孔慶平　韓衛(wèi)敏　李寧　朱耿溪　王靜

【摘? 要】本文主要是研究在海拔4500米的高原低氧作業(yè)環(huán)境條件下某型氧燭供氧裝置的使用效果，研究某型氧燭供氧裝置對人體作業(yè)能力產生的影響。通過隨機均等的方式將受試人員分為對照組和試驗組，每組25人。對照組不吸氧，通過使用動態(tài)連續(xù)測試儀觀察受試人員的血氧飽和度以及心率的變化幅度;試驗組通過采用某型氧燭供氧裝置吸氧一小時，對比兩組的效果。通過對比結果，試驗組的血氧飽和度以及心率明顯好于對照組。根據結果表明，供氧裝置在高原作業(yè)環(huán)境有非常明顯的效果，這樣對高原作業(yè)工作人員的血氧飽和度有明顯的提升效果，可以降低作業(yè)人員的心率，可以明顯的提高作業(yè)人員的能力。

【關鍵詞】供氧裝置;高原環(huán)境;心率;血氧飽和度

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0010-01

1 對象與方法

1.1對象

本文主要選取的是在高原作業(yè)的50名工作人員，這些工作人員在試驗前都是經過體檢確定身體健康的年輕男子，年齡在18歲到20歲之間，并且一般情況下是長期在平原生活。測試的是將氯酸鹽作為某型氧燭供氧裝置的主要材料，金屬粉末作為顏料，在添加上少許的抑氯劑、催化劑以及粘接劑，澆鑄或者干壓制作形成。放氧時間大約在20分鐘到一個小時之間，放出的氧氣純度大約為99.7%，產氧量大約在60L。要根據國家《醫(yī)用氧》的標準進行放氧，使人體可以直接吸入身體，通過面罩式進行吸氧。

美國產連續(xù)動態(tài)血氧飽和度和檢測儀以及日本產海拔儀是通常使用的測試設備，主要是測量工作人員的血氧飽和度（0-100%），心率每分鐘18-300次，海拔儀0-8000米。

1.2方法

通過隨機均等的將在海拔4500米高原作業(yè)環(huán)境中工作的受試人員隨機均等的分為對照組和試驗組，年齡在18周歲至20周歲，每組25人。在試驗前，為受試人員分別帶上連續(xù)動態(tài)血氧飽和度測試儀，對照組在不吸氧的情況下，受試工作人員在密封的特種車輛艙室內進行作業(yè)，觀察車輛在進行跑車試驗時受試人員大約一小時內的血氧飽和度和心率的變化狀況。

1.3統(tǒng)計學分析

監(jiān)測對照組和試驗組受試工作人員在一小時內血氧飽和度以及心率的變化，采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計數據，P<0.05為有差異統(tǒng)計學意義。

2 結果

在海拔4500米西藏羊八井的高原缺氧環(huán)境跟隨特種車輛跑車工作的過程中，對照組的受試人員的血氧飽和度低于試驗組的受試人員血氧飽和度，對照組的受試人員心率相比較試驗組受試人員的心率要快。

2.1血氧飽和度

對照組的受試人員的吸氧和不吸氧時的血氧飽和度為83%±2%，試驗組的受試人員的吸氧和不吸氧的血氧飽和度是95%±2%，通過使用SPSS11.0的數據軟件分析，P<0.05，有差異統(tǒng)計學意義。

2.2心率

對照組的受試人員在吸氧和不吸氧狀態(tài)下的心率是每分鐘（102±12）次，試驗組的受試人員在吸氧和不吸氧狀態(tài)下的心率是每分鐘（80±12）次，通過SPSS11.0軟件對數據進行分析，P<0.01，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3試驗組變化

