河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）梅玉粘

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本院2017年1月～2018年1月收治的100例糖尿病患者，隨機分為對照組、實驗組各50例。對照組中男患27例，女患23例；年齡32～78歲，平均（54.8±5.1）歲；病程0.5～13年，平均（8.0±1.2）年；實驗組中男患28例，女患22例；年齡33～79歲，平均（54.6±5.0）歲；病程0.6～12年，平均（8.1±1.3）年；兩組患者病程、性別等一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予糖尿病常規(guī)治療，督促患者按時按量用藥，定期檢查血糖水平。叮囑患者控制飲食、適量運動。實驗組同時給予個體化全程健康教育：①住院期間健康教育。搜集患者學歷、生活習慣、經(jīng)濟狀況、對糖尿病知識知曉率等信息，評估患者情況，制定個性化指導方案。每周五進行一次2h知識講座，為患者發(fā)放健康知識手冊，采取一對一講解方式，告知患者糖尿病病因、用藥知識、血糖監(jiān)測方法、并發(fā)癥防范措施、運動療法等知識。為患者現(xiàn)場示范胰島素注射方法，講解注意事項，嚴格執(zhí)行無菌技術。根據(jù)患者基本狀況選擇講解方式，提高患者對糖尿病知識知曉率。教育過程中要調查患者知識掌握情況，了解患者薄弱地方，強化教育內容。鼓勵家屬參與管理、監(jiān)督工作，督促患者養(yǎng)成健康的飲食、生活習慣。②出院時健康教育。DKT評分對患者進行糖尿病知識掌握情況進行測定，確?；颊呋玖私馓悄虿∠嚓P知識。對患者不懂的地方進行強調，告知家屬護理重點，監(jiān)督患者更好的控制血糖。③出院后健康教育。定時電話隨訪，了解患者院外恢復情況，指出患者的問題，給予有效的建議。醫(yī)院成立糖尿病病友俱樂部，交流國內外糖尿病治療進展，組織糖尿病知識有獎問答，加深記憶，增強患者康復信心。

1.3 觀察指標 6月后，記錄兩組血糖（糖化血紅蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖）水平、DKT評分、并發(fā)癥（糖尿病腎病、心腦血管疾病、糖尿病足）發(fā)生率。DKT評分評估患者對糖尿病知識知曉情況，評分范圍0～23分，得分越高，知識掌握越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.00處理，±s表示計量資料，組間比較經(jīng)t檢驗；計數(shù)資料用%表示，組間比較經(jīng)x2檢驗；P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖水平、DKT評分比較 實驗組血糖各項指標均低于對照組，且DKT評分明顯更高（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組并發(fā)癥比較 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，明顯低于對照組的30.0%（P＜0.05）。

3 討論

我國是糖尿病大國，患者一旦確診，需要終身治療。血糖監(jiān)測、藥物、健康教育、飲食控制、運動是臨床治療糖尿病的主要方案，患者對糖尿病不了解、不重視是導致血糖不佳主要原因[1]。健康教育是護理人員針對糖尿病患者實施的有效管理方案，在患者住院期間、出院時、出院后進行全程個性化的健康教育加深患者對糖尿病知識的記憶、了解，使患者主動參與護理，提高自我管理能力。同時家屬監(jiān)督患者，全面支持患者，幫助患者更好的控制血糖。實驗組患者6月后血糖水平明顯低于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為10.0%，DKT評分明顯比對照組高（P＜0.05），說明個體化全程健康教育為患者提供了系統(tǒng)、全面、個體化教育指導，并在患者接受過程中通過測定患者對糖尿病知識掌握情況，重視患者反饋信心，對薄弱患者進行改進。通過手機軟件、宣傳手冊等為患者宣傳糖尿病相關知識，現(xiàn)場進行護理操作示范，讓患者正確注射胰島素、血糖監(jiān)測、飲食控制等，提高患者的自我效能[2]。護理人員用心理學知識開導患者，分享臨床護理經(jīng)驗，列舉成功病例，鼓勵家屬支持，提高患者康復信心、配合度，滿足患者內心需求。

附表 兩組血糖水平、DKT評分比較（±s）

附表 兩組血糖水平、DKT評分比較（±s）

糖化血紅蛋白 餐后2h血糖 空腹血糖組別 例數(shù) 血糖水平（mmol/L） DKT評分（分）實驗組 50 6.5±0.9 8.5±1.1 6.8±1.0 20.1±1.7對照組 50 9.0±1.6 11.6±1.3 9.4±1.1 15.6±2.8 t 9.6296 12.8720 12.3669 9.7140 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

綜上所述，對糖尿病患者給予個體化全程健康教育能提高患者的自我管理能力，掌握糖尿病護理知識，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有效控制血糖，值得推廣。