瑪爾孜古麗·哈別什

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?抑郁心理是大學生常見的心理障礙之一，防止有抑郁傾向的人發(fā)展成心理異常的關(guān)鍵是對抑郁要有一個正確的認知。對抑郁的正確認知，能夠幫助大學生進行有效的理性分析，并幫助他們掌握最終真正走出抑郁的方法。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?大學生抑郁心理;抑郁癥;認知;發(fā)展過程

[中圖分類號] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）18-0098-02

著名的心理學家馬丁·塞利曼將抑郁癥稱為精神病學中的“感冒”。但是，沒有經(jīng)驗和相關(guān)心理學素養(yǎng)的人可能會將日常的情緒波動想象成抑郁癥。實際上，抑郁癥作為一種精神疾病，和正常人的情緒波動是有區(qū)別的。首先，情緒波動的程度不同。作為病態(tài)的抑郁癥其情緒波動遠遠超過正常人的情緒波動范圍，其次，此情緒波動不一定是困難的場合、挫折或生活的不如意等原因引起。而正常人的抑郁情緒的波動往往與困難、挫折或不如意等因素有關(guān)。所以，在學校教育中要分清抑郁情緒和抑郁癥的區(qū)別并對癥下藥，科學的心理疏導是非常重要的。

一、切實理解，正確把握“心靈感冒”

（一）不要單憑癥狀下結(jié)論

人是非常復雜的，一個癥狀的描述不能完全概括一個人。癥狀本身只是人內(nèi)在痛苦和潛意識沖突的外露，從心理咨詢的角度來講，癥狀基本上可以忽略，主要是探討癥狀背后的原因，即來訪者的問題是怎么來的、受了怎樣的心理創(chuàng)傷、原生家庭對他的早期影響是什么、為什么用這種防御方式保護自己、如何修復內(nèi)在深層的創(chuàng)傷，形成新的人格模式面對人生等，這些才是最基本的心理咨詢需要探討的范疇，而不是用抑郁癥的標簽探討抑郁癥，這樣使來訪者的精神被枷鎖，所以心理咨詢的第一步往往是去標簽化，如對學生來訪者說：“你沒有病，你不是抑郁癥，我們一起合作看看問題背后隱藏了什么，你為何出現(xiàn)這種狀態(tài)，并且讓你如此痛苦”，這樣可以安撫來訪者對抑郁癥的恐懼心理。

（二）正確認識抑郁癥

目前社會上有很多人都把心理問題恐怖化，把抑郁癥妖魔化，一聽到“抑郁癥”三個字，就好像得了絕癥一樣，這個人就會自殺，馬上避之不及，這都是不正確的認識。

一方面，人們對抑郁癥的知曉率的確很低。另一方面，很多時候宣傳和語言本身也會產(chǎn)生暗示和誘導作用。因此，對抑郁癥的夸大聯(lián)想導致了大眾的誤解。

這種影響使不知情的人對抑郁癥這三個字談虎色變，對所謂的抑郁癥者非常恐懼，生怕自己一句話說錯了，對方會抑郁自殺一樣，有時候這種反應其實是對對方的一種附加心靈傷害。

二、科學合理地運用調(diào)適抑郁的疏導方法

貝克相信，人的情緒是其邏輯判斷的產(chǎn)物。本人根據(jù)貝克的理論對那些因為認知歪曲和消極圖式的相互作用原因，更進一步加深了他們的消極傾向，并發(fā)展出上述消極的三聯(lián)征即負性的自我觀、世界觀和未來觀的大學生進行認知治療減輕或消除其抑郁程度的心理咨詢個案與大家分享。

咨詢個案，咨詢時間為2018年4月至2019年3月。

測評結(jié)果：

總分（A）重度抑郁：被測試者有比較明顯的抑郁狀況，對自己的身體和情緒健康感受糟糕，對自己的現(xiàn)狀不滿意，并經(jīng)常擔憂，對任何事情都沒有興趣，對令人愉快的事情感到麻木，不愿意活動。被測試者思維混亂，常有失敗感，自尊水平低，對生活沒有信心，感到悲觀絕望、自厭、自責、自殺意向、痛哭、易激惹、社會退縮、猶豫不決、情緒矛盾、行為遲緩。也會伴隨有比較強烈的軀體癥狀，如胸悶、頭痛、心動過速、睡眠障礙、食欲減退、進食障礙、體重減輕等。想要擺脫苦海，甚出現(xiàn)過自殺沖動或者嘗試。

