鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）朱玉

心臟瓣膜置換數(shù)是當前臨床上治療心臟瓣膜疾病的主要方式，在患者圍手術期通過采取具有針對性的護理措施，能有效提升治療效果，減輕患者不適感，讓患者順利度過手術期[1]。本研究對心臟瓣膜置換聯(lián)合心臟腫瘤切除50例圍手術期的護理效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2017年8月～2018年8月在我院接受心臟瓣膜置換聯(lián)合心臟腫瘤切除手術的50例圍手術期患者作為本次研究對象，隨機分為對照組（25例）與觀察組（25例）。觀察組男14例，女11例，年齡分布：41～68歲，平均年齡為（56.89±5.46）歲，病程為1～5年，平均病程為（3.06±2.12）年；對照組男13例，女12例，年齡分布：42～69歲，平均年齡為（57.27±5.38）歲，病程為1.4～6年，平均病程為（3.49±2.25）年。將兩組患者的一般資料進行對比。發(fā)現(xiàn)并沒有明顯差異，有可比性（P>0.05）。所有患者及其家屬均知曉本次實驗的研究目的、方法和意義，自愿配合。

附表 兩組患者呼吸機、lCU監(jiān)護時間與住院時間對比（±s）

附表 兩組患者呼吸機、lCU監(jiān)護時間與住院時間對比（±s）

組別(n=25) 使用呼吸機時間（h） ICU監(jiān)護時間（d） 住院時間（d）觀察組 25.45±4.36 2.17±1.02 14.15±3.42對照組 35.84±5.29 4.26±2.28 19.38±2.73 t 15.436 9.825 12.276 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理，包括講解圍手術期注意事項、對癥護理、配合護理人員等相關工作。觀察組在對照組基礎上實施針對性護理，包括：①心理護理。主動關心患者，并它采用溫和態(tài)度與通俗易懂的語言進行溝通；向患者介紹疾病相關知識、治療方法、過程及注意事項等，增強治療信心，減輕痛苦；通過鼓勵眼神、微笑、皮膚接觸等緩解患者不良心理；多和患者家屬溝通，鼓勵其多關心、安慰患者，使其更配合治療。②呼吸系統(tǒng)護理。協(xié)助患者進行翻身、拍背等，并密切觀察患者的呼吸頻率以及呼吸音；檢測其動脈血氣分析，并結合監(jiān)測結果適當調(diào)整呼吸機參數(shù)；氣管拔除后協(xié)助患者咳痰，或者調(diào)整行臥姿勢。③循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測。對患者的生命體征瞳孔、神志等情況進行觀察，并按醫(yī)囑使用補鉀、強心與利尿藥物。④體位護理。叮囑患者盡量臥床休息，如果出現(xiàn)暈厥，應幫助患者采取合適體位，如：如果是右房黏液瘤患者，可交替取左側臥與平臥位；如果是左房黏液瘤患者，可交替取右側臥與平臥位。

1.3 觀察指標 療效判定標準：顯效：患者7天內(nèi)臨床癥狀消失，經(jīng)檢查，身體各項指標顯示正常；有效：患者7天內(nèi)臨床癥狀有明顯改善，經(jīng)檢查身體各項指標有所好轉；無效：患者7天內(nèi)臨床癥狀及身體檢查沒有變化，或者有加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對所獲得的實驗數(shù)據(jù)進行相應的針對性的處理與分析，用t、x2檢驗分別對計量資料與計數(shù)資料進行針對性處理，若P低于0.05，就表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組圍手術期患者療效對比 經(jīng)護理干預后，觀察組患者的總有效率為92.00%，高于對照組的76.00%（P＜0.05）。

2.2 兩組患者呼吸機、ICU監(jiān)護時間與住院時間對比 觀察組患者的使用呼吸機平均時間、ICU監(jiān)護平均時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

心臟瓣膜疾病一般表現(xiàn)為單個或者多個瓣膜功能異常。臨床上主要采用心臟瓣膜置換手術進行治療，該手術較為復雜，術中體外循環(huán)、以及升主動脈阻斷時間均較長，很容易導致患者血壓急劇上升，心率加速等，從而引發(fā)心律失常或者低心排綜合征[2]。因此，加強心臟瓣膜置換聯(lián)合心臟腫瘤切除患者的圍手術期的護理，是非常有必要的。本研究通過以患者為中心，根據(jù)患者的護理需求，制定具有針對性的護理措施，從而有效增強治療效果。本研究結果顯示經(jīng)護理干預后，觀察組患者的總有效率為92.00%，高于對照組的76.00%（P＜0.05）；觀察組患者的使用呼吸機平均時間、ICU監(jiān)護平均時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05），表明對心臟瓣膜置換聯(lián)合心臟腫瘤切除的圍手術期患者采取針對性護理，可以有效提升治療總有效率，縮短呼吸機使用、ICU監(jiān)護以及住院時間，護理效果顯著，制度臨床推廣與使用。