国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)糖尿病早期腎損傷的臨床研究

2019-10-08 08:04:24湯冬靜于紅梅
糖尿病新世界 2019年14期
關(guān)鍵詞:尿微量白蛋白尿糖糖尿病

湯冬靜 于紅梅

[摘要] 目的 探討尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)糖尿病早期腎損傷的臨床效果。 方法 回顧性分析2018年1—12月該院106例糖尿病早期腎損傷患者的資料,將其作為研究組。選擇同期于該院進(jìn)行體檢的106名健康對(duì)象作為對(duì)照組。兩組研究對(duì)象均接受尿糖與尿微量白蛋白檢驗(yàn),比較兩組尿糖與尿微量白蛋白的水平。觀察研究組經(jīng)尿糖、尿微量白蛋白與尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗(yàn)的靈敏度與特異度。 結(jié)果 研究組尿糖與尿微量白蛋白水平高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。聯(lián)合檢驗(yàn)的靈敏度高于單純尿糖檢驗(yàn)與尿微量白蛋白檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),聯(lián)合檢驗(yàn)的特異度與純尿糖檢驗(yàn)、尿微量白蛋白檢驗(yàn)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)糖尿病早期腎損傷效果確切,值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 尿糖;尿微量白蛋白;糖尿病;早期腎損傷

[中圖分類號(hào)] R587? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062(2019)07(b)-0181-02

近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)與生活方式的變化,糖尿病的發(fā)病率逐年攀升[1]。腎損傷是糖尿病患者的常見并發(fā)癥,具有起病隱匿、發(fā)病早期臨床表現(xiàn)不明顯等特點(diǎn),極易被忽視,繼而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),進(jìn)一步損傷腎功能而導(dǎo)致糖尿病腎病。由于糖尿病早期腎損傷具有不可逆轉(zhuǎn)性,因此只有盡早明確診斷與治療才能夠抑制疾病進(jìn)展,保證患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)其生存周期[2]?,F(xiàn)階段,臨床主要通過血尿素、血肌酐與尿蛋白定性檢測(cè)腎功能損傷情況,雖然這些方法對(duì)于重度腎功能損傷的評(píng)價(jià)作用較佳,但對(duì)于糖尿病早期腎功能損傷的診斷效果卻不夠明顯,可能導(dǎo)致漏診、誤診等情況[3]。該研究回顧性分析的2018年1—12月該院106例糖尿病早期腎損傷患者的資料,通過分析其檢驗(yàn)情況,探討尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)糖尿病早期腎損傷的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析該院106例糖尿病早期腎損傷患者的資料,將其作為研究組,其中男60例,女46例;年齡38~75歲,平均年齡(52.6±5.8)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):參照《中國糖尿病防治指南》中對(duì)于糖尿病早期腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn),即空腹血糖>7 mmol/L,2 h血糖>11.1 mmol/L,6個(gè)月內(nèi)連續(xù)2次尿白蛋白排泄率在30~300 mg/24 h或20~200 μg/min。排除標(biāo)準(zhǔn):尿路感染;嚴(yán)重心肝腎肺等臟器功能障礙;妊娠糖尿病;有腎毒性藥物使用史。選擇同期于該院進(jìn)行體檢的106名健康對(duì)象作為對(duì)照組,其中男61名,女45名;年齡38~74歲,平均年齡(52.5±5.6)歲。兩組在性別、年齡比較中,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2? 方法

兩組研究對(duì)象均接受尿糖與尿微量白蛋白檢驗(yàn),方法如下:研究對(duì)象在行尿液標(biāo)本采集前,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),并空腹8~12 h。檢測(cè)當(dāng)日晨起用塑料管收集尿液,標(biāo)記好受檢者的個(gè)人信息與采集時(shí)間。其中尿微量白蛋白采用全自動(dòng)蛋白分析儀(型號(hào):西門子BN ProSpec,產(chǎn)地:德國),試劑由武漢明德生物科技有限公司提供,檢測(cè)標(biāo)本為5 mL,3 000 r/min離心10 min,留取上清液,以散射比濁法檢驗(yàn)。尿糖檢測(cè)標(biāo)本為5 mL,3 000 r/min離心10 min,分離上清液,以干化學(xué)試帶葡萄糖氧化酶法檢驗(yàn)。尿微量白蛋白參與值:0~30 mg/L;尿糖>2.77 mmol/L為陽性,在1.67~2.77 mmol/L之間為弱陽性。

1.3? 觀察指標(biāo)

①比較兩組尿糖與尿微量白蛋白的水平;②比較研究組經(jīng)尿糖、尿微量白蛋白與尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗(yàn)的靈敏度與特異度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量與計(jì)數(shù)資料以(x±s)與[例數(shù)(n),百分率(%)]表示,分別行t與χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組尿糖與尿微量白蛋白的水平對(duì)比

研究組尿糖與尿微量白蛋白水平高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

2.2? 研究組不同方法檢驗(yàn)的靈敏度與特異度對(duì)比

單純尿糖檢驗(yàn)的靈敏度為41.94%(13/31),單純尿微量白蛋白檢驗(yàn)的靈敏度為48.39%(15/31),聯(lián)合檢驗(yàn)的靈敏度為90.32%(28/31);單純尿糖檢驗(yàn)的特異度為85.33%(64/75),單純尿微量白蛋白檢驗(yàn)的特異度為86.67%(65/75),聯(lián)合檢驗(yàn)的特異度為92.00%(69/75)。聯(lián)合檢驗(yàn)的靈敏度高于單純尿糖檢驗(yàn)與尿微量白蛋白檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.202,12.824,P<0.01),聯(lián)合檢驗(yàn)的特異度與純尿糖檢驗(yàn)、尿微量白蛋白檢驗(yàn)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.659、1.119,P>0.05)。

