張力文　胡清利

【摘 ?要】目的：分析對肺結核患者實施利福噴丁與利福平治療的臨床價值，以此為相關治療提供指導意見。方法：采取抽簽法將2016年4月至2019年3月我院88例肺結核患者分為參照組（44例，開展利福平治療）、試驗組（44例，采用利福噴丁治療）。對兩組患者治療效果以及不良反應進行對比分析。結果：試驗組不良反應總發(fā)生率4（9.09%）例低于參照組12（27.28%）例，數(shù)據對比c²值=4.8889，p值=0.0270，組間對比存在統(tǒng)計學意義P<0.05;試驗組治療總有效率43（97.73%）例高于參照組36（81.82%）例，數(shù)據對比c²值=6.0647，p值=0.0137，兩組對比存在明顯差異P<0.05。結論：治療肺結核采用利福噴丁由于利福平臨床效果，對患者造成的不良反應較低，臨床用藥安全系數(shù)較高。

【關鍵詞】安全性;肺結核;利福平;利福噴丁

【中圖分類號】R9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0041-01

本文旨在進一步分析肺結核治療中采取利福噴丁與利福平治療的臨床療效對比。正文闡述如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院收治的88例肺結核患者（納入病例選自2016年4月至2019年3月）項目調查資料，采取抽簽法進行分組，參照組與試驗組均為44例。

試驗組44例患者男女比例為22：22，年齡差距為22-69，平均年齡（45.52±23.29）周歲;病程為1至10個月，平均病程為（5.04±0.69）個月。

參照組44例患者男女比例為21：23，年齡差距為21-67，平均年齡（45.49±3.27）周歲;病程為2至9個月，平均病程為（5.01±0.67）個月。

兩組患者基線資料（病程、年齡、性別、）對比無統(tǒng)計學意義存在（P>0.05）。

1.2 方法

試驗組與參照組患者入院后均進行常規(guī)治療，給予1.25g吡嗪酰胺（生產批號;國藥準字H51020876，生產廠家：成都錦華藥業(yè)有限責任公司）、0.3g異煙肼（生產批號;國藥準字H31023050，生產廠家：上海福達制藥有限公司）、0.75g乙胺丁醇（生產批號;國藥準字H52020005，生產廠家：貴州同濟堂制藥有限公司）口服治療^[1]。

參照組在此基礎之上開展0.45g利福平（生產批號;國藥準字H41020385，生產廠家：開封白云制藥有限公司）口服治療，試驗組在常規(guī)治療基礎之上采用0.6g利福噴丁（生產批號;國藥準字H10840004，生產廠家：四川明欣藥業(yè)有限責任公司）口服治療。治療2個月后，兩組均將常規(guī)治療藥物改為僅服用0.3g異煙肼，所有藥物均在清晨口服，1周2次，共治療4個療程，1個療程為30天^[2]。

1.3評價指標及判定標準

對兩組患者治療效果以及不良反應進行對比分析。

不良反應包括肝功能異常、胃腸道反應、白細胞數(shù)目下降、皮疹等;

患者治療后經過痰液檢查其病變位置以及癥狀全部消失，檢查結果陰性為全部治愈;患者檢查結果為陰性，各項癥狀以及病變位置基本好轉為顯著效果;治療后患者病情未發(fā)生變化甚至加重，檢查結果陽性為完全無效^[3]。總有效率等于全部治愈加顯著效果的和。

1.4 統(tǒng)計學分析

兩組患者各項數(shù)據指標均采取統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料（%，治療效果以及不良反應）的統(tǒng)計學（軟件為SPSS 21.0）運用χ²檢驗，當其結果為P<0.05，表明組間差異統(tǒng)計學意義存在。

2 研究結果

2.1 兩組患者治療效果比較

試驗組治療總有效率43（97.73%）例高于參照組36（81.82%）例，兩組對比存在明顯差異P<0.05（見表1）。

2.2 比較兩組患者不良反應發(fā)生情況

試驗組肝功能異常2例、胃腸道反應1例、白細胞數(shù)目下降1例、皮疹1例，總發(fā)生4例，參照組肝功能異常2例、胃腸道反應4例、白細胞數(shù)目下降4例、皮疹2例，總發(fā)生12例，試驗組不良反應總發(fā)生率4（9.09%）例低于參照組12（27.28%）例，數(shù)據對比存在統(tǒng)計學意義P<0.05（見表2）。

3 討論

臨床當中最常見的一種疾病就是肺結核，該種疾病病變位置比較復雜，不僅病程時間較長，病變范圍也相對較大，如未及時開展治療，對患者自身健康具有嚴重危害。臨床采用利福霉素族類藥物聯(lián)合抗結核藥物，取得了顯著臨床效果，常用的主要包括利福平與利福噴丁^[4]。但多項研究表明，利福噴丁的療效相對更好，是抑制結核桿菌當中，其最低濃度可達到0.12至0.25g/ml，相比利福平效果高達2倍，并且該種藥物可使其血藥濃度保持最高6-8小時，相比利福平僅僅只能達到1.5-4小時^[5]。因此利福噴丁不僅療效顯著，抗菌活性強，其血藥濃度也相對較為穩(wěn)定。

綜上所述，治療肺結核采取利福噴丁治療，臨床效果明顯由于利福平，并且患者不良反應發(fā)生率較低，由此可見利福噴丁治療安全性較高。

參考文獻

[1]????? 曹青，閆抗抗，陳敏純.利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效比較及安全性探討[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2018，17（22）：76-79.

[2]????? 王倩鸞.利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效比較及安全性探究[J].中外醫(yī)療，2018，37（30）：91-92+95.

[3]????? 楊小紅.利福噴丁與利福平在肺結核治療中的效果比較及安全性分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017（32）：45-46.

[4]????? 郭陽.研究利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效比較分析[J].飲食保健，2017，4（1）.

[5]????? 游長勝，周清霞，黃堅彤.利福噴丁與利福平在肺結核治療中的痰檢陰轉率、空洞閉合率及安全性比較[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017（20）.