秦杏格

【摘? 要】目的：探究乳腺超聲和乳腺鉬靶在乳腺微小癌的診斷價(jià)值。方法：選取62例乳腺微小癌患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)，分別對(duì)患者進(jìn)行乳腺超聲檢測(cè)、乳腺超聲聯(lián)合乳腺鉬靶檢測(cè)，比較兩組患者的診斷效果。結(jié)果：聯(lián)合組診斷符合率為96.77%，誤診率為3.23%，與超聲組比較有差異（P<0.05）;聯(lián)合檢測(cè)特異性和敏感性分別為93.55%和95.16%，均高于超聲組，有差異（P<0.05）。結(jié)論：乳腺超聲聯(lián)合乳腺鉬靶能有效檢測(cè)乳腺微小癌，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺超聲;乳腺鉬靶;乳腺癌診斷效果

【中圖分類號(hào)】R737.9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? ????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0289-02

乳腺癌是一種臨床常見惡性腫瘤，致死率高，嚴(yán)重威脅患者生命健康。隨著生活環(huán)境變化和老齡化人口增多，乳腺癌發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)^[1]。乳腺癌早期癥狀不明顯，易出現(xiàn)誤診漏診的情況，確診時(shí)已錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，因此對(duì)乳腺癌進(jìn)行早期篩查尤為重要。單純超聲診斷特異性低，診斷效果差，高頻超聲聯(lián)合乳腺鉬靶在乳腺微小癌診斷中效果顯著^[2]。本研究探究了高頻超聲聯(lián)合乳腺鉬靶在乳腺微小癌中的診斷價(jià)值，取得了良好的效果?，F(xiàn)有報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取62例乳腺微小癌患者為研究對(duì)象，年齡（43-70）歲，平均年齡（56.1±3.4）歲，平均病灶直徑（0.78±0.05）mm。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)手術(shù)病理確診為乳腺癌;患者手術(shù)前均進(jìn)行超聲檢測(cè)、乳腺鉬靶檢測(cè);所有患者檢測(cè)記錄完整，臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知功能障礙和精神疾病的患者;合并其他部位惡性腫瘤的患者。

1.2方法

1.2.1乳腺超聲檢查 采用飛利浦iu22彩色多普勒超生診斷儀，探頭頻率設(shè)置為10-12MHz?；颊卟扇∑脚P位，手臂向外伸展，充分暴露乳腺。以患者乳頭作為中心點(diǎn)，對(duì)乳房進(jìn)行放射狀序貫掃查，觀察病灶大小、形態(tài)、邊緣等，對(duì) 這些數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄并評(píng)估。

1.2.2乳腺鉬靶檢查 采用麥克瑞乳腺鉬靶機(jī)進(jìn)行臨床檢查，患者采取軸圍和側(cè)位，指導(dǎo)患者用頭尾位與內(nèi)外斜位接受檢查，必要時(shí)通過局部加壓放大攝影，對(duì)病灶的大小、類型、鈣化情況、血管異常情況進(jìn)行觀察記錄。

1.3觀察指標(biāo) 比較不同檢測(cè)方法的診斷符合率、漏診率和誤診率，對(duì)不同檢測(cè)方法的特異性和敏感性進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件。兩組計(jì)量結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ²檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1超聲檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)診斷效果比較

聯(lián)合組診斷符合率為96.77%，誤診率為3.23%，與超聲組比較有差異（P<0.05）。

2.2超聲檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)特異性、敏感性比較

聯(lián)合檢測(cè)特異性和敏感性分別為93.55%和95.16%，均高于超聲組，有差異（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，相關(guān)研究表明全球每年約有50萬女性死于乳腺癌。受諸多因素的影響，我國(guó)乳腺癌患者數(shù)量呈逐年升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生活質(zhì)量^[3-4]。早期乳腺癌發(fā)病特征不明顯，往往無法通過癥狀觀察的方式確診，因此選擇敏感性、特異性高的方法對(duì)乳腺癌診斷有重要意義。

乳腺超聲檢測(cè)是早期乳腺癌診斷的方法，主要工作原理為通過腫瘤組織的抵抗，形成微小界面成像，從而清晰的顯示乳腺病理改變和各個(gè)層次解剖結(jié)構(gòu)，具有無創(chuàng)、無輻射、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉等特點(diǎn)^[5]。但是單純的超聲診斷表現(xiàn)不具有特異性，容易出現(xiàn)誤診漏診的情況

乳腺鉬靶能較好發(fā)現(xiàn)患者病灶鈣化情況，能對(duì)乳腺周圍組織及癌灶有直觀、清晰的顯示，可有效檢測(cè)體積比較小的腫塊。乳腺鉬靶能對(duì)病灶邊緣、類型、形態(tài)和大小進(jìn)行整體性觀察，最大程度降低漏診率^[6-7]。在本研究中乳腺超聲聯(lián)合乳腺鉬靶診斷符合率為96.77%，誤診率為3.23%，與乳腺超聲檢測(cè)結(jié)果比較有差異（P<0.05），同時(shí)聯(lián)合檢測(cè)特異性和敏感性分別為93.55%和95.16%，均高于超聲組，有差異（P<0.05），表明乳腺超聲聯(lián)合乳腺鉬靶檢測(cè)能有效提高準(zhǔn)確率。

綜上所述，乳腺超聲聯(lián)合乳腺鉬靶能有效檢測(cè)乳腺微小癌，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 齊曉琳.乳腺超聲和乳腺鉬靶診斷乳腺微小癌價(jià)值的對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（3 6）：96-97.

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[4]????? 李麗萍.乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)與鉬靶診斷乳腺腫物的 應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（3）：88-89.

[5]????? 陳紅霞，戴晨陽，孫彧賢， 等.常規(guī)超聲、MRI對(duì)乳腺X線攝影陰性乳腺癌診斷價(jià)值對(duì)比[J].飲食保健，2018，5（52）：292-293.

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[7]????? Min Jung Kim，Jai Kyung You，Jung Hyun Yoon， et al.Necessity of Axillary Scanning After Negati ve Finding on Both Mammography and Subsequent Breast Ultrasound[J]. Ultrasound in Medicine and Biology，2018，44（1）：71-77.