王珊

【摘? 要】目的：分析探討采用心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者心理韌性及生活質(zhì)量的影響及價(jià)值。方法：本研究選取86例因創(chuàng)傷性骨折住院患者作為觀察對(duì)象并隨機(jī)分為兩組，給與不同護(hù)理方法并對(duì)比分析患者心理韌性和生活質(zhì)量的變化。結(jié)果：患者心理韌性及生活質(zhì)量在干預(yù)后均有顯著提高（P<0.05），且給與心理護(hù)理干預(yù)的患者改善程度更優(yōu)，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用心理護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，可以顯著改善患者的負(fù)性心理及不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;創(chuàng)傷性骨折

【中圖分類(lèi)號(hào)】R1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0224-02

創(chuàng)傷性骨折不但給患者的生理功能造成極大的傷害，也可能會(huì)給患者的心理造成較大沖擊和影響，同時(shí)會(huì)影響患者的生活質(zhì)量^[1]。心理韌性指的是人群在面對(duì)壓力或者應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)的適應(yīng)能力，韌性越好則面對(duì)創(chuàng)傷時(shí)出現(xiàn)心理問(wèn)題或應(yīng)激障礙的風(fēng)險(xiǎn)越低^[2]。因此，本研究前瞻性觀察心理護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者心理韌性的影響，自2017年1月開(kāi)始以創(chuàng)傷性骨折患者為觀察對(duì)象進(jìn)行研究，時(shí)間截至2018年1月，共選取了86例患者?，F(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究自2017年1月起至2018年1月，選取86例創(chuàng)傷性骨折住院患者作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。常規(guī)組中，男女比例為22：21，最小年齡27歲，最大年齡65歲，平均（43.40±5.11）歲;心理組中，男女比例為23：20，最小年齡28歲，最大年齡62歲，平均（44.51±5.87）歲。兩組性別、年齡對(duì)比結(jié)果差異均不顯著（P>0.05），具有進(jìn)一步做對(duì)比分析的基礎(chǔ)。所有患者均知情同意、自愿參加。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組給與骨科常規(guī)護(hù)理措施;心理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上：（1）及時(shí)溝通，了解患者其情緒狀態(tài)，針對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，促使患者排解不良情緒，以積極心態(tài)配合治療。（2）告知患者手術(shù)流程等相關(guān)內(nèi)容，以緩解因未知因素造成的緊張、焦慮等不安情緒;（3）術(shù)后給與密切關(guān)注，對(duì)術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，采取聽(tīng)音樂(lè)、緩慢呼吸等多種方式轉(zhuǎn)移患者注意力，同時(shí)采取物理止痛、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解術(shù)后疼痛;（4）給與術(shù)后注意事項(xiàng)等健康指導(dǎo)，提高患者認(rèn)知及依從性，同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食、康復(fù)訓(xùn)練等，促進(jìn)恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用心理韌性量表（CD-RISC）評(píng)價(jià)心理韌性，得分越高韌性越高。（2）采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOLI-74）通過(guò)生理功能、精神健康、物質(zhì)生活及社會(huì)功能四個(gè)維度對(duì)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)利用EXCEL2017錄入，統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）、t檢驗(yàn)進(jìn)行描述分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行描述分析，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者心理韌性評(píng)分比較

兩組患者干預(yù)后與干預(yù)前相比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且給與心理護(hù)理干預(yù)的效果更優(yōu)，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)后心理護(hù)理組生活質(zhì)量評(píng)分的改善程度要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果詳見(jiàn)表2。

3 討論

心理護(hù)理是在患者住院期間以心理學(xué)為指導(dǎo)，積極與患者溝通交談，在此過(guò)程中對(duì)其心理狀態(tài)和情緒進(jìn)行影響與引導(dǎo)，以消除不良情緒，采用更加積極的心態(tài)配合治療，從而促進(jìn)患者盡快康復(fù)^[3]。另外，心理護(hù)理給與患者更多指導(dǎo)、關(guān)心，提高了患者的滿(mǎn)意度，有助于構(gòu)建良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。創(chuàng)傷性骨折患者由于恢復(fù)周期長(zhǎng)、生活質(zhì)量也相應(yīng)的受到影響，心理護(hù)理可引導(dǎo)其積極調(diào)整心理狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)循環(huán)反復(fù)影響。通過(guò)本研究可見(jiàn)，患者的心理韌性及生活質(zhì)量在干預(yù)后均有顯著提高（P<0.05），且心理組的改善程度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P<0.05），有效提高了患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 尹玄.心理護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生，2016，22（6）：172-173.

[2]????? 陳玉杰，曾鐵云.心理護(hù)理在銀屑病患者治療中的研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊， 2014，24（03）：1215.

[3]????? 馬麗.心理護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折護(hù)理工作中的重要性[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，22（11）： 191.