王晶

摘 要 婦產(chǎn)科護理學是一門實踐性很強的學科，臨床見習是實踐教學的重要環(huán)節(jié)。本文對高職婦科護理教學現(xiàn)狀進行了分析，并提出了以重視師資培訓、強化帶教意識，加強實驗室模擬訓練及改變課堂教學模式等措施。

關鍵詞 婦科護理 教學 問題 措施

中圖分類號：R193 文獻標識碼：A

1存在問題

1.1師資力量不足

在我國較多的職業(yè)院校醫(yī)學專業(yè)，?？谱o理的教學是由臨床醫(yī)學院醫(yī)學畢業(yè)生或醫(yī)師來承擔的，大多數(shù)教師通過自學或者短期培訓來零星的理解整體護理的相關知識，對于學習整體護理理論中存在的各種疑問和困惑一般無途徑解決，這些疑問會影響今后的教學，同時各位教師的理解的層次不一樣，對護生這種系統(tǒng)性的教育的影響也不盡一致，缺乏統(tǒng)一性，更會使學生的理解模糊。由于自身的問題，較多的老師只能照本宣科，機械的執(zhí)行教材，不能靈活地將整體護理運用于?？浦?，也使得課堂較為呆板，導致學生厭學。

1.2生源質(zhì)量較差

（1）近年擴招后高職高專院校存在生源不足、到校率不高、生源質(zhì)量差等現(xiàn)象。其一，考生及家長對高職教育并不了解，有的家長和考生在填報志愿的時候把目光投向了其他的高校。其二，高職高專辦學特色不明顯，加上部分畢業(yè)生就業(yè)時因文憑不高而受到冷遇的影響，使學校在招生時缺乏競爭力。最后，由招生調(diào)劑造成一些考生被錄取到高職高專院校， 與當初他們填報的高校及專業(yè)不一致，在這種情況下一些考生放棄入學，選擇復讀。

（2）高職高專院校較本科院校分數(shù)偏低，生源質(zhì)量呈下降趨勢。招生規(guī)模的不斷擴大，對高職高專院校提高生源質(zhì)量帶來了一定的沖擊。近幾年由于各地區(qū)都在細化錄取批次，高職高專院校的錄取大都被排在最后幾個批次中，考生分數(shù)偏低，其生源質(zhì)量不高。而且越擴招，好的生源被其他高校吸納得越多，高職生源質(zhì)量便愈加呈下降趨勢。盡管近兩年高考人數(shù)持續(xù)增幅，高職高專院校的報考人數(shù)及錄取分數(shù)有所提高，但與其他一般本科院校錄取的?？粕謹?shù)相比還有一定的差距。這是造成高職生源質(zhì)量偏低的最主要的原因。

（3）提出轉(zhuǎn)專業(yè)要求和退學學生數(shù)量居高不下。高職高專院校一方面由于個別專業(yè)生源不足，需要錄取非第一志愿或服從專業(yè)調(diào)劑的考生。另一方面，由于個別專業(yè)志愿人數(shù)較集中，部分考生不能滿足其第一、二專業(yè)志愿的選擇，因此入學后提出轉(zhuǎn)專業(yè)的要求。由于有的院校不能全部滿足考生要求，不報到考生數(shù)量有所增多，甚至少數(shù)考生報到后發(fā)現(xiàn)自己對目前所學專業(yè)不感興趣而又提出退學的要求。這些不報到考生或退學的考生，在一定程度上會影響了當年招生計劃的完成。

1.3教學方法陳舊

傳統(tǒng)的教學方法是教師按照自身的理解和大綱要求將內(nèi)容講述一遍，然后出相關的習題讓同學練習，做得標準答案即為掌握了；或者教師為提高學生的興趣以提問或病例的形式引入課堂，然后教師再開始和同學一起學習討論；對技能培訓課，則是教師先演示，之后同學跟著操作體會，或者先電教，老師講解，同學再操作體會。同學上完課后，依稀有些印象，但根本不能應用，僅能做一點習題，也缺少能力的培養(yǎng)。整體護理要求的是護生不僅要有應用護理程序問題解決問題的能力，還要有良好的溝通能力和心理護理能力。而上述的教學方法只能使學生依稀有點印象。所以，整體護理對?？谱o理來說僅僅是一種框架，一種模式的象征，一種虛浮的標題。

2解決措施

2.1搞好師資隊伍建設

每位教師應注重護理教育的系統(tǒng)性，把握當今護理教育的特點是：“突出護理，注重整體，加強人文，體現(xiàn)社區(qū)”，重視人文學科的建設，鼓勵各學科的教師自學人文學科的基本內(nèi)容，或者通過各種途徑獲得第二學歷；派出骨干教師達到高?；驀鈱W習，回校后再由他們進行校內(nèi)培訓。并且每年進行全校性的大討論，各教研室進行學科護理的小討論，相互聽課，互相學習，取長補短。尤其對新進人員，更是應該加強此方面的帶教和培訓。

2.2改進教學方法

（1）實施案例教學法：按照現(xiàn)在的教材，教師先舉案例，引起同學的興趣后，教師提問引入疾病概要，簡要介紹該病的大致過程，包括概念，處理過程和結(jié)局；然后引導學生學習護理評估：健康史身體評估，癥狀體征和心理社會評估，輔助檢查；或提問，或引導同學自學寫出該內(nèi)容，再根據(jù)評估內(nèi)容先自行提出主要的護理診斷，同學也可互相討論；再由之層層的推進護理措施，也一步一步的幫助同學們復習了原來的基礎護理知識，將各學科能相互連接起來。學生學會了這種方法后，可通過舉一反三，將護理程序用于其他的疾病和學科，也會使學生在臨床實習中熟練將知識貫穿于臨床。

（2）Model病人表演：Model病人可以由老師扮演，也可事先由學生準備扮演。一般情況下在上課之初扮演或當一章節(jié)的內(nèi)容講完進行。Model病人要完全模仿某一疾病病人或某一階段孕產(chǎn)婦的生理心理狀況，再板書展示輔助檢查和醫(yī)囑情況，引導同學發(fā)現(xiàn)問題的能力，也訓練同學觀察和應變處理能力，尤其對參與model的同學來說，更是總結(jié)了某方面或某一疾病病人護理知識。

（3）建立Model實訓場所：首先以醫(yī)院的產(chǎn)科模式病房作為Model，設立母嬰同室區(qū)、新生兒游泳區(qū)、撫觸區(qū)、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科檢查室、新生兒搶救室、示教室，首先給同學們一個整體病區(qū)的感性認識，然后要求同學們進入實驗室就如進入病房，應衣帽整齊，注意姿態(tài)和語言，真切的把模型人當成是病人或孕產(chǎn)婦，從而樹立愛傷觀念和整體觀念。在示教時，教師應該聯(lián)系該護理操作可能對病人產(chǎn)生的心理和不適影響，親切的與病人進行溝通交流，而不是機械的呆板的完成某項婦產(chǎn)科護理操作，操作后囑咐的內(nèi)容；用物的擺放和歸位，自始至終的保持良好的儀表和交流，這樣對學生有耳濡目染的作用，長久則會使學生形成一種自然的習慣。

（4）增加能力測試考核：除了常規(guī)的理論和技能考核外，增加了能力測試，來作為平時成績。能力測試包括平時的角色扮演中的溝通能力，病情討論匯報，和護理計劃單的書寫等，進一步了解了護生的口頭表達能力和溝通技巧以及掌握的護理程序的進度；也了解了同學們是否掌握了婦產(chǎn)科病人特殊的心理和護理措施。