3? 討論

糖尿病屬于臨床常見的代謝性疾病,其致病原因主要與胰島素生物作用異常與分泌缺陷有關(guān)[4]。隨著糖尿病患者病程的延長(zhǎng),若血糖控制效果不理想,則可能誘發(fā)諸多并發(fā)癥,例如高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病與糖尿病心血管疾病等[5]。其中糖尿病腎病是糖尿病患者最為常見的并發(fā)癥之一,若早期腎損傷可以得到積極的治療,則可能抑制腎功能損傷進(jìn)程,避免腎功能衰竭。

目前,尿糖、血糖、尿微量白蛋白、血肌酐、腎小球率過濾等是診斷糖尿病早期腎損傷的主要項(xiàng)目[6]。其中尿糖與尿微量白蛋白在臨床最為常見,通常情況下,尿液中的葡萄糖水平較少,而腎功能損傷后,明顯減少了腎小球?yàn)V過膜中的電荷,降低對(duì)葡萄糖的排斥作用,使葡萄糖從血液向尿液滲透,繼而出現(xiàn)尿糖水平增高情況[7]。同時(shí),正常腎臟利用腎小球?yàn)V過保留血白蛋白,以免血白蛋白隨著尿液流失,但腎功能損傷后血液中的白蛋白便可隨著尿液向體外排泄,導(dǎo)致尿微量白蛋白增高[8-9]。該文研究結(jié)果顯示,研究組尿糖與尿微量白蛋白水平高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)??梢姡悄虿≡缙谀I損傷患者的尿微量白蛋白與尿糖水平可見明顯改變,而這種變化能夠鑒別健康人群與糖尿病早期腎損傷患者。有研究認(rèn)為,單純尿糖與尿微量白蛋白檢測(cè)糖尿病早期腎損傷的靈敏度與特異度不高,而將二者結(jié)合起來卻可以取得顯著的診斷靈敏度[10]。該文研究結(jié)果與上述研究觀點(diǎn)相符,研究組患者經(jīng)聯(lián)合檢驗(yàn)的靈敏度高于單純尿糖檢驗(yàn)與尿微量白蛋白檢驗(yàn)(P<0.01)。結(jié)果說明,尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白對(duì)于糖尿病早期腎損傷具有較高的靈敏度,且具有經(jīng)濟(jì)適用、操作簡(jiǎn)便、對(duì)機(jī)體無損傷等特點(diǎn),為臨床診療工作提供了可靠的依據(jù)與參考指標(biāo)。

綜上,尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)糖尿病早期腎損傷效果確切,值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 郭銳.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖及尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床研究[J].實(shí)用糖尿病雜志,2018,14(3):29-30.

[2]? 梁濤,楊春媚,許明藝.24 h尿總蛋白和尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)2型糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2018,19(6):14-16.

[3]? 張蕾,韓艷秋.血清胱抑素C、糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)在2型糖尿病早期腎損傷中的臨床價(jià)值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,40(2):117-120.

[4]? 孫世平.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷作用評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界,2018,21(7):184-185.

[5]? 李洋.尿糖、尿微量白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白和血清胱抑素C檢測(cè)對(duì)糖尿病早期腎損傷患者診斷的價(jià)值[J].中國民康醫(yī)學(xué),2018,30(4):111,126.

[6]? 張?jiān)?,陳?糖尿病早期腎損傷應(yīng)用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷的效果分析[J].實(shí)用糖尿病雜志,2018,14(1):49-50.

[7]? 楊春杰,胡曉嬌,崔琦.隨機(jī)測(cè)定尿微量白蛋白與尿肌酐比值對(duì)妊娠期糖尿病患者早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].中國婦幼保健,2017,32(11):2320-2323.

[8]? 顧莉敏,王惠.糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三聯(lián)檢測(cè)對(duì)2型糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2018,17(4):373-376.

[9]? 劉偉非.尿微量白蛋白聯(lián)合尿糖檢驗(yàn)對(duì)糖尿病腎病的診斷價(jià)值[J].實(shí)用糖尿病雜志,2017,13(5):33-34.

[10]? 郭亞麗.尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢測(cè)在糖尿病腎損傷早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].實(shí)用糖尿病雜志,2018,14(1):50-51.

(收稿日期:2019-04-23)

猜你喜歡
尿微量白蛋白尿糖糖尿病
糖尿病知識(shí)問答
中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:42
糖尿病知識(shí)問答
中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:56
糖尿病知識(shí)問答
中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:20
糖尿病知識(shí)問答
血糖正常而尿糖不正常是怎么回事?
益壽寶典(2018年20期)2018-01-26 19:06:39
高同型半胱氨酸血癥對(duì)高血壓前期人群早期腎功能的影響
注射用復(fù)合輔酶治療早期糖尿病腎病的療效觀察
窒息新生兒血清胱抑素C和尿微量白蛋白檢測(cè)的臨床意義
缺血性腦卒中急性期與尿微量白蛋白相關(guān)性的臨床研究
空腹血糖與餐后段間尿糖定量測(cè)定法在社區(qū)糖尿病篩查中的運(yùn)用價(jià)值
海伦市| 乌拉特中旗| 航空| 卢龙县| 宕昌县| 新郑市| 宝坻区| 凤凰县| 临漳县| 五寨县| 南城县| 白玉县| 兴仁县| 城口县| 大新县| 武冈市| 四会市| 南召县| 庆元县| 台州市| 阜平县| 苍溪县| 三明市| 高雄市| 资中县| 河南省| 长泰县| 乌海市| 利川市| 巴楚县| 清流县| 府谷县| 南宫市| 宣城市| 洛宁县| 茶陵县| 达尔| 额敏县| 安塞县| 乐至县| 平南县|