王閏　游柳苑　王麗

【摘? 要】目的：探討體位護理在老年股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)術(shù)后的應(yīng)用效果分析。方法：選取2018年1月到2018年12月于我院接受人工股骨頭置換術(shù)的52例股骨頸骨折老年患者作為觀察對象，均給予兩組患者常規(guī)手術(shù)護理干預(yù)，設(shè)立研究組迭加采用體位護理，對比兩組患者護理效果差異。結(jié)果：研究組患者護理滿意評分高于對照組評分，組內(nèi)資料差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）;研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對照組數(shù)據(jù)，組內(nèi)數(shù)據(jù)差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。結(jié)論：體位護理在老年股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)術(shù)后應(yīng)用中具有良好導(dǎo)向，有效提高患者護理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，適用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年患者;股骨脛骨骨折;人工股骨頭置換術(shù);護理效果

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0127-02

本項研究特選取52例接受人工股骨頭置換術(shù)的股骨頸骨折老年患者作為觀察對象，旨在觀察體位護理在老年股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)術(shù)后的應(yīng)用效果，詳細(xì)內(nèi)容如下報導(dǎo)。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1一般數(shù)據(jù)

選取2018年1月到2018年12月于我院接受人工股骨頭置換術(shù)的52例股骨頸骨折老年患者作為觀察對象，按照隨機數(shù)表法分為兩組，其中對照組患者26例，男性患者15例，女性患者11例，年齡在59歲到78歲之間，平均年齡（67.25±1.82）歲，研究組患者26例，男性患者13例，女性患者13例，年齡在60歲到79歲之間，平均年齡（66.92±1.09）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均自愿或遵醫(yī)囑接受股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)治療;（2）均為老年患者，年齡在59歲到79歲之間，患者及家屬對本項研究知情，且簽署知情同意書;（3）治療依從性較好的患者;（4）患者具有良好認(rèn)知功能及語言交流能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神類疾病患者;（2）手術(shù)禁忌癥患者^[1]。對兩組患者的數(shù)據(jù)做客觀比對，提示可于下文開展比較分析（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采用常規(guī)手術(shù)護理干預(yù)，在手術(shù)圍手術(shù)期給予患者護理干預(yù)，術(shù)前給予患者健康指導(dǎo)，針對手術(shù)主義事項對患者進行講解，說明患者提供手術(shù)治療信息，多分享成功治療案例、先進的手術(shù)方法及優(yōu)秀的醫(yī)護人員，巧妙給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解術(shù)前緊張的心理情緒，提供手術(shù)配合度;術(shù)中注意保暖，給予患者安全、舒適的手術(shù)室環(huán)境，準(zhǔn)備好搶救的藥械，密切觀察患者各項生命指標(biāo)、手術(shù)后給予患者更換藥物等;研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予患者體位護理，患者預(yù)后體位建議外展中立位，避免置換的股骨頭脫出，術(shù)后一般采用關(guān)節(jié)制動，防止過度屈伸及伸直，可在膝關(guān)節(jié)防止軟枕;可通過穿防旋鞋或下肢牽引防止內(nèi)旋，可于下肢間放置軟枕，確保下肢外展位，防止內(nèi)收;由于手術(shù)創(chuàng)面的原因，建議患者采用平臥或者半臥位，于手術(shù)3個月內(nèi)避免采用側(cè)臥位，日常消毒及更換藥物時，暴露切口時的被動側(cè)臥位時可采用外展枕固定下肢體位;輔導(dǎo)家屬如果進行體位的更換，可在床上鋪治療單或浴巾，利于幫助患者變換體位;術(shù)后指導(dǎo)患者站立及行走體位，注意避免患者跌倒^[2-3]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

本項研究采用我院自制的護理滿意問卷調(diào)查表，對患者護理滿意情況進行評分調(diào)查;觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計處理，計量數(shù)據(jù)用（）描述，并用配對樣本t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）描述，并用配對樣本x²檢驗，比較兩種護理干預(yù)下護理效果差異，將P=0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意調(diào)查表回饋顯示，研究組患者護理滿意評分為（95.26±2.53）分，對照組患者護理滿意評分為（81.02±2.34）分，研究組評分高于對照組評分，組內(nèi)資料差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率對比，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率為3.85%（1/26），對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率為30.77%（8/26），研究組數(shù)據(jù)低于對照組數(shù)據(jù)，組內(nèi)數(shù)據(jù)差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

3 討論

老年股骨頸骨折臨床多采用手術(shù)治療，由于患者年齡偏大，自護能力較弱，對護理的需求較高，給予患者體位護理，避免患者出現(xiàn)壓瘡，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，利于患者預(yù)后康復(fù)^[4]。本項研究結(jié)果顯示，采用體位護理組患者護理滿意評分高，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率低，較比常規(guī)護理效果顯著。

綜上，體位護理在老年股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)術(shù)后應(yīng)用中具有良好導(dǎo)向，有效提高患者護理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，適用于臨床推廣。

參考文獻

[1]????? 張雪英.老年股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)術(shù)后的體位護理研究[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（3）：258-259.

[2]????? 鈕林霞.不同護理方案對降低高齡股骨頸骨折患者壓瘡及舒適度的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2016，35（19）：2646-2648.

[3]????? 李瑜，董桂平，陳彥等.超高齡股骨頸骨折合并多種疾病患者1例的護理[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2017，16（5）：160-162.

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