郭秀梅

【摘? 要】目的：研究三項指標(biāo)聯(lián)合檢測對急性心肌梗塞患者的臨床意義。方法：回顧性分析我院2018年3月至2019年2月就診的32例急性心肌梗塞患者的臨床診斷及治療資料，納入實驗組;同期抽取32例健康體檢者，納入對照組。2組研究對象均實施三項指標(biāo)聯(lián)合檢測。結(jié)果：觀察及分析2組研究對象組間數(shù)據(jù)，明顯實驗組D-D水平（D-二聚體）、CKMB水平（纖維蛋白原降解產(chǎn)物）、CRP水平（C反應(yīng)蛋白）均更為理想，與對照組進(jìn)行比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：三項指標(biāo)聯(lián)合檢測應(yīng)用于急性心肌梗塞患者病情診斷過程中，效果較為理想，可對患者進(jìn)行早期確診，有利于患者后續(xù)獲得對癥治療。

【關(guān)鍵詞】三項指標(biāo)聯(lián)合檢測;急性心肌梗塞;意義

【中圖分類號】R446.11????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0156-01

在臨床上較為常見急性心肌梗死患者，發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年上升、年輕化趨勢?；颊甙l(fā)病后，部分心肌細(xì)胞可出現(xiàn)急性壞死，急性循環(huán)功能障礙、胸痛、心電圖改變及心肌損傷是本病患者主要臨床表現(xiàn)，若患者在發(fā)病后無法得到及時有效治療，可導(dǎo)致患者合并其他疾病，可對患者生命安全造成嚴(yán)重影響^[1]。因此，臨床應(yīng)加強(qiáng)急性心肌梗死患者早期診斷及早期治療，目的是有效改善患者預(yù)后。本文對三項指標(biāo)聯(lián)合檢測對急性心肌梗塞患者的臨床意義進(jìn)行了如下研究及報道。

1 資料與方法

1.1資料

對我院2018年3月至2019年2月就診的32例急性心肌梗塞患者進(jìn)行回顧性分析，納入實驗組，男女患者比例20：12，年齡46歲至78歲，中位年齡58.2歲;同期抽取32例健康體檢者，納入對照組，男女比例21：11，年齡47歲至77歲，中位年齡58.5歲。本組所有研究對象均簽訂了知情同意書，符合我院倫理委員會相關(guān)入組要求。2組研究對象一般資料可對比，P>0.05。

1.2方法

2組研究對象均實施三項指標(biāo)聯(lián)合檢測：于患者入院次日清晨或者就診日清晨抽取2ml靜脈血，確保研究對象空腹，對靜脈血進(jìn)行5min離心處理，離心速度是4000rpm，檢測D-D水平、CKMB水平、CRP水平時采用免疫比濁法，儀器分別選擇貝克曼AU-5800全自動生化儀、貝克曼AU-5800全自動生化儀及特定蛋白分析儀，嚴(yán)格遵照相關(guān)說明書進(jìn)行操作。

1.3統(tǒng)計學(xué)計算

計量資料、計數(shù)資料分別行t檢驗、X²檢驗，軟件選擇SPSS19.0軟件，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

與對照組進(jìn)行比較，明顯實驗組D-D水平、CKMB水平、CRP水平均更為理想，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死在臨床上發(fā)病率較高，屬于心血管疾病，發(fā)病早期若未能及時干預(yù)患者，會導(dǎo)致患者殘疾或者死亡。隨著老齡化社會進(jìn)程不斷加快，急性心肌梗死在臨床上呈現(xiàn)為年輕化趨勢，對中老年人生命健康造成嚴(yán)重影響。因此，臨床上對如何診斷急性心肌梗死患者進(jìn)行了研討。近年來，臨床常用D-D、FDP、CRP三項指標(biāo)檢測急性心肌梗死患者病情^[2]，效果較為理想。

臨床分析得出，纖維蛋白單體經(jīng)活化因子XⅢ交聯(lián)后，可促進(jìn)D-D形成，經(jīng)纖維酶水解會產(chǎn)生降解產(chǎn)物，具有特異性，若數(shù)值升高，可對患者體內(nèi)凝血酶情況、纖溶活性進(jìn)行有效反映，可用于監(jiān)測患者機(jī)體內(nèi)纖溶狀態(tài)及凝血狀態(tài)，可用于鑒別患者原發(fā)于繼發(fā)纖溶的具體變化^[3]，有利于急性心肌梗死患者獲得準(zhǔn)確診斷。

FDP可對患者纖維蛋白溶解功能進(jìn)行準(zhǔn)確反映，對于正常人來說，F(xiàn)DP數(shù)值較低，若患者發(fā)生急性心肌梗死，F(xiàn)DP數(shù)值顯著升高。臨床實踐證實，F(xiàn)DP可隨著急性心肌梗死患者病情逐步嚴(yán)重而逐步升高，呈現(xiàn)為正比關(guān)系。因此，臨床上對心肌梗死患者病情變化進(jìn)行準(zhǔn)確評估時常測定FDP數(shù)值^[4]，利用定期測量FDP，促使患者獲得對癥臨床治療。

CRP是炎癥因子，可用于評估急性腦梗死患者發(fā)病后腦組織瞬間損傷^[5]。分析得出，若患者血管斑塊不穩(wěn)定或者發(fā)生卒中，可導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生大量炎癥因子，導(dǎo)致多種蛋白酶水解，患者血管呈現(xiàn)為不穩(wěn)定狀態(tài)。因此，血漿CRP水平可對患者病情變化具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確反映，CRP水平可隨著患者病情逐步嚴(yán)重而逐步升高。

臨床實踐證實，在急性心肌梗死患者病情診斷中應(yīng)用三項指標(biāo)聯(lián)合檢測，可發(fā)揮互補(bǔ)作用，可利用不同指標(biāo)的臨床優(yōu)勢對患者病情變化進(jìn)行準(zhǔn)確反映，為患者后續(xù)獲得準(zhǔn)確治療提供參考依據(jù)，有效促進(jìn)患者早期康復(fù)，臨床認(rèn)可度較高，臨床應(yīng)用價值較高。

本組結(jié)果：明顯實驗組D-D水平、CKMB水平、CRP水平均更為理想。結(jié)果證實，三項指標(biāo)聯(lián)合檢測應(yīng)用于急性心肌梗塞患者病情診斷過程中，可行性較高。

綜上，三項指標(biāo)聯(lián)合檢測應(yīng)用于急性心肌梗塞患者病情診斷過程中的效果較為理想，可早期確診患者病情，有利于患者獲得后續(xù)對癥臨床治療，值得臨床推薦。本組后續(xù)臨床探討中，對樣本選取量進(jìn)行適當(dāng)增加，對樣本選取時間進(jìn)行適當(dāng)延長，分析三項指標(biāo)聯(lián)合檢測臨床優(yōu)勢，增加本組研究臨床探討意義。

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