鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）任改艷

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年9月～2018年8月筆者所在醫(yī)院接收的行LEEP刀手術(shù)治療的重度宮頸糜爛患者78例進(jìn)行研究，采取隨機(jī)數(shù)據(jù)分組法將其分為全程優(yōu)化護(hù)理組（優(yōu)化組）與對(duì)照組，每組39例。優(yōu)化組，病程3個(gè)月～5年，平均（2.37±0.49）年；年齡28～59歲，平均（47.62±3.07）歲。對(duì)照組，病程6個(gè)月～5年，平均（2.43±0.51）年；年齡28～56歲，平均（47.31±3.35）歲。兩組的病程、年齡等臨床資料的比較沒有顯著差異（P＞0.05），可比性較高。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均采取LEEP刀手術(shù)治療，且采取了常規(guī)護(hù)理干預(yù)。在此基礎(chǔ)上，優(yōu)化組對(duì)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行了一定的優(yōu)化，其主要的護(hù)理事項(xiàng)有：第一，優(yōu)化術(shù)前護(hù)理。指導(dǎo)患者提前3天完成相關(guān)常規(guī)檢查，保持陰道的干凈與干燥狀態(tài)，可用適量藥物進(jìn)行治療，減少陰道分泌物，并用婦科沖洗液沖洗陰道與周邊組織，做好感染預(yù)防措施。針對(duì)存在手術(shù)緊張、擔(dān)憂、焦慮等不良情緒的患者，與其進(jìn)行溝通交流，告知患者手術(shù)治療的意義與作用，增強(qiáng)患者的信心，提高其治療配合程度，為手術(shù)治療做好充分的身心準(zhǔn)備。第二，優(yōu)化術(shù)中護(hù)理。術(shù)中護(hù)理主要有手術(shù)工具、器械的準(zhǔn)備與檢查，殺菌消毒，并于手術(shù)開始前1小時(shí)檢查相關(guān)準(zhǔn)備工作是否完善。手術(shù)開始前幾分鐘，要求患者排盡尿液，并調(diào)整好心態(tài)，保持均勻的呼吸，注意觀察患者術(shù)中的生命體征，幫助患者腰部放松。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該注意與執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)生配合，根據(jù)手術(shù)的進(jìn)展與變化，向醫(yī)生遞送相應(yīng)的手術(shù)工具，保障手術(shù)順利開展。第三，優(yōu)化術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后，叮囑患者盡量臥床休息，需要下床活動(dòng)的也由專門的照護(hù)人員陪伴，并控制好下床活動(dòng)時(shí)間；手術(shù)后的一周內(nèi)，需要嚴(yán)密觀察手術(shù)創(chuàng)口是否發(fā)生撕裂，觀察創(chuàng)口處是否有血水、黃水流出，存在異常的及時(shí)處理，要求患者于手術(shù)治療兩周后至醫(yī)院復(fù)查，觀察治療效果[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的術(shù)中反應(yīng)發(fā)生率（包括下腹墜脹、灼熱等）以及手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù)，并用（±s）表示計(jì)量資料，用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，分別以t與x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的手術(shù)基本情況 優(yōu)化組發(fā)生下腹墜脹與灼熱反應(yīng)的發(fā)生率都低于對(duì)照組，且優(yōu)化組的手術(shù)時(shí)間比對(duì)照組短，術(shù)中出血量比對(duì)照組少，差異都十分顯著（P＜0.05）。見附表。

附表 對(duì)比觀察兩組患者的手術(shù)基本情況（n=39）

2.2 兩組的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果 兩組的護(hù)理滿意度比較，優(yōu)化組（97.44%）明顯高于對(duì)照組（82.05%），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

LEEP刀手術(shù)是近年來應(yīng)用較多的一種婦科治療技術(shù)，其對(duì)病灶的切除比較完整，操作簡單且容易多次操作，術(shù)后患者恢復(fù)較快，痛苦較小、不容易留下瘢痕等，是臨床上比較受歡迎的一種手術(shù)方法[2]。受到疾病的影響以及對(duì)手術(shù)的恐懼，許多患者圍術(shù)期會(huì)出現(xiàn)較多的負(fù)性情緒，這與對(duì)疾病與手術(shù)知識(shí)的了解存在很大關(guān)系。所以，在采取LEEP刀手術(shù)治療時(shí)，還應(yīng)該配合科學(xué)護(hù)理方案，減少患者的不良情緒，增強(qiáng)其治療信心，促進(jìn)手術(shù)順利開展。

本次研究中，優(yōu)化組通過優(yōu)化護(hù)理方案，其發(fā)生下腹墜脹與灼熱反應(yīng)的發(fā)生率要低，手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)中出血量更少，與對(duì)照組相比，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，兩組的護(hù)理滿意度比較，優(yōu)化組97.44%明顯高于對(duì)照組82.05%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以，通過優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效降低LEEP刀手術(shù)治療重度宮頸糜爛的手術(shù)反應(yīng)，減少術(shù)中出血量與手術(shù)時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，保證手術(shù)效率。