對這種結(jié)果所采取的咨詢步驟是：

1.不定期讓他宣泄即向我傾訴，努力回憶以前的快樂體驗，并做一些能讓自己快樂的事;要適當放松自己，尋求周圍人的支持等。

2.其同學有自殺沖動，也有一段時間的藥物治療經(jīng)歷，所以配合藥物治療的同時給予其有計劃的心理認知治療。

3.對其進行耐心的認知修復。

總分上可以看到抑郁程度有所減輕，但對其繼續(xù)努力進行認知治療具體采取的咨詢步驟如下（我用得最多的技術(shù)是面質(zhì)技術(shù)）：

1.繼續(xù)以上治療方案的基礎(chǔ)上加上行為治療即放松訓練。常用深呼吸、冥想分散注意力。

2.繼續(xù)適當?shù)剡M行宣泄，參與體育鍛煉。他自己選擇打籃球因此要求他一周至少兩次打籃球、跑步等體育鍛煉。

3.建議他入睡前后使身體充分放松，如睡前用溫水洗腳，深呼吸等。

4.客觀地認識和理解失眠引起的癥狀和苦惱，減少消極情緒。

5.做一些讓自己快樂的事情，制訂計劃和目標使自己的生活更充實。

6.繼續(xù)認知治療讓其改變消極的認知方式，客觀評價自己所經(jīng)歷的生活事件。

7.繼續(xù)讓他使用傾訴和宣泄，適當讓他放松。如散步與朋友聊天。

8.多給些調(diào)節(jié)情緒的心理學知識和方法，積極塑造良好的心理健康狀態(tài)。

測評結(jié)果：總分（A）你的個性還欠成熟，你還不善于處理社會生活中的各種問題和矛盾，不善于觀察影響問題的各種復雜因素，不能準確地預見自己行為的結(jié)果，還不能很好地適應復雜的社會生活。

這種情況的咨詢建議是：

1.提高自己對社會中各種問題和矛盾的認識，一方面多向身邊成熟的人（長輩或成熟的同輩）請教，觀察他們?yōu)槿颂幨碌姆绞剑硪环矫娼?jīng)常對自己進行行動后反思，尋找自己行為的原因、方式和結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。

2.繼續(xù)上述認知治療方案。

總分（A）無抑郁體驗：他的生活很開心，也很輕松，感到生活充實，健康狀況良好，對未來充滿希望。

為了他今后保持健康的心理，繼續(xù)鞏固現(xiàn)在的結(jié)果還要讓他了解一些必要的心理知識。

這個個案中本人概括抑郁過程即經(jīng)歷頓悟、成長、強大三過程，只要每個階段正確引導、合理疏導、科學重建認知抑郁對個人的成長是有益的。

第一階段頓悟或反思內(nèi)省階段。消極的評價、自我否定也可以說是一種自省的表現(xiàn)。心理學家榮格說：“往外看的人是在做夢，往內(nèi)看的人才是清醒的?！卑礃s格的這句話我們可以把抑郁理解為個人內(nèi)省思考的傾向。在人群中某些人的感受能力很強，體會很深刻。他們開始思考問題并發(fā)現(xiàn)自己很多方面的問題，然后內(nèi)心很痛苦，難受、掙扎，開始尋找，開始求索、領(lǐng)悟和理解內(nèi)在的含義。

第二階段消極概括（沉思階段）即成長階段。抑郁和沉思促使人內(nèi)在的思考。人心里感覺到很累很緊張，已經(jīng)透不過氣了，本能地需要呼吸真實的新鮮空氣、需要透氣，也就是說內(nèi)在的壓力實在太大時，人的內(nèi)心智慧告訴自己不能這樣下去，要改變原來的生活方式，采取另一種智慧的方式保護自己和使自己成長，也就是說抑郁是內(nèi)心智慧的重新安排，作為大學生心理疏導教師，在心理疏導時要先讓學生接納自己的抑郁情緒，與它做朋友，而不是拋棄或甩掉壞情緒。

第三階段認知上蛻變（強大的過程）。榮格說：“沒有痛苦就沒有意識的喚醒?！闭J知的蛻變類似于破繭成蝶的過程，這一過程需要時間、需要耐心地等待，在繭里需要時間思考體會感受，掙扎煎熬打磨，在痛苦中沉淀，在煎熬中覺知，不斷深入了解自己，明了內(nèi)在潛意識的提示，面對自己的因果懺悔，在繭里生長發(fā)育，直到破繭成蝶的那一天，這就是抑郁的意義所在。

總而言之，“抑郁癥”并不可怕，它只是一種潛意識心理創(chuàng)傷狀態(tài)的外顯。從根本層面上講，我們每個人都有心理問題，只是有些人自愈能力強，有些人沒意識到，有些人壓抑得好，有些人毫不自知，而有些人表現(xiàn)出來而已，從這個層面上講，我們都是平等的，因為我們每個人的原生家庭都是有問題的。所以“抑郁癥”并不可怕，它只是心理問題呈現(xiàn)的一種方式，也是心理成長的一個契機。

參考文獻：

[1]張宏如.大學生抑郁心理的認知分析[J].思想理論教育導刊，2004（7）.

[2]盧青青.理性情緒療法介入抑郁傾向者的個案工作研究：對一例抑郁傾向碩士研究生的介入服務[D].武漢：華中科技大學，2016.

編輯 馮永霞