zhèn)痛類藥物進行鎮(zhèn)痛，幫助患者緩解疼痛，促進排尿。可在術(shù)后定期按摩患者的關(guān)元穴，以此來促使患者自覺排尿意識的恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

用spss21.0對數(shù)據(jù)進行處理，年齡等數(shù)據(jù)用“±”表示，借助t檢驗進行比較;各尿潴留發(fā)生率、護理滿意度等數(shù)據(jù)用“%”表示，借助X?檢驗進行比較。當(dāng)統(tǒng)計值p<0.05，則表明比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率比較

觀察組術(shù)后尿潴留發(fā)生率2.5%，顯著低于對照組的15.0%，p<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如下表：

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度92.5%，顯著高于對照組的75.0%，p<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如下表：

3 討論

對于中老年疝氣手術(shù)患者來說，引起術(shù)后尿潴留發(fā)生的原因較為多樣化，包括麻醉、切口疼痛、心理、環(huán)境等多方面。由其中一項因素或多項因素共同作用而引起患者術(shù)后發(fā)生尿潴留，尿潴留會導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難，嚴重影響患者的術(shù)后康復(fù)。因此，積極預(yù)防尿潴留的發(fā)生非常重要[4]。

綜合護理干預(yù)通過實施心理護理、環(huán)境干預(yù)、對癥干預(yù)等綜合措施，最大程度上消除和規(guī)避引起尿潴留的不利因素，從而達到有效預(yù)防尿潴留發(fā)生的目的，顯著降低患者術(shù)后尿潴留的發(fā)生率，不僅減輕了患者的痛苦，同時也利于促進患者術(shù)后康復(fù)[5]。

綜上所述，綜合護理干預(yù)能夠有效預(yù)防中老年疝氣手術(shù)患者術(shù)后尿潴留的發(fā)生，從而提高對臨床護理的滿意度。

參考文獻

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