河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）王冰

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 采取不同入院時(shí)間將2017年7月～2018年7月期間我院收治的66例乙型肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者進(jìn)行分組處理，對(duì)照組納入33例，男女之比是17∶16，年齡范圍35歲～80歲，中位年齡數(shù)值（58.54±4.54）歲；實(shí)驗(yàn)組納入33例，男女之比是16∶17，年齡范圍36歲～81歲，中位年齡數(shù)值（54.69±4.32）歲。統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證兩組臨床一般數(shù)據(jù)資料，P＞0.05，可以對(duì)比。經(jīng)過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)等生化檢查得到確診，患者和患者家屬表示自愿簽署本次給出的同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以患者病情護(hù)理，對(duì)患者出血量進(jìn)行評(píng)估，觀(guān)察是否存在活動(dòng)性出血，不定時(shí)對(duì)患者生化指標(biāo)和血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)，予以飲食指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。主要包括：①優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員需要及時(shí)和患者溝通，穩(wěn)定其情緒，防止患者因心理因素導(dǎo)致繼續(xù)出血，并且采取合理方式詳細(xì)為患者闡述疾病有關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，以成功案例方式提升患者信心。②優(yōu)質(zhì)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)。預(yù)見(jiàn)護(hù)理實(shí)際上就是對(duì)于可能存在的問(wèn)題予以預(yù)見(jiàn)性的準(zhǔn)備，此時(shí)需要護(hù)理人員密切觀(guān)察患者情況，減少出血率，縮短臨床救治時(shí)間，提升搶救成功率。評(píng)估入院期間患者的情況，對(duì)其生活習(xí)慣、既往病史、飲食習(xí)慣進(jìn)行全面了解，及時(shí)處理潛在危險(xiǎn)因素，準(zhǔn)確評(píng)估存在大量出血下的顏色和出血量，并且采取建立多條靜脈通路及時(shí)方式處理失血性休克患者，同時(shí)做好補(bǔ)液、備血以及臥位等處理，及時(shí)糾正患者不良情況。③優(yōu)質(zhì)的舒適護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員需要強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)的舒適護(hù)理服務(wù)，即為生活護(hù)理、病房環(huán)境、安全護(hù)理，為患者建立溫馨舒適且通風(fēng)良好的病房環(huán)境，且需要遵守走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕的基本原則，以觀(guān)察看輕松視頻和聽(tīng)輕松音樂(lè)方式將患者注意力轉(zhuǎn)移，予以患者鼻腔、口腔、皮膚等常規(guī)護(hù)理，及時(shí)處理嘔吐物，增加床欄，正確指導(dǎo)患者床上大小便，提升護(hù)理安全性。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)且比較兩組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度計(jì)算值、生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，采取卡方檢驗(yàn)分析涉及的計(jì)數(shù)資料，用率（%）的形式表示，采取t檢驗(yàn)分析涉及的計(jì)量資料，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，P＜0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度 實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理滿(mǎn)意度100%與對(duì)照組數(shù)據(jù)（81.81%）比對(duì)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在檢驗(yàn)之后的參比意義。

2.2 計(jì)算且檢驗(yàn)兩組患者各項(xiàng)臨床護(hù)理指標(biāo) 不同方式護(hù)理后對(duì)照組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比實(shí)驗(yàn)組數(shù)值，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)附表。

附表 兩組患者各項(xiàng)臨床護(hù)理指標(biāo)比較計(jì)算

3 討論

乙肝近年來(lái)雖然得到穩(wěn)定控制[1]，但因存在特殊性，也可能威脅患者健康和生命。乙肝肝硬化合并上消化道出血存在相對(duì)復(fù)雜的病情，較長(zhǎng)病程時(shí)間，較高致死率，所以需要予以有效的全程護(hù)理，以便于提升臨床治療效果[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)際上是將通過(guò)患者家屬承擔(dān)患者生活護(hù)理的傳統(tǒng)方式變護(hù)理人員介入的生活和基礎(chǔ)護(hù)理方式，有利于護(hù)理文書(shū)工作的簡(jiǎn)化，提升護(hù)理工作效率，并且也有利于建立良好護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解患者心理和生理變化，予以更人性化和科學(xué)化的護(hù)理服務(wù)。本文計(jì)算顯示，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、臨床護(hù)理滿(mǎn)意度計(jì)算值對(duì)比對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在檢驗(yàn)之后的參比意義。

綜合以上結(jié)論，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于乙型肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者中和本院常規(guī)護(hù)理比較的效果更具優(yōu)勢(shì)。