唐曉妮

【摘? 要】目的：探究人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中手術(shù)室護理配合的應(yīng)用價值。方法：抽取我院2017年3月-2018年6月收治的78例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進行分組研究，依照摸球法分為對照組（n=39）和實驗組（n=39），對照組選擇常規(guī)護理，實驗組選擇手術(shù)室護理配合，對兩組術(shù)前、術(shù)后血壓、心跳等體征指標變化進行比較。結(jié)果：兩組術(shù)后心跳頻率、收縮壓、舒張壓均比術(shù)前高，且在組間比較上，實驗組均比對照組高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護理配合對改善人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的手術(shù)指標，提高手術(shù)療效具有重要意義，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);手術(shù)室護理配合;有效性

【中圖分類號】R644????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0131-01

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THA）是臨床骨科治療骨折變形、股骨頭壞死、先天性髖臼發(fā)育不良、肢體功能不完整等患者的常用手段，其主要通過醫(yī)用材料制作而成的人工關(guān)節(jié)對人體壞死關(guān)節(jié)進行替代，使患者關(guān)節(jié)功能得以重建，促使其術(shù)后盡早下床進行活動鍛煉，緩解疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率^[1]。由于接受THA治療的患者以老年人為主，各種基礎(chǔ)疾病、免疫能力低下等因素的影響，會增加手術(shù)難度和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生危險，因此，需要加強和做好手術(shù)室護理配合。本文抽取我院收治的78例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進行分組研究，現(xiàn)作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年3月-2018年6月收治的78例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進行分組研究，依照摸球法分為對照組（n=39）和實驗組（n=39）。對照組男性患者23例，女性患者16例，患者年齡41-73（56.8±3.2）歲;其中退行性骨關(guān)節(jié)炎10例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6例，股骨頭壞死15例，陳舊性骨折8例;實驗組男性患者23例，女性患者16例，患者年齡41-73（56.8±3.2）歲;其中退行性骨關(guān)節(jié)炎11例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4例，股骨頭壞死17例，陳舊性骨折7例。組間作比較，未顯示出統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有對比意義。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護理，包括監(jiān)測生命體征、飲食干預(yù)、疾病宣教指導(dǎo)等。實驗組選擇手術(shù)室護理配合，護理要點如下：①術(shù)前：護理人員在術(shù)前需嚴密檢查手術(shù)儀器、設(shè)備等，做好急救物品的準備工作。全面、嚴格消毒處理手術(shù)器械。評估患者的心理狀態(tài)，安撫和疏導(dǎo)其緊張、煩躁等負性情緒，簡單講解手術(shù)流程、術(shù)中需要配合事項等，盡可能消除患者的陌生感和恐懼感，提高其對醫(yī)護人員的信任和依賴;邀請手術(shù)成功病例現(xiàn)身說教，以提高其治愈的信念和決心;②術(shù)中：護理人員在術(shù)中需要準確的將手術(shù)器械傳遞給醫(yī)生，配合其做好關(guān)節(jié)周圍組織清潔、處理工作，盡快完成手術(shù)操作。實施人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時需要嚴格落實和執(zhí)行無菌操作原則，傷口要保持清潔、干燥狀態(tài)。術(shù)中對患者生命體征變化情況進行密切觀察，重點觀察血氧飽和度、血壓等，一旦出現(xiàn)異常，要即刻告知手術(shù)醫(yī)生并配合其采取相應(yīng)的處理措施;③術(shù)后：結(jié)束手術(shù)后醫(yī)護人員需對相關(guān)手術(shù)器械進行檢查，避免出現(xiàn)器械缺損或遺落的情況。查房時協(xié)助患者定時翻身、拍背，防止出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

監(jiān)測兩組術(shù)前、術(shù)后收縮壓、舒張壓、心跳頻率等體征指標變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析

全部得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件包加以處理，以（）描述體征指標變化，并在比較時給予t檢驗，如P<0.05，則可說明組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與術(shù)前相比，兩組患者術(shù)后舒張壓、收縮壓以及心跳頻率均有所提高，且實驗組較對照組高，組間具備統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），詳見下表。

3 討論

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為臨床治療肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)疾病的常用方法，其主要采用高密度金屬和塑膠材質(zhì)，以人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能為依據(jù)制作而成，目的是對關(guān)節(jié)畸形進行有效糾正，維持關(guān)節(jié)活動能力的穩(wěn)定性，同時減輕和緩解病痛^[2]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)^[3]，實施人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時，若能積極配合科學(xué)完善的手術(shù)室護理干預(yù)，則可進一步提高臨床治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

手術(shù)室護理配合可將手術(shù)室醫(yī)護人員的工作積極性充分調(diào)動起來，及時制定和實施相應(yīng)的護理方案，以幫助患者減輕病痛折磨。通過醫(yī)護人員術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的團結(jié)協(xié)作，積極配合，可有效改善患者負性情緒，保證手術(shù)順利開展，減少不良事件和醫(yī)療事故發(fā)生率，提升主動服務(wù)于患者的意識和能力，穩(wěn)步提升臨床治療效果，更好的改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后^[4-5]。

根據(jù)本次研究結(jié)果，對照組術(shù)前收縮壓、心跳頻率、舒張壓與實驗組差異不明顯（P>0.05），但實驗組術(shù)后則均比對照組高（P<0.05）。可見手術(shù)室護理配合對改善人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的手術(shù)指標，提高手術(shù)療效具有重要意義，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1]????? 朱愛萍.手術(shù)室護理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（A4）：20567.

[2]????? 程麗秀.手術(shù)室護理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用有效性探究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（19）：139-140+143.

[3]????? 宋文杰.手術(shù)室護理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用有效性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（08）：260-261.

[4]????? 蘇蕊.探究手術(shù)室護理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的有效性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（94）：321.

[5]????? 王茜.手術(shù)室護理配合在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用有效性探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（31）：92-93+96.