師清博 柏健 何勇君

摘 要 本文分析了漢中地區(qū)狂犬病的流行現(xiàn)狀及特點，同時對當前狂犬病發(fā)生風險因素、存在問題進行了分析，并提出防控措施，以期為狂犬病的防控工作提一定參考。

關鍵詞 狂犬??；流行現(xiàn)狀；防控措施

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種人和多種動物共患的急性、接觸性傳染病。特征是神經(jīng)興奮和意識障礙，繼而局部或全身麻痹而死。世界OIE將其列為B類疫病，我國將其列為二類動物疫病。WHO公布，世界每年約5.9萬人死于狂犬病，150多個國家和地區(qū)存在狂犬病，95%發(fā)生在亞洲和非洲[1，2]。我國狂犬病死亡人數(shù)僅次于印度，居于世界第二位[3]。我國目前在人畜間仍有發(fā)生，我市也未間斷?？袢∽鳛槿诵蠊不紓魅静。饕ㄟ^患病動物咬傷、抓傷而感染，動物亦可通過皮膚或黏膜損傷處接觸發(fā)病或帶毒動物的唾液感染。犬是主要傳染源，傳染動物超過90%是犬，其次是貓[1]。由此可見做好畜間狂犬病防控是有效減少人間狂犬病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)。為進一步了解和掌握漢中市狂犬病的發(fā)生情況、發(fā)病原因及流行規(guī)律，以便制定科學的防控對策，提高全市狂犬病防控效果，本文對全市近幾年狂犬病發(fā)生、流行等情況進行了概括、分析，并提出了相應的防控措施。

1 狂犬病病毒概述

狂犬病 （rabies） 是由彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒 （ rabies virus，RV） 引起的一種人獸中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，因發(fā)病時表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)過度敏感，怕風，怕光，特別是恐水癥狀，又名為恐水癥。該病幾乎感染所有溫血動物，但對犬科和貓科動物危害最為嚴重。該病臨床特征分為狂暴型和麻痹型，同時犬貓可以成為隱性攜帶者?？袢∈瞧駷橹谷祟惒∷缆首罡叩膫魅静?，一旦發(fā)病，死亡率高達100%[4]。《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國動物防疫法》都將狂犬病列為乙類和二類傳染?。ㄒ卟。?。

2 狂犬病流行現(xiàn)狀及特點

據(jù)文獻報道，1955-1957年陜西省發(fā)現(xiàn)狂犬病患者 155例，死亡23例；1961-1981年共發(fā)現(xiàn)13例，疫情主要分布在漢中、安康、商洛等地區(qū)；1985 年-1992年，漢中、榆林、 延安等地區(qū)有多起疫情發(fā)生；2009年漢中市的西鄉(xiāng)、洋縣、城固等縣區(qū)狂犬病暴發(fā)流行，疫情波及 11個縣區(qū)的 186 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有10多人發(fā)病死亡[5]。近幾年犬傷人事件也時有發(fā)生?？梢钥闯觯袢≡跐h中地區(qū)呈現(xiàn)出一種點狀頻發(fā)和局部流行的趨勢，當前和今后一個時期狂犬病的防控形勢不容樂觀。

3 當前狂犬病防控情況

3.1 防控政策和要求

狂犬病作為一種典型的人畜共患病，越來越受到國家、省、市的關注和重視。在2012年—2020年國家、省、市中長期動物疫病防治規(guī)劃中，狂犬病都被列為優(yōu)先防治病種，對狂犬病防治工作都提出了具體目標。根據(jù)《陜西省中長期動物疫病防治規(guī)劃》（2012-2020年）要求，我市屬于狂犬病控制區(qū)，對犬只實施全面免疫。漢中市政府也印發(fā)了《漢中市中長期動物疫病防治規(guī)劃（2013-2020）》，指導全市動物疫病防控工作，其中明確指出漢臺、城固、洋縣、勉縣、西鄉(xiāng)、寧強、略陽、鎮(zhèn)巴等縣區(qū)重點加強狂犬病防治。為加強狂犬病防治，全市開展了一系列工作，尤其是各級動物疫控部門加大了流行病學調(diào)查和實驗室監(jiān)測力度，流調(diào)、監(jiān)測范圍不斷擴大，監(jiān)測數(shù)量不斷增加，狂犬病防治工作取得一定成效。但是當前我市犬、貓等家養(yǎng)動物的飼養(yǎng)量不斷增加，部分地區(qū)特別是農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)犬管理工作尚不十分規(guī)范，此外，目前尚無明確的法規(guī)條例等長效防治機制，因此狂犬病防治形式依然不容樂觀，任務依然艱巨。

