李豆毛吉

【摘? 要】目的：分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年1月-2019年1月164例醫(yī)院普外科收治的住院患者，隨機(jī)將入選研究的患者分為觀察組（82例）與對(duì)照組（82例）。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則給予風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。觀察兩組患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組患者對(duì)常規(guī)護(hù)理的滿意度（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式在普外科住院患者中表現(xiàn)出較好的應(yīng)用效果，有助于降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，從而提高普外科住院患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;普外科;住院患者

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0139-02

普外科是醫(yī)院的重要科室之一，普外科收治多為急診手術(shù)患者，患者的病情復(fù)雜且病情變化快，因此普外科的護(hù)理工作具有一定的難度^[1]。隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的增長(zhǎng)，加上人們的思想觀念改變，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和沖突不斷增多，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的開展造成較大的影響^[2]。因此，如何規(guī)避普外科臨床護(hù)理工作中的各種風(fēng)險(xiǎn)事件具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月-2019年1月164例醫(yī)院普外科收治的住院患者，隨機(jī)將入選研究的患者分為觀察組（82例）與對(duì)照組（82例）。觀察組82例患者中有男性48例，女性34例;年齡為20～78歲，平均為（52.6±6.8）歲;其中胰腺炎34例、急性膽囊炎18例、胃腸穿孔20例、急性闌尾炎10例。對(duì)照組82例患者中有男性50例，女性32例;年齡為21～75歲，平均為（51.0±7.5）歲;其中胰腺炎36例、急性膽囊炎22例、胃腸穿孔18例、急性闌尾炎8例。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者則給予風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，具體措施為：①病情評(píng)估：護(hù)理人員首先對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，用護(hù)理體檢和壓瘡、跌倒墜床、靜脈血栓、意識(shí)狀態(tài)等評(píng)分量表篩查高風(fēng)險(xiǎn)患者，并結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者提供針對(duì)性護(hù)理，對(duì)于危重癥患者需要全天候監(jiān)護(hù)，避免患者發(fā)生意外;護(hù)理人員需要做好風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)識(shí)，以便實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施;②心理護(hù)理：多與患者進(jìn)行溝通，觀察患者的心理狀況，對(duì)于緊張焦慮的患者需要采取溫和的方式消除患者的不安情緒，從而提高患者的護(hù)理依從性。同時(shí)還需要與家屬進(jìn)行交流，告知家屬病房管理制度，并參與患者的護(hù)理工作，給予患者親情支持，有助于構(gòu)建更加和諧的護(hù)患關(guān)系;③風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：老年患者、危重癥患者以及手術(shù)患者更容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，重點(diǎn)加強(qiáng)此類患者的風(fēng)險(xiǎn)管理;密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征。對(duì)于行動(dòng)不便的患者需要加用床欄，避免墜床的事情發(fā)生。④重點(diǎn)人員管理：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件多發(fā)生在技術(shù)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足的新護(hù)士身上，因此在本科室開展多種形式的培訓(xùn)，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)技能，對(duì)于入職三年內(nèi)的新護(hù)士，實(shí)施崗前培訓(xùn)和?？婆嘤?xùn)考核，加強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)，幫助新護(hù)士樹立質(zhì)量第一，安全第一的觀念。對(duì)壓力過大、情緒不良、責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士重點(diǎn)監(jiān)管，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的滿意度達(dá)到95.1%，其中非常滿意、基本滿意以及不滿意人數(shù)分別是46/32/4例。對(duì)照組對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的滿意度達(dá)到80.5%，其中非常滿意、基本滿意以及不滿意人數(shù)分別是38/28/16例。明顯高于對(duì)照組患者對(duì)常規(guī)護(hù)理的滿意度（P<0.05）。

3 討論

普外科是醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高的科室，這主要是由于收治患者多為手術(shù)患者，加上患者的病情復(fù)雜，需要在護(hù)理工作中加入風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)^[3]。在普外科的護(hù)理中，由于護(hù)理人員的粗心，容易出現(xiàn)記錄不全、漏記的情況，導(dǎo)致記錄不一致，從而容易引起糾紛。風(fēng)險(xiǎn)管理模式要求護(hù)理人員需要警惕工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，做好相應(yīng)的預(yù)防措施，確保每個(gè)患者都能夠得到足夠的治療措施。對(duì)于行動(dòng)不便的患者需要進(jìn)行全程陪護(hù)，同時(shí)做好地面的清潔工作，避免患者跌倒;對(duì)于使用輪椅的患者需要對(duì)輪椅定期進(jìn)行檢修，避免發(fā)生意外。對(duì)于置留導(dǎo)管額患者需要定期檢查導(dǎo)管的固定以及通常情況，若出現(xiàn)導(dǎo)管脫出、位移或是堵塞的情況需要立即處理。本次研究中，觀察組患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組患者對(duì)常規(guī)護(hù)理的滿意度（P<0.05），這說明風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式在普外科住院患者中表現(xiàn)出較好的應(yīng)用效果，有助于降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，從而提高普外科住院患者的滿意度。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用有助于提高風(fēng)險(xiǎn)控制效果，確保患者能夠得到安全的護(hù)理措施，提高患者的住院體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 于偉.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案對(duì)普外科手術(shù)患者切口感染的預(yù)防效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（33）：111-113.

[2]????? 李志瓊，林榮榮.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科和肝膽外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（6）：214.

[3]????? 周永紅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)普外科護(hù)理管理中效果的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26 （18）：181-182.