王金玲

【摘 要】目的：探究臨床路徑式帶教在婦科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將我院婦科70例實(shí)習(xí)護(hù)生依據(jù)單雙號(hào)隨機(jī)分為2組各35例，對(duì)照組護(hù)生采取傳統(tǒng)臨床帶教模式，觀察組護(hù)生采用臨床路徑式帶教方案，比較兩組護(hù)生出科考核成績(jī)及對(duì)我院教學(xué)質(zhì)量滿意度。結(jié)果：采用臨床路徑式帶教方案的觀察組護(hù)生理論知識(shí)成績(jī)、實(shí)際操作成績(jī)及綜合成績(jī)均顯著高于采用傳統(tǒng)臨床帶教方案的對(duì)照組護(hù)生。結(jié)論：在婦科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用臨床路徑式帶教模式進(jìn)行教學(xué)，能夠顯著提高實(shí)習(xí)護(hù)生的成績(jī)，提高我院教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑式;帶教;婦科護(hù)理;教學(xué);應(yīng)用效果;評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

近年來(lái)，隨著人們對(duì)醫(yī)療需求的不斷增加，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育規(guī)模不斷壯大，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士數(shù)量也在不斷增加。然而，傳統(tǒng)的帶教方式由于一味地傳授經(jīng)驗(yàn)，造成部分實(shí)習(xí)護(hù)士的基礎(chǔ)不牢固。因此，為有效提高廣大實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力及教學(xué)質(zhì)量，我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始積極探索新的帶教方式。其中，臨床路徑式教學(xué)法是目前臨床護(hù)理帶教中的一種新的教學(xué)方法，其將臨床路徑的理念引入臨床教學(xué)當(dāng)中，并以臨床路徑為平臺(tái)來(lái)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士開(kāi)展教學(xué)。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 此次研究觀察對(duì)象為我院婦科70例實(shí)習(xí)護(hù)生，所有觀察對(duì)象均已完成學(xué)校基本理論課程，并且均為女性，依據(jù)單雙號(hào)隨機(jī)分為2組各35例，對(duì)照組護(hù)生年齡18～23歲，平均年齡（20.18±0.78）歲;觀察組護(hù)生年齡19～23歲，平均年齡（20.25±0.82）歲，兩組護(hù)生基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組護(hù)生采取傳統(tǒng)臨床帶教模式，帶教老師隨機(jī)帶教。觀察組護(hù)生采用臨床路徑式帶教方案：①教學(xué)課程正式開(kāi)始前，帶教老師要根據(jù)護(hù)生教學(xué)大綱的要求與內(nèi)容制定教學(xué)方案，以時(shí)間為橫軸、教學(xué)內(nèi)容為縱軸制定教學(xué)計(jì)劃表，對(duì)護(hù)生的活動(dòng)進(jìn)行規(guī)范。②教學(xué)過(guò)程中帶教老師對(duì)護(hù)生的基本情況進(jìn)行了解，依據(jù)教學(xué)計(jì)劃表對(duì)婦科基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行講解，主要包括婦科工作環(huán)境、器械、常見(jiàn)婦科病的種類及護(hù)理方法等，對(duì)護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理技能、藥品知識(shí)及檢查救助措施等進(jìn)行教導(dǎo)，同時(shí)帶教老師還要帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，由護(hù)生獨(dú)立完成護(hù)理操作及記錄工作。實(shí)習(xí)結(jié)束后兩組護(hù)生統(tǒng)一進(jìn)行出科考核，對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)成績(jī)及帶教老師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生理論知識(shí)、實(shí)際操作成績(jī)及綜合成績(jī)比較 采用臨床路徑式帶教方案的觀察組護(hù)生理論知識(shí)成績(jī)、實(shí)際操作成績(jī)及綜合成績(jī)均顯著高于采用傳統(tǒng)臨床帶教方案的對(duì)照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1：

2.2 兩組護(hù)生教學(xué)質(zhì)量滿意度比較 采用臨床路徑式帶教方案的觀察組護(hù)生對(duì)我院教學(xué)質(zhì)量非常滿意度為65.71%，總滿意度為94.29%，均顯著高于采用傳統(tǒng)臨床帶教方案的對(duì)照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表2：