3.2管理情況

針對我市狂犬病防控形勢，采取犬只拴養(yǎng)管理、加大狂犬病防控科普宣傳、強化疫情監(jiān)測等綜合措施，并通過各種途徑，向養(yǎng)犬戶宣傳犬類防疫的重要性和必要性，還專門制作了犬只免疫手冊、免疫登記證等，做到一犬一冊， 保證了有主犬只無漏防、流浪犬只分片防等措施的落實。

4 狂犬病發(fā)生風險因素分析

近幾年來，由于養(yǎng)犬數(shù)量不斷增加、犬流動性大、注冊管理率低、免疫效果不清、群眾防疫意識薄弱等因素，狂犬病發(fā)生風險不容忽視，主要存在以下發(fā)生風險因素：

一是傳染源數(shù)量龐大。近年來，我市寵物飼養(yǎng)逐漸增多，犬、貓等密度也迅速增加，農(nóng)村地區(qū)飼養(yǎng)犬只看家護院則更為普遍，犬只數(shù)量大大增加，而且犬、貓散養(yǎng)現(xiàn)象非常普遍，農(nóng)村地區(qū)幾乎都是散養(yǎng)（90%至 95%），極易發(fā)生動物間傳播及動物致傷情況。此外，我市部分地區(qū)的犬、貓免疫率低，農(nóng)村地區(qū)散養(yǎng)犬只免疫率僅為10%至20%，貓則幾乎沒有進行過免疫，形成不了免疫屏障；二是部分人群暴露后不能進行處置或處置不規(guī)范。人被狂犬病宿主動物致傷后，及時、規(guī)范地預防處置能有效預防狂犬病發(fā)生。群眾對狂犬病防治知識的了解程度和收入水平直接影響其被犬、貓咬傷后是否及時就診。三是狂犬病防治知識宣傳普及有待加強。目前看來，雖然我市，市縣兩級都在進行狂犬病防治知識宣傳，但仍有部分群眾對狂犬病防治知識了解不多，對狂犬病防控重視不夠，狂犬病防控措施落實不力，存在一定的狂犬病發(fā)生風險。

5 存在的問題

5.1 養(yǎng)犬管理工作有待進一步規(guī)范

傳統(tǒng)的犬貓放養(yǎng)方式給犬只免疫和監(jiān)管工作帶來挑戰(zhàn)，在一些地方，犬、貓四處流竄成了一種常態(tài)，一旦出現(xiàn)犬只傷人或人畜傷亡的情況時，畜主往往逃避責任，于是傷人犬大多成了“流浪犬、無主犬”，也給人民群眾的安全帶來了較大隱患。

5.2 缺乏狂犬病防治長效機制

每當狂犬病疫情上升，狂犬病的防治力度便隨之加強，通過滅犬等措施使狂犬病疫情得到一定程度的控制，每當疫情回落，一些地方就會放松防治工作，疫情便再度上升。雖制定了養(yǎng)犬管理條例，但尚無明確的法規(guī)條例，部分地區(qū)特別是農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)犬管理工作尚不十分規(guī)范。

5.3 動物防控技術措施需進一步落實

近年來，因機構(gòu)改革，基層獸醫(yī)站撤并，防檢人員逐步削減，加之防疫員專業(yè)素質(zhì)偏低，基層防疫功能薄弱，防控能力嚴重不足、防控措施執(zhí)行不力。此外，人的狂犬病來源于動物間狂犬病的流行，目前尚無人群、家畜以及野生動物的聯(lián)合監(jiān)測系統(tǒng)。

