向英

【摘? 要】目的：探究單藥奈達(dá)鉑同期放療治療宮頸癌護(hù)理對(duì)策。方法：選取2011.11.1日～～2018.10.1日期間在我院使用單藥奈達(dá)鉑同期放療治療的宮頸癌患者70例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35，常規(guī)護(hù)理組）和觀察組（n=35，常規(guī)護(hù)理+針對(duì)性護(hù)理）。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度及嘔吐惡心發(fā)生情況。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組3-4級(jí)嘔吐發(fā)生情況更低（17.14% vs42.86% ），p<0.05，同時(shí)，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（97.14% vs 80.00%），p<0.05。結(jié)論：?jiǎn)嗡幠芜_(dá)鉑同期放療治療的宮頸癌患者進(jìn)行針對(duì)護(hù)理，效果顯著，可提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】單藥奈達(dá)鉑;同期放療;宮頸癌

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969. 4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0153-02

前言：

鉑類(lèi)藥物應(yīng)用于宮頸癌治療療效較好，使死亡率逐漸下降^[1]。廣譜抗癌藥奈達(dá)鉑通過(guò)抑制DNA復(fù)制發(fā)揮抗癌效果^[2]，是一種療效較好、毒副作用相對(duì)較小的鉑類(lèi)抗癌藥^[3]。單藥奈達(dá)鉑同期放療治療效果更好，可有效控制腫瘤惡性病變，廣泛應(yīng)用于宮頸癌的同期放療治療中。但單藥奈達(dá)鉑同期放療過(guò)程中，會(huì)給患者帶來(lái)一定的副作用，治療患者亟需科學(xué)的護(hù)理。為進(jìn)一步探究單藥奈達(dá)鉑同期放療治療宮頸癌的護(hù)理對(duì)策，特進(jìn)行本試驗(yàn)，見(jiàn)正文展示。

1 資料及方法

1.1 資料

選取本院的宮頸癌患者70例，所選時(shí)間區(qū)間是2011.11.1日～～2018.10.1日，將此階段的70例患者作為試驗(yàn)對(duì)象。70例宮頸癌患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為觀察組35例、對(duì)照組35例。觀察組——年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：60歲，下限31歲，平均值（48.72±2.57）歲。宮頸癌分期方面統(tǒng)計(jì)，ⅣA期3例，ⅢB期2例，ⅢA期5例，ⅡB期25例。對(duì)照組——年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：61歲，下限30歲，平均值（48.58±10.82）歲。宮頸癌分期方面統(tǒng)計(jì)，ⅣA期2例，ⅢB期3例，ⅢA期6例，ⅡB期24例。深入分析并對(duì)比2組宮頸癌患者的上述各資料，具有可比性，P值>0.05。此外，本研究報(bào)我院倫理委員會(huì)審核并批準(zhǔn)，兩組宮頸癌患者及其家屬對(duì)研究均屬于知情、配合的狀態(tài)，同意書(shū)已簽署。同時(shí)，本研究排除了存在嚴(yán)重的其他精神異常等疾病患者及不能夠配合完成本次護(hù)理研究的患者。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理方案——對(duì)照組。本組宮頸癌患者的護(hù)理內(nèi)容主要為給予患者臨床常規(guī)的用藥指導(dǎo)，給其進(jìn)行常規(guī)健康教育，并根據(jù)其情緒狀態(tài)給予心理輔導(dǎo)等^[2]。

1.2.2常規(guī)護(hù)理方案+針對(duì)護(hù)理的方案——觀察組宮頸癌患者的護(hù)理內(nèi)容如下：

①放療前護(hù)理。了解患者過(guò)往病史和藥物過(guò)敏反應(yīng)史，并詳細(xì)告知放療的意義、重要性、相關(guān)注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等情況。②情緒護(hù)理。由于患者對(duì)放療不了解，宮頸癌患者常伴有焦慮、緊張等負(fù)面情緒，耐心地向?qū)m頸癌患者講解宮頸癌放療地正面案例，緩解其負(fù)面情緒，給予其心理護(hù)理。③胃腸道反應(yīng)護(hù)理。奈達(dá)鉑可導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，在化療前，應(yīng)給予患者西咪替?。o脈滴注）和胃復(fù)安（肌注），可有效保護(hù)宮頸癌患者的胃黏膜。④骨髓抑制護(hù)理。奈達(dá)鉑會(huì)在一定程度上抑制骨髓的生長(zhǎng)，增加感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為避免感染應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)隔離的護(hù)理。⑤腎毒性護(hù)理。為保護(hù)患者的腎臟，可向患者體內(nèi)注入葡萄糖液（3000mL），以增加患者的排尿量，加速奈達(dá)鉑排除體外。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)2組宮頸癌患者的嘔吐惡心發(fā)生情況及護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)采用我院自擬調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，均為選擇題且必答，患者必須從“非常滿(mǎn)意”、“基本滿(mǎn)意”、“不太滿(mǎn)意”及“不滿(mǎn)意”中任選一項(xiàng)作答，滿(mǎn)分100分，總分≥80分即表示為對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組宮頸癌患者的護(hù)理滿(mǎn)意度及嘔吐惡心發(fā)生情況能使用例（率）的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，兩組患者的年齡等一般資料使用 “均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說(shuō)明2組患者的上述指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)后，觀察組3-4級(jí)嘔吐發(fā)生情況更低（17.14% vs42.86 %），p<0.05，見(jiàn)表1.

2.2經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（97.14% vs 80.00%），p<0.05，見(jiàn)表2 。

3 討論

鉑類(lèi)藥物應(yīng)用于宮頸癌治療療效較好，使死亡率逐漸下降。廣譜抗癌藥奈達(dá)鉑通過(guò)阻礙DNA復(fù)制發(fā)揮抗癌效果，是一種療效較好、毒副作用相對(duì)較小的鉑類(lèi)抗癌藥。單藥奈達(dá)鉑同期放療治療效果更好，可有效控制腫瘤惡性病變，廣泛應(yīng)用于宮頸癌的同期放療治療中。但單藥奈達(dá)鉑同期放療過(guò)程中，會(huì)給患者帶來(lái)一定的副作用，治療患者亟需科學(xué)的護(hù)理。本研究將我院使用單藥奈達(dá)鉑同期放療治療的70例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組宮頸癌采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組宮頸癌患者采用常規(guī)護(hù)理+針對(duì)性護(hù)理方案。結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組3-4級(jí)嘔吐發(fā)生情況更低（17.14% vs42.86% ），p<0.05，同時(shí)，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（97.14% vs 80.00%），p<0.05。

綜上所述，單藥奈達(dá)鉑同期放療治療的宮頸癌患者進(jìn)行針對(duì)護(hù)理，效果顯著，可提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王繼紅，楊慧芹，丁哲宇.單藥奈達(dá)鉑同期放療治療宮頸癌護(hù)理方法研究[J].中國(guó)藥業(yè)，2017，26（15）：78-80.

[2]????? 葉婷.單藥奈達(dá)鉑同期放療治療宮頸癌的療效觀察及護(hù)理干預(yù)[J].海峽藥學(xué)，2016，28（05）：164-165.

[3]????? 黃麗卡.單藥奈達(dá)鉑同期放療治療宮頸癌的護(hù)理方法探析[J].海峽藥學(xué)，2016，28（04）： 221-222.