黃凡 楊筠梅

【摘 要】目的：研究產(chǎn)后催乳中醫(yī)綜合護理方法及效果，為后期開展護理提供依據(jù)。方法：以2017年3月-2019年5月期間于我院分娩的86例產(chǎn)婦作為研究對象，依據(jù)病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均為43例，對照組患者采取我院制定的常規(guī)護理模式，研究組患者在此基礎上實施中醫(yī)綜合護理，研究比較兩組患者的臨床護理效果。結果：乳房充盈評分、泌乳時間、催乳成功率等指標比較，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：應用中醫(yī)綜合護理進行產(chǎn)后催乳能夠顯著提高催乳成功率和乳房充盈度，縮短泌乳時間，改善護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】產(chǎn)后催乳;中醫(yī)綜合護理;效果分析

【中圖分類號】R271.44【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

產(chǎn)后缺乳屬于婦科臨床常見疾病，對新生兒和產(chǎn)婦的身體健康均會造成不良影響，其主要臨床癥狀為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、食欲減退、乳房脹痛等[1]，部分病情嚴重產(chǎn)婦會出現(xiàn)乳腺炎和乳房淤堵[2]。采取科學有效的護理措施進行產(chǎn)后催乳對缺乳的改善至關重要。本次研究以為于我院分娩的86例產(chǎn)婦作為研究對象，分析中醫(yī)綜合護理方法對產(chǎn)后催乳的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年3月-2019年5月期間于我院分娩的86例產(chǎn)婦作為研究對象，依據(jù)病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組產(chǎn)婦數(shù)量均為43例，研究組產(chǎn)婦年齡為23-35歲，平均年齡為（27.58±2.74）歲，孕周為36-41周，平均孕周（38.96±1.74）周，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。對照組產(chǎn)婦年齡為24-36歲，平均年齡為（27.62±2.78）歲，孕周為35-41周，平均孕周（38.91±1.69）周，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組產(chǎn)婦一般資料（年齡、孕周、初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦）具有統(tǒng)計學可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采取我院制定的常規(guī)護理模式，護理人員指導產(chǎn)婦進行乳房護理，預防各類并發(fā)癥。

研究組產(chǎn)婦在此基礎上實施中醫(yī)綜合護理，主要措施包括乳房按摩護理、用藥指導、電動吸奶。

乳房按摩護理：取產(chǎn)婦仰臥位，每日2次按摩胸部和乳房四周區(qū)域，左乳房采用順時針方向按摩，右乳房采用逆時針方向按摩，雙乳均按摩25次，以乳房局部產(chǎn)生熱感作為按摩的標準。將乳頭固定在掌心位置，順時針和逆時針各按摩25次，按摩過程中注意控制力度。產(chǎn)婦如存在肝郁氣滯等中醫(yī)癥狀，需采用瀉法按摩太沖、少澤、乳根、內(nèi)關等穴位。產(chǎn)婦存在氣虛血弱等中醫(yī)癥狀，采用補瀉手法按摩少澤、足三里、乳根，每個穴位均需進行2min的按摩，每日按摩2次。

用藥指導：為提高催乳效果，我院自制催乳通絡散，主要成分為藿香、炒山楂、香附、麥冬各10g，路路通、黃芪、王不留行各30g，天花粉、通草、桔梗、白芍、白芷、神曲各15g，當歸、生地黃各12g，川木通6g，每日服用3次，每次服用量為100ml，護理人員為產(chǎn)婦講解催乳通絡散的臨床療效，并按時發(fā)放藥物，以此來提高中醫(yī)催乳的效果。

電動吸奶：護理人員利用電動吸奶器進行產(chǎn)后催乳，使用前對電動吸奶器嚴格消毒，使用能夠溶解油脂的清潔劑進行清洗。吸奶前，利用熏蒸處理的毛巾溫暖乳房，通過按摩刺激乳暈，達到擴張乳腺的效果。在產(chǎn)婦完全放松的狀態(tài)下進行電動吸奶，隨時調(diào)整吸奶器在乳房的位置。電動吸奶的時間控制在10min左右，如產(chǎn)婦感覺疼痛需停止吸奶。

1.3 評價標準

乳房充盈：乳汁自行流出，乳房脹痛且充盈為10分，乳汁在按壓后流出，乳房充盈為8分，乳房用力按壓有乳汁流出，乳房充盈度不佳為6分，乳房無充盈，按壓無乳汁流出為4分，符合10分或8分為催乳成功，得分越高，表明乳房充盈度越好。統(tǒng)計兩組患者催乳成功率、泌乳時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

催乳成功率%表示，檢驗方法為檢驗，乳房充盈評分、泌乳時間使用表示，檢驗方法為t檢驗，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統(tǒng)計學分析具有實際意義。

2 結果

乳房充盈評分、泌乳時間、催乳成功率等指標比較，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

母乳是嬰幼兒純天然的最佳食品，溫度適中，營養(yǎng)成分能夠滿足嬰幼兒生長發(fā)育的全部需求，內(nèi)含乳糖、微量元素、無機鹽、脂肪、氨基酸、蛋白質(zhì)等多種物質(zhì)能夠增加嬰幼兒機體免疫力[3]。母乳喂養(yǎng)有助于增加母嬰感情，對嬰兒的生長發(fā)育和母體的恢復具有重要作用。

本次研究結果表明，采取中醫(yī)綜合護理的研究組產(chǎn)婦催乳成功率、乳房充盈評分、初期泌乳時間均優(yōu)于對照組。中醫(yī)綜合護理通過對乳房的按摩能夠?qū)崿F(xiàn)祛邪扶正、調(diào)節(jié)陰陽平衡、舒經(jīng)通絡的功效，有助于促進乳汁的分泌[4]。利用我院自制的催乳通絡散能夠改善產(chǎn)婦身體虛弱、氣血不調(diào)的癥狀，改善血液流通狀況，配合使用的電動吸奶能夠促進乳汁分泌，與常規(guī)護理相比，催乳成功率顯著提高，對母嬰健康具有重要的促進作用[5]。

由此可知，中醫(yī)綜合護理應用于產(chǎn)后催乳能夠降低泌乳時間、提高乳房充盈評分和催乳成功率，值得臨床推廣應用。同時，本次研究選取樣本數(shù)量不足，缺乏同類醫(yī)療機構數(shù)據(jù)對比分析，中醫(yī)綜合護理對產(chǎn)后催乳的效果尚需進一步研究。

參考文獻

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