5.4 多部門共同開展防治工作有待進一步加強

狂犬病是典型的人畜共患病之一，有效防治狂犬病需要多部門的努力，僅靠單一部門難以有效控制和消滅狂犬病。當前我市犬、貓等家養(yǎng)動物的飼養(yǎng)量不斷增加，狂犬病防控形勢日趨嚴峻的情況下，需要多部門協(xié)調(diào)配合，共同開展狂犬病防治工作，全面落實犬、貓等宿主動物的“管、免、滅”和人群暴露后處置的綜合防治措施。

5.5 狂犬病防治知識宣傳力度不夠，群防群控尚未形成

近年來，我市各級政府及業(yè)務部門雖然通過多種形式開展了一些狂犬病防治知識的培訓宣傳活動，但力度不夠，沒有達到家喻戶曉、人人皆知，部分農(nóng)民群眾對狂犬病危害和防控知識了解不夠。

6 防控措施及建議

6.1 加強宣傳教育

通過報刊、宣傳欄、微信公眾平臺等媒介，以及科技下鄉(xiāng)、技術培訓等多種形式，繼續(xù)加大狂犬病防治知識宣傳力度，尤其加強對偏遠山區(qū)群眾的宣傳力度，提高廣大群眾對狂犬病的認識，提高群眾監(jiān)督意識，增強廣大群眾防范狂犬病的自覺性和積極性。

6.2 將狂犬病納入法制化管理

目前，國際上已成功控制或消滅了狂犬病的國家與地區(qū)，均制定有相關的法律法規(guī)以及國家防治規(guī)劃，確立防治目標，明確部門職責[6]。

6.3 堅持犬的登記管理與免疫制度

做好犬、貓等家養(yǎng)動物的管理，大規(guī)模免疫接種項目是控制狂犬病的主要手段。一般來說，70%的犬只接種率就足以控制犬間狂犬病[6]。強化犬只免疫是歐洲、日本及泰國等國家和地區(qū)防治狂犬病的成功經(jīng)驗。

6.4 建立完善的監(jiān)測系統(tǒng)

完善的狂犬病監(jiān)測體系，能及時掌握家養(yǎng)動物與野生動物中狂犬病毒的流行情況、病毒的型別及其遺傳特征、地理分布、流行動態(tài)等監(jiān)測資料，為制定狂犬病防治策略提供科學依據(jù)。

6.5 加強基層獸醫(yī)技術人員隊伍建設

充實鎮(zhèn)（辦）獸醫(yī)人員，健全村級防疫隊伍，加強技術培訓，為動物防疫工作提供人員和技術保障。

6.6 建立狂犬病多部門防控機制

狂犬病是人畜共患病，防控工作涉及面廣、工作量大、執(zhí)行難度高，須衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等多部門密切配合與協(xié)作，尤其是衛(wèi)生與畜牧部門，應加強信息交流和防控合作，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一行動。建立疫情及時通報制度，共享信息傳輸網(wǎng)絡，及時通報市內(nèi)外狂犬病疫情情況，逐步建立完善的聯(lián)防聯(lián)控機制。

參考文獻：

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[2]肖璐， 王忠田， 滕穎， et al.狂犬病的流行現(xiàn)狀和防控措施[J]. 中國獸藥雜志， 2010， 44（9）：53-57.

[3] 羅明， 張茂林， 涂長春. 我國狂犬病流行狀況分析及防治對策[J]. 中國人獸共患病學報， 2005， 21（02）：188-190.

[4]杜旭.如何做好狂犬病防控工作[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2019（8）：1671-6027.

[5] 田雅妮，李俊生.陜西省狂犬病點狀分布現(xiàn)狀和原因分析及對策研究[J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)，2012（6）：34-36.

[6]田海蓉，景小金，杜比前.狂犬病的流行危害及綜合防控措施[J].2019，43（3）：46-48

作者簡介：師清博（1991-），女，碩士研究生，助理獸醫(yī)師，主要從事動物疫病防控工作。