葛鳳民

【摘 要】目的：分析小針刀與骶管注射兩種治療方式在腰椎間盤突出致腰腿疼痛患者治療過(guò)程中的效果。方法：抽取在2018年3月-2019年3月間42例因腰椎間盤突出腰椎疼痛在我院門診就診治療的患者作為本研究的被選取對(duì)象，根據(jù)患者意愿分為觀察組（21例）與對(duì)照組（21例）兩組。兩組患者均采用骶管注射治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上加用小針刀，比較兩組患者治療前后的平均痛感評(píng)分。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組患者治療前后的平均痛感評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前的平均VAS評(píng)分均較高，組間差異比較無(wú)意義（P﹥0.05）;兩組患者治療后的平均VAS評(píng)分均顯著低于治療前，但觀察組患者的平均VAS評(píng)分要顯著低于對(duì)照組，P﹤0.05。結(jié)論：在腰椎間盤突出腰腿疼痛患者的臨床治療期間應(yīng)用小針刀與骶管注射，能夠顯著的減輕患者的疼痛癥狀，有助于患者正常生活的恢復(fù)，效果顯著，臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值均較高。

【關(guān)鍵詞】小針刀;骶管注射;腰椎間盤突出;腰腿疼痛;療效

【中圖分類號(hào)】R246.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0108-02

腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病，當(dāng)人體的腰椎間盤各部分出現(xiàn)退行性改變后，能在外力作用下導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，致使髓核從破裂位置脫出，壓迫神經(jīng)，從而導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的出現(xiàn)。臨床研究表明，腰椎間盤突出癥患者會(huì)出現(xiàn)下肢活動(dòng)受限、腰痛、下肢放射性疼痛、麻木和水腫等臨床癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)大、小便失禁和雙下肢不完全癱瘓等臨床癥狀。在上述癥狀中，腰腿疼痛為最常見的腰椎間盤突出患者臨床癥狀，對(duì)患者的正常生活會(huì)造成影響。為此，為尋求有效的疼痛癥狀緩解與治療方案，本研究將通過(guò)分組比較的方式進(jìn)行臨床研究，相關(guān)結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取42例我院門診治療（2018年3月-2019年3月間）的腰椎間盤突出腰腿疼痛患者作為本研究的被選取對(duì)象，根據(jù)患者意愿的不同進(jìn)行臨床分組，分別為觀察組（21例）與對(duì)照組（21例）。對(duì)照組中，男13例（61.90%）、女8例（48.10%）;年齡44-75歲，平均年齡（61.35±7.72）歲。觀察組中，男11例（52.38%）、女10例（47.62%）;年齡45-76歲，平均年齡（61.84±7.70）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組被選取對(duì)象的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證比較后發(fā)現(xiàn)，組間差異無(wú)意義，P﹥0.05，符合本研究的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.1.1納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

①兩組患者均經(jīng)臨床檢測(cè)確診為因腰椎間盤突出所致的腰腿疼痛。②排除存在精神疾病或認(rèn)知障礙的患者。③排除未簽署知情同意書的患者。

1.2方法

兩組患者均采用骶管注射治療方式?；颊呷⊙雠P位，待對(duì)皮膚處進(jìn)行消毒后，骶管裂孔處進(jìn)針，抽吸無(wú)回血，并沿骶骨椎管軸線進(jìn)行藥劑注射，患者每隔五天進(jìn)行一次注射，共治療三次。

觀察組患者加用小針刀治療。患者取俯臥位，根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果和患者的臨床癥狀對(duì)施針位置進(jìn)行確定，待確定完成后對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，垂直的將小針刀刺入壓痛點(diǎn)中心，待刀尖到達(dá)患椎小關(guān)節(jié)組織附近后，采用疏通剝離的方式進(jìn)行操作，持續(xù)3-4次后出針刀，并應(yīng)用創(chuàng)可貼進(jìn)行創(chuàng)口處理。該治療方式一周一次，連續(xù)治療四周[1]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺模擬法（VAS）對(duì)兩組被選取對(duì)象治療前后的腰腿疼痛情況進(jìn)行檢驗(yàn)，整理檢驗(yàn)結(jié)果后應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS 21.0）處理驗(yàn)證，利用n（組員例數(shù)）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，以（x±s）表示患者治療前后的平均VAS評(píng)分，組間VAS評(píng)分差異驗(yàn)證結(jié)果采用T進(jìn)行表示，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2.結(jié)果

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中兩組患者治療前后的平均VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證比較后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的治療前的平均VAS評(píng)分均較高，組間差異無(wú)意義（P﹤0.05），治療后兩組患者的VAS評(píng)分均顯著降低，但觀察組的平均VAS評(píng)分要低于對(duì)照組，P﹤0.05（見表1）。

3.討論

腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病，患者在發(fā)病后普遍會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。在臨床上，對(duì)于腰椎間盤突出癥患者的治療一般是采用手術(shù)治療或藥物治療兩種方式，但因前者需要開刀麻醉，患者在術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，安全性較低。且患者在術(shù)后還需較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間，還會(huì)對(duì)患者的家庭造成較大的經(jīng)濟(jì)壓力。而骶管注射則是一種較常見的治療方式，該治療方式能夠使藥物直接到達(dá)患者的患處，避免了口服給藥或靜脈給藥方式對(duì)藥物治療效果的損耗，所以治療效果更佳。但是，該治療方式無(wú)法從根本上對(duì)患者的疼痛癥狀進(jìn)行解決，而小針刀則能夠起到促進(jìn)患者新陳代謝和疏通氣血的作用，從而從根本上解決患者的疼痛癥狀。兩種治療方式聯(lián)合應(yīng)用，表里兼治，從而能夠有效的對(duì)患者的腰腿疼痛癥狀進(jìn)行緩解[2]。

綜上所述，在腰椎間盤突出腰腿疼痛患者的臨床治療期間應(yīng)用小針刀與骶管注射，能夠顯著的減輕患者的疼痛癥狀，有助于患者正常生活的恢復(fù)，效果顯著，臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值均較高。

參考文獻(xiàn)

[1]肖禮寧.腰椎間盤突出腰腿疼痛治療中小針刀、骶管注射的臨床價(jià)值探析[J].心理醫(yī)生，2017，23（17）：62-63.

[2]趙國(guó)濤.小針刀、骶管注射對(duì)腰椎間盤突出腰腿疼痛的治療效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（16）：128.