吳靜

[摘要] 目的 分析52例妊娠合并糖尿病患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療的臨床效果。方法 選取2017年1—12月在該院接受診治的52例妊娠合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其設(shè)為研討組，并納入同期在該院接受常規(guī)西醫(yī)治療的52例妊娠合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其設(shè)為參照組，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研討組顯著優(yōu)于參照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)現(xiàn)，研討組的總發(fā)生率顯著低于參照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法治療妊娠合并糖尿病52例臨床分析發(fā)現(xiàn)，臨床效果顯著，可對(duì)患者血糖有效控制，改善其妊娠結(jié)局，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合療法;妊娠合并糖尿病;臨床分析

[中圖分類號(hào)] R711 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（a）-0036-02

妊娠合并糖尿病是臨床常見(jiàn)妊娠合并癥，大部分患者可在分娩后自動(dòng)恢復(fù)，但由于妊娠期合并糖尿病產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的糖耐度降低，對(duì)其自身和胎兒的危害加大，也是導(dǎo)致孕婦不良妊娠結(jié)局的主要因素，因而早期的治療是改善孕婦血糖和妊娠結(jié)局的關(guān)鍵[1]。目前，妊娠合并糖尿病主要以西醫(yī)治療為主，通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食控制和胰島素治療對(duì)孕婦血糖水平進(jìn)行控制，對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行改善，但效果并不是很理想[2]。中醫(yī)辨證論治是我國(guó)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要成果，對(duì)廣泛疾病均具有良好的療效[3]?；诖耍撐囊?017年1—12月收治的104患者為研究對(duì)象，在妊娠糖尿病患者西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辯證論治進(jìn)行治療，對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究納入在該院接受診治的104例妊娠合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，并依據(jù)其選擇的治療方案分為兩組，參照組和研討組，每組52例。參照組中年齡最小23歲，年齡最大43歲，平均（34.69±5.21）歲;文化水平：初中及以下18例，高中及以上34例;初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。研討組中年齡最小24歲，年齡最大43歲，平均（34.73±5.27）歲;文化水平：初中及以下17例，高中及以上35例;初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。比較兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比分析。研究已經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員學(xué)會(huì)審核批準(zhǔn)，患者及其家屬均知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：孕前無(wú)糖尿病病史者;單胎妊娠者;臨床治療齊全者。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;合并其他妊娠合并癥者;對(duì)該研究使用藥物不耐受或過(guò)敏者。

1.2 ?方法

參照組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)療法，給予常規(guī)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食控制及胰島素進(jìn)行治療，依據(jù)孕婦實(shí)際情況給予相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和飲食控制指導(dǎo)，胰島素治療：孕早期每日給予0.15 mL進(jìn)行治療，分早中晚3次給藥;中期依據(jù)患者情況對(duì)其劑量增加，在原劑量基礎(chǔ)上增加10%～20%;孕晚期最高可增至孕早期的2/3;治療期間對(duì)患者血糖及尿糖進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，觀察其是否存在低血糖和酮癥酸中毒情況，若存在及時(shí)調(diào)整治療方案及緊急處理。研討組在常規(guī)西醫(yī)療法基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辯證論治，中醫(yī)認(rèn)為妊娠合并糖尿病是因孕婦消渴病而累及胎兒者，因而治療原則遵循安胎和消渴，可給予其補(bǔ)腎培脾法進(jìn)行治療，藥方組成：艾草6 g，白術(shù)、杜仲、補(bǔ)骨脂、阿膠（烊化）各10 g，黨參、狗脊各12 g，川續(xù)斷、菟絲子各15 g;煎煮有醫(yī)院負(fù)責(zé)，每劑分3次煎煮，每次取藥汁200 mL，待其藥汁晾涼后真空包裝，每包200 mL;用法用量：囑咐產(chǎn)婦每次使用前加熱，每日早中晚各服用1包。兩組治療直至產(chǎn)婦分娩前停止。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)，分別在治療前后應(yīng)用血糖監(jiān)測(cè)儀對(duì)患者的空腹血糖及餐后2 h血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并采集其血液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)其糖化血紅蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)。觀察兩組患者不良妊娠結(jié)局，對(duì)其類型、發(fā)生例數(shù)進(jìn)行記錄，計(jì)算其發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)

通過(guò)觀察兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，治療前臨床差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研討組較低，與參照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者不良妊娠結(jié)局

通過(guò)觀察兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)現(xiàn)，研討組總發(fā)生率較低，與參照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

妊娠合并糖尿病可對(duì)母體和胎兒均造成不良的影響，若不給予積極有效措施進(jìn)行干預(yù)治療，極有可能導(dǎo)致孕婦在分娩時(shí)出現(xiàn)早產(chǎn)、難產(chǎn)、巨大兒及新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局，甚至可導(dǎo)致胎兒夭折，孕婦產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重情況，嚴(yán)重危害母嬰的生命健康[4-5]。目前臨床治療妊娠合并糖尿病以西醫(yī)療法為主，雖具有一定的療效，但效果并不是很理想。研究結(jié)果顯示，參照組治療后的血糖水平顯著優(yōu)于治療前，但與研討組治療后相比，其血糖水平仍較高，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研討組采用的是中西醫(yī)結(jié)合療法，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)進(jìn)行治療，中醫(yī)認(rèn)為妊娠合并糖尿病患者消渴病而累及胎兒，因而治療應(yīng)以消渴與安胎為主。該次研究應(yīng)用中藥方由艾草、白術(shù)、杜仲、補(bǔ)骨脂、阿膠（烊化）、黨參、狗脊、川續(xù)斷、菟絲子等藥材組成。艾草具有補(bǔ)腎氣和安胎的功效;白術(shù)具有安胎的功效，經(jīng)現(xiàn)代藥理驗(yàn)證其具有降血糖的功效;杜仲具有補(bǔ)肝腎和安胎的功效，經(jīng)現(xiàn)代藥理驗(yàn)癥其具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用;補(bǔ)骨脂具有補(bǔ)腎的功效;阿膠具有滋陰補(bǔ)血、安胎潤(rùn)燥的功效;黨參具有健脾燥濕、補(bǔ)氣血的功效;狗脊、川續(xù)斷具有補(bǔ)肝腎的功效;菟絲子具有清熱解毒的功效;諸藥聯(lián)用發(fā)揮補(bǔ)腎培脾、安胎的功效，可有效緩解消除患者的消渴病，對(duì)患者血糖有效控制[6-7]。將該藥方與西醫(yī)療法結(jié)合治療，可更好地對(duì)患者對(duì)胰島素敏感性增加，使得更好地對(duì)患者血糖進(jìn)行控制，減少血糖對(duì)患者和胎兒的影響，從而對(duì)其的不良妊娠結(jié)局進(jìn)行減少[8]。研究結(jié)果顯示，研討組不良妊娠結(jié)局顯著少于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠合并糖尿病患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療的臨床效果顯著良好，可更好對(duì)患者血糖進(jìn)行控制，減少其不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，具有較高臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-05-12）