任靈霞

【摘? 要】目的：分析骨質(zhì)疏松疼痛護理方案對老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的護理效果。方法：隨機將我院收治的老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者93例分成兩組，給予常規(guī)組46例老年患者實施常規(guī)護理，給予研究組47例老年患者在常規(guī)護理基礎上加用骨質(zhì)疏松疼痛護理方案，對比兩組老年骨質(zhì)疏松患者的護理效果差異。結果：兩組老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者護理后的癥狀自評量表評分、不同時間段疼痛評分及護理滿意度存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：針對老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者開展骨質(zhì)疏松疼痛護理方案的護理效果顯著，提高患者生活質(zhì)量。

【關鍵詞】骨質(zhì)疏松疼痛護理;老年骨質(zhì)疏松;腰背疼痛;改善效果

【中圖分類號】G424.1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0150-01

骨質(zhì)疏松屬于由于藥物因素、內(nèi)分泌因素、胃腸因素、遺傳因素、類風濕性關節(jié)炎、肝腎疾病等因素導致的常見骨病，患者骨組織以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰背疼痛、身長縮短、駝背、骨折及呼吸功能下降等，癥狀中的腰背疼痛程度較為嚴重的患者甚至影響正常生活，因此有效的護理方案尤為重要，為了分析骨質(zhì)疏松疼痛護理方案對老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者的改善效果，我院針對收治的老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者進行了護理對比觀察。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機將我院收治的老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者93例分成兩組（2017年1月至2018年6月），常規(guī)組46例老年患者中男女比例為18：28例，年齡集中在60至83歲之間，均值為（72.50±3.26）歲;研究組47例老年患者中男女比例為15：32例，年齡集中在60至82歲之間，均值為（72.47±3.30）歲。

分組結果滿足組間基礎數(shù)據(jù)差異不大的要求（P>0.05），分組結果具備對比價值。

1.2方法

給予常規(guī)組46例老年患者實施常規(guī)護理，遵醫(yī)囑指導患者服用各類治療骨質(zhì)疏松藥物進行治療，為患者提供生活、飲食及運動鍛煉等方面的基礎護理。

給予研究組47例老年患者在常規(guī)護理基礎上加用骨質(zhì)疏松疼痛護理方案，具體護理方案如下：（1）指導患者識別自身疼痛曲線：護理過程中幫助患者正確劃分疼痛閾值，準確表達疼痛程度及類型，指導患者正確了解自己疼痛的變化情況，將患者主動納入護理方案中來，首先指導患者正確將疼痛范圍、具體部位描繪出來;繼而向患者介紹VAS疼痛評分量表，結合患者疼痛程度進行自我疼痛評分，由護理人員根據(jù)患者疼痛程度及疼痛變化制定針對性護理手段。（2）階段性骨質(zhì)疏松健康知識宣教：在患者入院接受治療護理半個月時間內(nèi)實施前后5次骨質(zhì)疏松健康知識宣教，首先健康教育應結合患者實際情況在掌握患者病情程度的基礎上為患者講解疼痛曲線的繪制過程及方式，針對骨質(zhì)疏松的相關指標（年齡、體質(zhì)量、疾病、運動飲食情況等）進行評估;二次健康教育向患者介紹骨質(zhì)疏松基本常識及疼痛出現(xiàn)的原因，叮囑患者及家屬日常生活中應重視安全防護;三次健康教育應介紹臨床骨質(zhì)疏松的治療方式及運動鍛煉技巧，提高患者的身體素質(zhì);四次健康教育應結合患者生理狀態(tài)及心理狀態(tài)進行心理疏導，提高患者治療護理信心及依從性;最后一次健康教育應指導患者認清自己治療過程中疼痛及心理的變化，結合最后的評估結果觀察是否需求進一步指導及治療。（3）骨質(zhì)疏松的運動鍛煉護理：結合患者身體素質(zhì)及疼痛程度制定針對性動態(tài)變化的運動鍛煉計劃，鼓勵患者多去戶外進行有氧運動，多進行腰背部肌肉的功能性鍛煉，注意把握運動量及運動時間。

1.3療效判定

對比兩組護理后的癥狀自評量表評分、不同時間段疼痛評分及護理滿意度等指標差異;（1）癥狀自評量表評分^[1]：采用SCL-90量表對患者臨床癥狀進行評分，160分為臨界值，分數(shù)在160分以上說明心理障礙越明顯;（2）疼痛評分：采用VAS疼痛評分量表，總分10分，分數(shù)越高患者的疼痛程度越明顯。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss21.0軟件進行處理，當P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

常規(guī)組護理后的護理滿意度為82.61%（38/46），研究組護理后的護理滿意度為95.74%（45/47），兩組相比：X²值=4.18，P值=0.04;兩組老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者護理后的癥狀自評量表評分、不同時間段疼痛評分的具體數(shù)據(jù)見表1所示：

3 討論

骨質(zhì)疏松主要是以低骨量及骨質(zhì)內(nèi)部結構破壞為主要特征的全身性骨質(zhì)代謝疾病，老年人由于年齡及機體處于退化階段經(jīng)常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，患者多表現(xiàn)為腰背部程度不一的疼痛感，甚至應縣正常生活^[2]。臨床護理過程中為了降低患者的疼痛程度，提高患者生活質(zhì)量一般通過實施骨質(zhì)疏松疼痛護理方案，護理過程中主要通過強化反復實施骨質(zhì)疏松相關知識的健康宣教、疼痛評估及確定及運動鍛煉等護理措施提高老年患者骨質(zhì)密度，改善患者的疼痛癥狀，提高患者生活質(zhì)量，促進患者預后^[3]。本研究結果顯示，實施骨質(zhì)疏松疼痛護理方案的研究組老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者護理后的癥狀自評量表評分、不同時間段疼痛評分及護理滿意度明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理的常規(guī)組老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者，說明骨質(zhì)疏松疼痛護理方案的效果更為明顯。

綜上，針對老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者實施疼痛護理方案的護理效果明顯，能改善患者的疼痛程度，促進患者預后。

參考文獻

[1]????? 莊琦.老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的護理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（9）：1402-1404.

[2]????? 張晨霞.疼痛護理對老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（21）：147-147.

[3]????? 李轉(zhuǎn)芳.疼痛護理對老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛改善情況的影響[J].甘肅科技，2017，33（11）：127-128.