試驗組的受試人員心率以及血氧飽和度通過圖1可以看出在吸氧后有明顯的變化，在高原環(huán)境下，特種車輛在作業(yè)過程中，受試人員吸氧前的血氧飽和度曲線比較低，心率曲線相對較高，在受試人員吸氧后，心率曲線降低非常明顯，血氧飽和度曲線明顯上升。在受試學員停止吸氧后，心率曲線又恢復到原來的高度，血氧飽和度的曲線隨之降低。

2.4對照組變化

通過圖2對照組某典型血氧飽和度和心率變化曲線圖可以看出，對照組的受試人員的血氧飽和度與心率沒有太大的改變。特種車輛在高原環(huán)境下作業(yè)過程中，受試人員的血氧飽和度沒有太大的變化，一直是比較低的狀態(tài)，雖然心率稍有浮動，但是在作業(yè)運動時稍高，然后就逐漸的降低，心率曲線一直是比較高的狀態(tài)。

3 討論

在高原環(huán)境下，因為海拔升高，空氣非常稀薄，造成空氣中的氧分壓非常低，導致人們吸入的氧氣非常少。高原缺氧的環(huán)境會給人體的各個組織系統(tǒng)產生嚴重的影響，對人體產生的影響隨著海拔越來越高而逐漸的加重。大氣氧壓在海拔3000米左右時是14.8kPa，大氣中的氧分子分明顯越來越少，如果出現(xiàn)大氣性缺氧，機體吸入的氧氣分壓會逐漸的降低，導致肺泡氧分壓下降，對血液中氧的含量產生影響，進一步造成人體血氧飽和度下降，人體組織細胞出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。缺氧容易使人的外周血管收縮，造成心血量增加，肺血流量逐漸的增加，肺小動脈出現(xiàn)缺氧性回縮現(xiàn)象，導致呼吸和心率加快，血氧飽和度的下降導致肺血液循環(huán)阻力提高，使人體出現(xiàn)肺動脈高壓的現(xiàn)象，致使肺氧合效率降低，導致缺氧出現(xiàn)惡心循環(huán)，給慢性高原病提供了條件。高原慢性長期缺氧容易造成思維、注意力以及記憶力功能等下降。國內相關的研究學者發(fā)現(xiàn)，注意力的測試標準在海拔3600米時會有不同程度的降低，在海拔4000米以內時，注意力反應時間明顯的加長，綜合績效進一步的下降。所以，高原缺氧環(huán)境下，心理功能保護的核心就是怎樣避免缺氧環(huán)境給人員身體和心理產生的不利影響。與此同時，我們需要解決的主要問題之一是完善高原缺氧環(huán)境下人員低氧血癥、降低缺氧性肺動脈高壓。

高原人體勞動能力客觀評價的標準是動脈血氧飽和度和心率。血氧飽和度可以充分的反映出供氧程序、心率和氧耗量呈正比例關系，耗氧量通常情況下被當作是衡量勞動強度和個體勞動能力的標準，然而心率恢復的速度可以充分的反映出心臟耐缺氧和抗疲勞能力。通過這次某氧燭供氧裝置的使用效果發(fā)現(xiàn)，對照組的受試人員在開始試驗時，心率是呈上升的趨勢，但是在試驗一段時間之后，受試人員的心率會明顯的下降，保持一段長期的心率低后，心率就會逐步的上升，最后心率又會逐漸的下降。這就可以明顯的表明，受試人員在剛開始試驗時，因為在高原缺氧環(huán)境，導致人員的心率明顯上升，由于人體本身機體的代謝作用，致使心率有主見的恢復正常，所以在試驗一段時間后，心率曲線是下降的形勢。心率

4 結論

通過對高原供氧裝備使用的試驗說明，氧燭供氧裝置在高原為作業(yè)人員供氧可以有效的提升作業(yè)人員的作業(yè)能力，并且可以維持一長段時間，對于因為重度缺氧導致機體代謝功能提供了有利的恢復條件。這樣的氧燭供氧裝置可以保持在20分鐘至60分鐘以上，對于高原缺氧作業(yè)的人員來說有非常值得應用的價值。

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