黃敏

“以前哪有現(xiàn)在這個(gè)條件啊，不說(shuō)電腦、一體機(jī)這些現(xiàn)代化設(shè)備，連個(gè)固定場(chǎng)所都沒有。”9月3日， 青川縣板橋鄉(xiāng)浮寨村村醫(yī)趙樹生說(shuō)起50年前剛成為“赤腳醫(yī)生”時(shí)的場(chǎng)景，不由感慨“醫(yī)療環(huán)境天壤之別，醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)”。

1969年10月，趙樹生通過合作醫(yī)療培訓(xùn)成為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。50年來(lái)，他從一名“赤腳醫(yī)生”一步步成長(zhǎng)，經(jīng)歷了村民對(duì)他從半信半疑到剛性依賴的態(tài)度轉(zhuǎn)變。正是這份信念支撐，如今已近古稀之年的他仍然奮戰(zhàn)在守護(hù)基層公共衛(wèi)生的崗位上。

浮寨村衛(wèi)生室承擔(dān)著全村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為青川縣登記在冊(cè)年齡最大的村醫(yī)，67歲的趙樹生一個(gè)人要服務(wù)全村1364人。

曾經(jīng)： 一個(gè)簡(jiǎn)易藥箱服務(wù)一方百姓

當(dāng)上醫(yī)生后，趙樹生刻苦鉆研醫(yī)護(hù)知識(shí)，但有限的醫(yī)療條件，總是讓他力不從心。“以前就一個(gè)簡(jiǎn)易藥箱，備點(diǎn)急救藥、中暑藥之類，種類很少?！敝v起早年給人看病的經(jīng)歷，他感慨萬(wàn)千。

“剛開始治得最多的是割傷、扭傷等小傷小痛。”趙樹生回憶道，割傷和扭傷是常年撲在莊稼地里干活的農(nóng)民最常見的傷痛。因常年在周邊村組活動(dòng)，村民們都知道浮寨村有個(gè)醫(yī)生，有了病痛也會(huì)找到趙樹生家中。

隨著改革開放的到來(lái)，“赤腳醫(yī)生”陸續(xù)退出歷史舞臺(tái)。1978年，趙樹生通過自學(xué)和進(jìn)修，取得了《鄉(xiāng)村醫(yī)生證》，這不只是他的身份改變，更是使命和責(zé)任。

現(xiàn)在： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)范完善

診斷室、治療室、藥房、觀察室，寬敞明亮的房間，干凈整潔的床鋪，分類清晰的藥品柜，插滿各類健康知識(shí)宣傳單的宣傳架……幾十年時(shí)間，曾經(jīng)的一間小辦公室發(fā)展成了頗具規(guī)模的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。

“現(xiàn)在條件好了，各項(xiàng)設(shè)備都齊全，鄰里鄉(xiāng)親有些頭疼腦熱直接到衛(wèi)生室來(lái)就診?！壁w樹生說(shuō)。相比以前，趙樹生最直觀的感受是：鄉(xiāng)村醫(yī)生越來(lái)越能干了，以前只能治治感冒發(fā)燒、小傷小痛，現(xiàn)在一些慢性病也可以監(jiān)管治療，而且隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的推行，現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站從治病功能向防病功能發(fā)生了轉(zhuǎn)變。

2010年，趙樹生被查出患上了食道癌，經(jīng)過手術(shù)治療后，他又回到村醫(yī)室。“開展基層醫(yī)療服務(wù)，是黨和政府暖心窩子的民心工程，我作為一名黨員，不能拖后腿。”2016年，青川縣推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，趙樹生又成為浮寨村的一名簽約“家庭醫(yī)生”。讓他感覺工作輕松不少的是，如今是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)遇到疑難問題直接可以與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，村民轉(zhuǎn)診有了“綠色通道”。

將來(lái)：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”惠及更多基層群眾

“現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)真的很發(fā)達(dá)，都在提倡‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，患者足不出戶就可以享受到專家提供的面對(duì)面指導(dǎo)，這放在以前是想都不敢想的?！壁w樹生說(shuō)。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，病人親自去醫(yī)院看病的模式正被逐漸改變，取而代之的是網(wǎng)上健康咨詢，遠(yuǎn)程診斷等形式。趙樹生的衛(wèi)生室配備了一臺(tái)專業(yè)化的一體機(jī)，只要在一體機(jī)終端輸入患者的各項(xiàng)指標(biāo)以及病況，縣里的專家們就會(huì)提供遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)。

在全省，像趙樹生這樣的基層簽約衛(wèi)生人員已超過10萬(wàn)人，1000多萬(wàn)個(gè)家庭有了自己的“家庭醫(yī)生”，鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生簽約服務(wù)工作覆蓋面和簽約率等在全國(guó)領(lǐng)先。在分級(jí)診療的牽動(dòng)下，取消藥品加成、信息化醫(yī)療、醫(yī)療聯(lián)合體、家庭簽約醫(yī)生等措施不斷跟進(jìn)，看病難、看病貴正在緩解。

新中國(guó)成立70年來(lái)，四川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建立，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障基本成型，社會(huì)衛(wèi)生條件大為改善。2003年，在全國(guó)率先啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn);2009年，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度;2016年，列入全國(guó)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省，繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍，降低群眾藥品負(fù)擔(dān)。2018年末，全省共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)81539個(gè)，比1950年增長(zhǎng)311.4倍;衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員56.31萬(wàn)人，比1950年增長(zhǎng)186.7倍。（責(zé)編/劉艷梅）

親歷者：趙樹生

從1969年從醫(yī)至今，50個(gè)春秋，他一直在青川縣板橋鄉(xiāng)浮寨村衛(wèi)生室當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。