3 討論

對(duì)于任何一所醫(yī)院而言，婦科都是一個(gè)大科室，且護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中所涉及到的內(nèi)容相對(duì)較多，允許教學(xué)利用的時(shí)間相對(duì)較短，對(duì)臨床帶教路徑的內(nèi)容進(jìn)行確定之后，可以使臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)工作計(jì)劃更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化，使廣大實(shí)習(xí)學(xué)生能夠遵循一定的規(guī)律循、序漸進(jìn)地對(duì)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行掌握，將護(hù)理工作的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐工作進(jìn)行充分的結(jié)合。

臨床路徑式教學(xué)法作為一種全新的護(hù)理帶教方法，其根據(jù)實(shí)習(xí)大綱制定護(hù)理帶教路徑表，且?guī)Ы汤蠋焽?yán)格按照路徑表進(jìn)行教學(xué)。該方法將帶教內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，并將其分階段地應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，使得帶教老師每天的教學(xué)內(nèi)容更加具體、教學(xué)目標(biāo)更加明確，從而有效地提高手術(shù)室護(hù)理帶教的教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，臨床路徑式教學(xué)法還使實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣以及積極性得到了極大提高，使其由傳統(tǒng)教學(xué)方法中的被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，從而有效提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的理論基礎(chǔ)以及操作水平。

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的傳統(tǒng)帶教模式屬于跟班式帶教，在班內(nèi)遇到什么問(wèn)題就講解什么問(wèn)題，沒(méi)有遇到的問(wèn)題不教，導(dǎo)致廣大學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中所學(xué)到的知識(shí)相對(duì)片面、零散，與護(hù)理實(shí)習(xí)的教學(xué)大綱所涉及的內(nèi)容完全脫離。由于帶教老師不僅僅要完成規(guī)定的帶教任務(wù)，還需要承擔(dān)自身原有的工作，教學(xué)內(nèi)容有時(shí)候會(huì)有遺漏或疏忽的現(xiàn)象發(fā)生。再加之帶教老師的能力水平和資歷存在一定的差異，使帶教的實(shí)際質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生一定的偏差。

傳統(tǒng)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)模式?jīng)]有對(duì)學(xué)習(xí)的進(jìn)度提出具體的要求，學(xué)生的思想模式相對(duì)較為被動(dòng)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性沒(méi)有被充分地調(diào)動(dòng)，具有較強(qiáng)的隨意性，對(duì)教學(xué)管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)的具體標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)模糊，沒(méi)有做到全面性和系統(tǒng)性。

臨床路徑教學(xué)法在婦科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用，主要具有以下幾大優(yōu)勢(shì)：①可以使實(shí)習(xí)教學(xué)的目的更加明確：教與學(xué)雙方的具體目標(biāo)都能夠得到充分體現(xiàn)，可以對(duì)盲目教與被動(dòng)學(xué)的弊端進(jìn)行及時(shí)糾正。通過(guò)臨床路徑教學(xué)廣大護(hù)生的各項(xiàng)考核成績(jī)可以得到顯著性提升，從而使婦科的護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量隨之不斷提高。②可以使教學(xué)的效率明顯提高：通過(guò)在婦科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法，可以使廣大學(xué)生的主觀能動(dòng)性得到充分調(diào)動(dòng)，使其對(duì)教學(xué)方法的正面評(píng)價(jià)更加理想。③充分彌補(bǔ)以往教學(xué)模式中的缺陷：帶教老師在帶教的每個(gè)階段，都需要對(duì)教學(xué)的實(shí)際效果做出客觀的評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，對(duì)帶教的計(jì)劃進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)男薷?，可以為?shí)習(xí)學(xué)生形成系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使其綜合分析和解決問(wèn)題的能力得到顯著性提升，從而保證護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)達(dá)到最佳效果。④使計(jì)劃性得到充分體現(xiàn)：帶教老師需要嚴(yán)格按照規(guī)定路徑的具體要求，有計(jì)劃、有目的、有時(shí)間性、循序漸進(jìn)、有效地控制教學(xué)進(jìn)程，將“以最少的時(shí)間，達(dá)到最佳的效果”作為教學(xué)的核心思想。

參考文獻(xiàn)

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